| 疫苗 是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。由細(xì)菌制成的為菌苗；由病毒、立克次體、螺旋體制成的為疫苗，有時(shí)也統(tǒng)稱為疫苗。 疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。 原理 疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。疫苗保留了病原菌刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等；當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原菌時(shí)，動(dòng)物體的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來(lái)阻止病原菌的傷害。 原帖地址: http://pk2009.5d6d.com 種類 一 人工主動(dòng)免疫制劑 1. 死疫苗 選用免疫原性好的細(xì)菌、病毒、立克次體、螺次體等，經(jīng)人工培養(yǎng)，再用物理或化學(xué)方法將其殺滅制成。此種疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗進(jìn)入人體后不能生長(zhǎng)繁殖，對(duì)機(jī)體刺激時(shí)間短，要獲得持久免疫力需多次重復(fù)接種。比如：甲肝滅活疫苗，就是死疫苗。 2.活疫苗 用人工定向變異方法，或從自然界篩選出毒力減弱或基本無(wú)毒的活微生物制成活疫苗或減毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗（BCG，結(jié)核?。?、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（小兒麻痹癥）等。接種后在體內(nèi)有生長(zhǎng)繁殖能力，接近于自然感染，可激發(fā)機(jī)體對(duì)病原的持久免疫力?；钜呙缬昧枯^小，免疫持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)?；钜呙绲拿庖咝Ч麅?yōu)于死疫苗。 比如：水痘疫苗是減毒活疫苗，麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗都是屬于活疫苗。 3.亞單位疫苗（組分疫苗） 除去病原體中無(wú)保護(hù)免疫作用甚至有害的成分，保留其有效的免疫原成分后，制成的疫苗。可用化學(xué)試劑裂解流感病毒，提出其血凝素、神經(jīng)氨酸酶制成；用腦膜炎球菌夾膜多糖等制成亞單位疫苗。 比如：現(xiàn)在比較常用的無(wú)細(xì)胞百白破疫苗，就是亞單位的疫苗。 4.基因重組疫苗 應(yīng)用基因工程技術(shù)制成，如把編碼HBSAg基因插入酵母菌基因組，制成基因重組乙肝疫苗?；蛑亟M方法還可制成更多種類、更價(jià)廉、更安全有效的疫苗或多價(jià)疫苗。 比如：現(xiàn)在常用的乙肝重組疫苗。 5.DNA疫苗 DNA疫苗是將病原或腫瘤整個(gè)或部分蛋白抗原的基因克隆在真核表達(dá)載體上，直接注入體內(nèi)，使其抗原在體內(nèi)表達(dá)后激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。其制作方法簡(jiǎn)單，安全，有效。從1992出現(xiàn)到現(xiàn)在，已經(jīng)有兩種DNA疫苗上市。 6.類毒素 細(xì)胞外毒素經(jīng)甲醛處理后失去毒性，仍保留免疫原性，為類毒素。其中加適量磷酸鋁和氫氧化鋁即成吸附精制類毒素。體內(nèi)吸收慢，能長(zhǎng)時(shí)間刺激機(jī)體，產(chǎn)生更高滴度抗體，增強(qiáng)免疫效果。常用的類毒素有白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素等。 二 被動(dòng)免疫制劑 1.抗毒素 2.抗菌血清和抗病毒血清 3.丙種球蛋白 4.特異性免疫球蛋白 5.免疫核糖核酸 6.轉(zhuǎn)移因子 7.胸腺素 8.干擾素 人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫均能使機(jī)體增加抗病能力，但后者的持續(xù)時(shí)間短，主要用治療和緊急預(yù)防。 兒童注射疫苗 按照我國(guó)規(guī)定的計(jì)劃免疫程序，寶寶必須在1歲內(nèi)完成5種疫苗的接種，具體包括以下幾種： (1)乙肝疫苗。一般在出生兩天內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月各注射1次，每3～5年加強(qiáng)注射1次。目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，它可以用于預(yù)防所有已知亞型的乙肝病毒感染。 (2) 卡介苗。接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病?？ń槊缭谝话銒雰撼錾蠹纯山臃N，如果出生時(shí)沒接種，可在2個(gè)月內(nèi)接種。在3歲、7歲及12歲時(shí)，如結(jié)核試驗(yàn)陰性，應(yīng)進(jìn)行復(fù)種。 (3)小兒麻痹糖丸?？诜郝楸蕴峭杩深A(yù)防嬰兒癱，即醫(yī)學(xué)上的“脊髓灰質(zhì)炎”?，F(xiàn)在服用的均是白色三價(jià)混和疫苗，出生后滿2月，初服，以后每隔1月服兩次，連服兩次，4歲加強(qiáng)1次。 (4) 百白破混合制劑。注射百白破混合制劑可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。這三種疾病可嚴(yán)重威脅小兒的健康與生命。接種一般是在嬰兒出生滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行，初種必須注射3針，每次間隔4～6周，孩子1歲到2歲時(shí)再?gòu)?fù)種1次。 (5) 麻疹疫苗。注射麻疹疫苗可預(yù)防麻疹。第一次接種應(yīng)在嬰兒滿8個(gè)月，到2歲、7歲、12歲時(shí)再進(jìn)行復(fù)種。 小提示：寶寶發(fā)熱，有急性傳染病時(shí)接種疫苗，可能誘發(fā)、加重原有病情，不能接種。 強(qiáng)制免疫 國(guó)家規(guī)定強(qiáng)免的疫苗是必須打的，即強(qiáng)制免疫的，也是免費(fèi)的，小孩日后入托、入學(xué)甚至出國(guó)都要憑打過(guò)的接種證辦理的。 以下是規(guī)定強(qiáng)免的疫苗（2006年3月1日?qǐng)?zhí)行）： 出生時(shí)：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月齡：乙肝疫苗（第二次） 2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次） 3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月齡：百白破（第三次） 6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次） 8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次） 9月齡：A群流腦疫苗（第二次） 18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次） 3歲：A群流腦疫苗（第三次） 4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次） 6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次） 16歲：精白破（第二次） 還有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍，如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，都要收費(fèi)的，可自愿選擇打或不打。記住一點(diǎn),凡是收費(fèi)的疫苗都需要家長(zhǎng)簽名認(rèn)可,方可接種。 成人可注射的疫苗: 乙肝疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、支氣管炎疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、傷寒疫苗、痢疾疫苗、宮頸癌疫苗、霍亂疫苗等很多 還有艾滋病疫苗、人禽流行性感冒疫苗等還在研制中。 1肺炎疫苗 肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40％－70％的 人帶菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時(shí)，病菌就會(huì)乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來(lái)自自身帶菌，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來(lái)自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。近年來(lái)，由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的地區(qū)竟達(dá)到50％，給治療肺炎帶來(lái)了困難。故對(duì)于肺炎應(yīng)重在預(yù)防，接種肺炎疫苗便是預(yù)防的 一種好辦法。 1、接種對(duì)象 人人都有發(fā)生肺炎的機(jī)會(huì)，但發(fā)生肺炎的高危人群包括：2歲以上的兒童；60歲以上的老年人；反復(fù)發(fā)作上呼吸道疾病，包括鼻竇炎、中耳炎的兒童和成年人；慢性病患者、免疫系統(tǒng)功能失常者、無(wú)脾者、醫(yī)護(hù)工作者等，以上人群均為應(yīng)接種“多價(jià)肺炎球菌疫苗”的主要對(duì)象。原帖地址: http://pk2009.5d6d.com 2、禁忌癥 對(duì)疫苗中的任何成份過(guò)敏者；正在進(jìn)行免疫抑制治療的病人；具有嚴(yán)重心臟病或肺功能障礙的病人；妊娠期和哺乳期的婦女。 3、使用方法及效果 上臂三角肌肌內(nèi)或皮下注射，免疫保護(hù)期5年。在流感流行前，和流感疫苗聯(lián)合使用增加免疫效果。 4、接種反應(yīng)及注意事項(xiàng) 少數(shù)人注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應(yīng)，全身反應(yīng)如發(fā)熱、肌痛、虛弱等癥狀罕見，可在2—3天內(nèi)自行恢復(fù)。 目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的均為進(jìn)口疫苗，其效果十分肯定。法國(guó)生產(chǎn)的肺炎球菌多糖疫苗“優(yōu)博—23”是最新和高度純化的多價(jià)疫苗，對(duì)肺炎球菌性感染的總保護(hù)率高達(dá)75％以上。應(yīng)當(dāng)接種此類疫苗的人有老年人、2歲以上的兒童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾滋病感染者以及酗酒和長(zhǎng)期吸煙者等。 |
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