教你讀懂大便常規(guī)化驗單
大便常規(guī)在臨床上常被簡寫為“大便Rt”，正常小兒糞便由已消化的和未完全消化的食物殘渣、消化道分泌物、大量細菌、無機鹽和水分等組成。糞便檢查對了解消化道及肝、膽、胰等器官有無炎癥、出血、寄生蟲感染等疾病，了解胰腺及肝膽系統(tǒng)的消化與吸收功能狀況有重要參考價值。其檢查內(nèi)容主要包括：一般性狀檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查、細菌學(xué)檢查。
一般性狀檢查
主要包括：大便的量、顏色與性狀、氣味、寄生蟲體以及結(jié)石的檢查。正常兒童大多每天排便2～3次，嬰幼兒排便的次數(shù)相對增多。大便的量隨吃的食物的多少、種類及消化器官功能狀態(tài)而異。若糞便量明顯增加說明胃、腸、胰腺有炎癥或功能紊亂而致消化吸收不良。正常兒童大便排出時為黃褐色成形軟便，嬰兒糞便呈黃色或金黃色糊狀便，久置后顏色可加深。兒童大便呈綠色粥樣或水樣變時，常見于各種感染性和非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等;黏液性或膿血性便見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸炎等。凝乳塊便，見于嬰兒乳汁消化不良、嬰兒腹瀉等;米湯樣便見于霍亂、副霍亂等;黑便及柏油樣便多見于上消化道出血，服用活性炭、鉍劑、口服鐵劑以及食用較多動物血、肝等也可排出黑便;白陶土樣便最常見的為阻塞性黃疸。正常糞便因含蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物而有臭味，當(dāng)患慢性腸炎、胰腺疾病時常有惡臭，阿米巴腸炎時呈血腥臭味，脂肪及糖類消化或吸收不良時糞便呈酸臭味;服用驅(qū)蟲劑后于糞便中肉眼即可分辨蛔蟲、蟯蟲及絳蟲等較大蟲體或其片斷;應(yīng)用排石藥物后，糞便中可見到膽石、胰石、胃石、糞石等。
顯微鏡檢查
主要是尋找細胞、寄生蟲卵、細菌、原蟲，并觀察各種食物殘渣以了解消化吸收的功能。正常糞便中不見或偶見白細胞，當(dāng)中性粒細胞增多時，可見于小腸炎、結(jié)腸炎等。嗜酸性粒細胞較多時，常見于過敏性腸炎，腸道寄生蟲病。正常糞便中無紅細胞，當(dāng)出現(xiàn)紅細胞時，可見于腸道下段炎癥或出血，如：痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎，直腸息肉等。偽膜性腸炎時，糞便中還可見到腸黏膜上皮細胞。正常糞便中的食物殘渣系已消化的無定行細小顆粒，僅可偶見淀粉顆粒和脂肪小滴等未充分消化的食物殘渣。當(dāng)大便中見到大量淀粉顆粒、脂肪小滴時，常見于急慢性胰腺炎、胰腺功能不全時。
化學(xué)檢查
主要包括潛血檢查、膽色素檢查。當(dāng)大便潛血為陽性時，見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等的所引起的消化道出血，當(dāng)大量進食動物血、肉類時可出現(xiàn)假陽性。膽色素檢查主要包括糞膽紅素檢查和糞膽原與糞膽素檢查。當(dāng)糞膽素和糞膽原為陽性時可見于溶血性黃疸和肝性黃疸;當(dāng)糞膽紅素為陽性時可見于溶血性黃疸和阻塞性黃疸，但是在嬰幼兒因正常腸道菌群尚未建立，使膽紅素未被或來不及被腸道細菌還原時，糞便呈深黃色，膽紅素定性試驗呈陽性。
細菌學(xué)檢查
主要是腸道致病菌的檢查，大腸桿菌、厭氧菌和球菌是糞便中主要的正常菌群，當(dāng)致病菌為陽性時，常見于細菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎等。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
