劉女士的爺爺、父親、姥爺都因癌癥去世，家族性癌癥病史讓她生活的小心翼翼，但在三四年前大便出現(xiàn)了異樣。
經(jīng)多方查詢(xún)，劉女士在檢測(cè)機(jī)構(gòu)壹基因做了基因檢測(cè)，卻顯示結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比常人高很多。為此，劉女士求助我是大醫(yī)生尋求防癌方法！
此次，大醫(yī)生特別開(kāi)播“精準(zhǔn)防癌333”節(jié)目，教大家用好防癌措施，遠(yuǎn)離癌癥！
「 本期專(zhuān)家 」
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腸息肉＝腸癌種子
劉女士有明確的腫瘤家族史，是非常典型的高危人群。之后經(jīng)過(guò)腸鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)了腸息肉（腺瘤），也就是“腸癌種子”!
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一般來(lái)說(shuō)，從息肉的發(fā)生到惡變，需要8-15年，往往悄無(wú)聲息，但越靠近晚期，治療生存率越低，且90%左右的腸癌都來(lái)自于腸息肉病變！
初期，黏膜增生形成增生型息肉，當(dāng)息肉長(zhǎng)大到2cm時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)大大增加；隨后，息肉的部分細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)惡變，有一定的腫瘤成分；當(dāng)腫瘤成分逐漸增多，向下浸潤(rùn)時(shí)，就會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性的進(jìn)展期腸癌。
腸癌，10年內(nèi)
可能成為“第一大癌癥”
據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)腸癌發(fā)病率以每年3%的速度在遞增，其發(fā)病遞增速度是世界平均水平的2倍。很多城市中的結(jié)直腸癌，已成為僅次于肺癌發(fā)病率第二高的腫瘤，尤其是19-35歲的年輕人，腸癌發(fā)病率上升尤其明顯。
如下圖是北京市結(jié)直腸癌發(fā)病率，從進(jìn)入2006年以來(lái)，無(wú)論男女結(jié)直腸癌發(fā)病率一直在不斷走高。
按此速度發(fā)展，科學(xué)家預(yù)測(cè)未來(lái)10年腸癌發(fā)病率將有望超過(guò)肺癌、胃癌，成為“癌癥榜首”——中國(guó)第一大癌。
近些年，不少名人因結(jié)直腸癌去世，如《新聞聯(lián)播》主持人肖曉琳、丁俊暉的母親、35億的商人王均瑤、知名導(dǎo)演楊德昌等。
三類(lèi)高危人群，要提高警惕
腸道易過(guò)敏人群，腸癌風(fēng)險(xiǎn)高。比如對(duì)牛奶等食物腸道過(guò)敏的人群，容易出現(xiàn)腹瀉、腹部不適等腸道反應(yīng)，刺激腸道出現(xiàn)充血、水腫、出血性反應(yīng)。反復(fù)如此，容易引起細(xì)胞惡變。
一旦確認(rèn)這些食物過(guò)敏，就要遠(yuǎn)離它。
慢性腸炎，是僅次于腸道息肉的第二類(lèi)結(jié)直腸癌的一個(gè)癌前病變。
如果排便性狀、次數(shù)改變，如：便秘、腹瀉、兩者交替發(fā)生等，要警惕腸癌。特別是有粘液膿血便的癥狀時(shí)，可能預(yù)示潰瘍性腸炎，癌變幾率非常高。
現(xiàn)代遺傳學(xué)認(rèn)為：絕大多數(shù)腫瘤都有一定的家族易感性，由一定的基因變化形成了腫瘤。
臨床上1/3的結(jié)直腸癌患者都有家族史，特別是家族性的腺瘤性息肉病，一般癌變發(fā)生在39歲以前，到50歲左右100%都會(huì)癌變。
基因突變，增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)
癌癥本質(zhì)上是一種基因病，其實(shí)人體內(nèi)本身就存在促進(jìn)細(xì)胞分裂的基因，叫做原癌基因，類(lèi)似于汽車(chē)的油門(mén)系統(tǒng)。
當(dāng)原癌基因發(fā)生變異時(shí)，好比油門(mén)加大，汽車(chē)轟到底，處于失控狀態(tài)，細(xì)胞發(fā)生了不受控的、無(wú)限的增殖分裂，最終形成了瘤。
遺傳因素在癌癥發(fā)病中起的總體作用為33%，就遺傳基因范疇來(lái)講，可以把人群分成癌癥遺傳人群、癌癥易感人群、癌癥正常風(fēng)險(xiǎn)人群三大類(lèi)。
癌癥遺傳人群患癌的概率非常高，一般攜帶了多個(gè)比較重要的基因變異，導(dǎo)致發(fā)生某種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人水平要高很多。
癌癥易感人群，是某一個(gè)腫瘤的高危人群，除了對(duì)生活方式、生活環(huán)境比普通人群要格外注意以外，還要提前做腸癌早期篩查，以有效降低發(fā)病率和死亡率。
世界衛(wèi)生組織建議超過(guò)35歲至少進(jìn)行一次早期篩查。
如果特別是以下6類(lèi)高危人群，只要符合其中一項(xiàng)，就要格外注意，建議至少每2-3年進(jìn)行一次篩查。
1. 親屬中患有結(jié)直腸癌或有家族遺傳史人群
2. 喜歡吃高脂、高蛋白食物的人群
3. 慢性便秘、便血或腹瀉人群
4. 患腸道疾病、膽囊炎等慢性疾病人群
5. 大便習(xí)慣、性狀或質(zhì)地近期發(fā)生變化
6. 有吸煙飲酒、熬夜久坐等不良習(xí)慣人群
若滿(mǎn)足≥2條，應(yīng)每年篩查一次
若滿(mǎn)足1條，應(yīng)每2-3年篩查一次
無(wú)創(chuàng)糞便版腸癌早篩手段
——真的能早5年發(fā)現(xiàn)腸癌
預(yù)防和檢查出早期腸癌，最有效和直接的方法就是定期篩查，但一想到腸鏡檢查要從肛門(mén)進(jìn)入身體、需要灌腸、疼痛等原因，就一拖再拖。
但是不論以前多么害怕腸鏡，現(xiàn)在都沒(méi)關(guān)系了，高危人群可以通過(guò)最新的「多靶標(biāo)糞便DNA檢測(cè)」技術(shù)，做一次無(wú)創(chuàng)版腸癌篩查讓全家安心。
在2014年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）宣布批準(zhǔn)「多靶標(biāo)糞便 DNA檢測(cè)」用于結(jié)直腸癌的篩查。
此外，該技術(shù)還獲得了多個(gè)國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。
多靶標(biāo)糞便DNA早期篩查，它能夠提前5年發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸是否發(fā)生病變，給予早期治療充分的時(shí)間，準(zhǔn)確性高達(dá)92%以上。
此方法無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、簡(jiǎn)便準(zhǔn)確，無(wú)需服用任何藥物，也不用設(shè)備侵入身體，孕婦、老人、身體不好經(jīng)不起腸鏡折騰或是結(jié)直腸鏡禁忌者、失敗者等人群均適用。
它通過(guò)檢測(cè)大便中腸道脫落細(xì)胞的DNA，發(fā)現(xiàn)腸癌病灶，甚至能發(fā)現(xiàn)息肉及早至直徑1cm以上的腺瘤（癌前病變）及部分胃腸道異常也能發(fā)現(xiàn)。
兩者的區(qū)別在于「防癌易感基因檢測(cè)」是提前預(yù)知患病風(fēng)險(xiǎn)，從而有效針對(duì)性預(yù)防；而「多靶標(biāo)糞便 DNA腸癌早篩」則是直接告知身體腸道目前狀態(tài)。
當(dāng)身體出現(xiàn)癌前病變或腸癌時(shí)，「多靶標(biāo)糞便 DNA檢測(cè)」腸癌早篩報(bào)告結(jié)果為 “陽(yáng)性”；反之，則為“陰性”，真正實(shí)現(xiàn)了腸癌早期篩查。
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