荊楚網(wǎng)消息 (楚天金報(bào)副刊) □武漢市中心醫(yī)院藥劑科 鄧艾萍
生病吃藥是很自然的事，但孕期服藥對(duì)胎兒有一定影響，也是人們了解的優(yōu)生學(xué)事實(shí)。所以，有些孕婦認(rèn)為，藥物既然對(duì)孩子不利，生病后也就不能吃任何藥物。這樣做對(duì)不對(duì)呢？
孕期用藥不當(dāng)帶來(lái)的災(zāi)難
20世紀(jì)60年代以來(lái)，科學(xué)家們逐漸認(rèn)識(shí)到孕婦使用一些化學(xué)藥物，其腹內(nèi)的胎兒可能受到影響。如60年代初，西方許多國(guó)家應(yīng)用“反應(yīng)停”治療妊娠反應(yīng)后，用藥孕婦生下了短肢畸形的孩子，人們稱之為“海豹胎”，就是孕期用藥不當(dāng)給人類帶來(lái)的災(zāi)難性危害。
研究發(fā)現(xiàn)，孕婦用藥以后，藥物能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有些藥物對(duì)孕早期的胎兒有十分嚴(yán)重的危害：
鎮(zhèn)靜安眠藥 冬眠靈、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓（利眠寧）、甲丙氨酯（眠爾通）等。
抗癌藥 甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等。
激素類藥 己烯雌酚、睪酮、孕酮、可的松等。
降糖藥 甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等。
上述藥物可造成先天畸形、死胎或流產(chǎn)，所以科學(xué)家發(fā)出警告，孕期用藥一定要慎重!以后關(guān)于孕期應(yīng)慎用藥物的宣傳便廣泛深入人心，越來(lái)越多的人知道了藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。近些年來(lái)，又出現(xiàn)了另一種傾向，即懷孕期間服用所有的藥物都被認(rèn)為對(duì)胎兒有害，使得有些孕婦什么藥都不敢用，這雖然避免了胎兒受到藥物侵害，卻使有的孕婦病情未得到控制，結(jié)果同樣影響了胎兒的健康，甚至使胎兒受到更嚴(yán)重的危害。
孕期患病可選用安全藥
那么，孕期患病后能不能吃藥，吃藥時(shí)要注意什么問(wèn)題呢？
藥物對(duì)胎兒的影響，與所用藥物的劑量和用藥時(shí)間有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，用藥劑量愈大，用藥時(shí)間越早，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)胎兒的危害越重。如果偶然用一兩次藥，劑量也不大，就沒(méi)有過(guò)于緊張的必要。有病時(shí)還是應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生診治，必要時(shí)吃一些對(duì)胎兒沒(méi)有影響的藥。
按照最新的孕婦用藥分級(jí)目錄，一些對(duì)胎兒比較安全的B類常用藥物可供參考。
如常用的消炎、抗菌藥有青霉素類、頭孢菌素類、阿莫西林類、紅霉素、阿奇霉素等；
抗真菌感染（如霉菌性陰道炎用藥）可選用克霉唑、制霉菌素等；
抗結(jié)核藥可選用乙胺丁醇；心血管疾病可選用洋地黃、地高辛；
激素類藥可選強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍；降糖藥可選用胰島素等等。
孕期補(bǔ)葉酸應(yīng)按需適量
維生素和其他微量元素不是越多越好，要根據(jù)人體每天對(duì)于這種物質(zhì)的需要適量補(bǔ)充，如果補(bǔ)充過(guò)量，可能會(huì)影響到孕婦以及胎兒的健康。葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動(dòng)物肝臟中儲(chǔ)存豐富，參與人體新陳代謝的全過(guò)程，是合成人體重要物質(zhì)DNA的必需維生素。它的缺乏除了可以導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形外，還可使眼、嘴唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。 從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮，建議在準(zhǔn)備懷孕的前三個(gè)月和懷孕最初三個(gè)月補(bǔ)充適量葉酸（一般為每天0.4mg～0.8mg），補(bǔ)充葉酸的目的是為了防止胎兒神經(jīng)管畸形和孕婦因葉酸缺乏產(chǎn)生的貧血，但過(guò)量補(bǔ)充可能會(huì)影響到鋅的吸收。
孕期服用中成藥要謹(jǐn)慎
有些人認(rèn)為，西藥是化學(xué)制劑，對(duì)胎兒影響大，那么孕婦可以服用中藥，這樣不就治病、安全兩不誤了。但是，中藥也并不是絕對(duì)無(wú)毒副作用的，因?yàn)橹嗅t(yī)對(duì)藥物的使用也很講究，并明確提出了孕婦忌服的一些藥物，如峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒中藥，都屬禁用或慎用范圍。
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