預防針不能完全預防某種疾病
朋友的孩子今年上初一了，兩周前參加了學校組織的拓展訓練剛回來。一開始，她發(fā)現(xiàn)孩子手上起了兩三個小水泡，朋友并沒在意，因為她早就給孩子打過水痘疫苗，認為孩子不會長水痘了。誰知，第二天腳上和臉上也起了，帶他去醫(yī)院，醫(yī)生告訴朋友，讓孩子在家待兩三周，等到水痘全部結痂了才能上學。另外，醫(yī)生叮囑，可以讓孩子喝些雙黃連口服液，或者金銀花水、甘蔗汁；同時，不要吃辛辣上火及高蛋白食物，注意飲食清淡。
山東省疾病預防控制中心免疫預防管理所所長、主任醫(yī)師宋立志說，絕大多數(shù)疫苗接種后抗體陽轉率較高，但沒有一種疫苗是百分之百有效，即接種疫苗后仍會有一些兒童不能產(chǎn)生對相應疾病的抵抗力，仍可能感染該疾病，但這只是很少的一部分。
打過水痘疫苗，還有被傳染的可能，但是幾率很小，一般發(fā)生在身體較差的孩子或是最近孩子身體不適時。不過就算傳染了水痘，癥狀也會較輕，有些只是單純身體或是手腳上長幾個水泡，一般不會發(fā)熱或是低熱。
預防接種是控制乃至于消除或消滅針對傳染病最經(jīng)濟有效的手段。目前，孩子出生后都要按照國家統(tǒng)一的兒童免疫程序實施相應疫苗的免費接種，可有效預防控制兒童的發(fā)病。但疫苗受自身及其他因素影響，接種一次或幾次并非所有兒童均產(chǎn)生免疫保護能力，即便產(chǎn)生保護能力的兒童隨著時間的延長其保護力也會逐漸降低甚至消失。因此，為強化對疾病的控制，更好地保護群眾健康，將會對大年齡組兒童、青少年甚至是成人開展相應疫苗的查漏補種、強化免疫、應急免疫等，以進一步鞏固人群的防病免疫屏障。
解疑釋惑
如果需要注射兩種疫苗可以同時打嗎？
疫苗分兩種，一種是減毒活疫苗，比如麻疹疫苗、風疹疫苗、卡介苗、口服脊灰疫苗、甲肝減毒活疫苗等，另一種是滅活疫苗，比如流腦疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等。兩種滅活疫苗，一種滅活疫苗和一種減毒活疫苗可以同時接種，也可以間隔任何時間接種；使用免疫球蛋白后至少需要間隔4周才能接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。
狂犬疫苗接種的時間
狂犬病免疫疫苗接種通常采用五針療法，免疫時間為零(即注射第一針的當天)、三、七、十四、二十八天。在預防免疫期間，切不可自作主張，減少用藥針次和用藥方法，否則會釀成惡果。
被動物弄傷或被人咬傷可能得破傷風，需打破傷風抗毒素疫苗。破傷風的潛伏期通常為7～8日，但也可短至24小時或長達幾個月或數(shù)年。一旦發(fā)病治療困難，可能危及生命。但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。要想知道接種的疫苗是否生效，可在全程疫苗接種完后半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性，可再加強2～3注射針，可使抗體陽轉。
有的疫苗需要多次接種
宋所長介紹，有的疫苗只有經(jīng)過多次刺激，才能使機體形成牢固的免疫力。有的疫苗接種一次，僅能起到動員抗體產(chǎn)生的作用；第二次接種后，才能達到一定的抗體水平取得滿意的免疫效果。有一些疫苗接種第二次后，抗體產(chǎn)生仍不夠理想，且抗體水平不穩(wěn)定，也不持久，還需接種第三次甚至更多，才能使機體獲得高水平的抗體或牢固的免疫力。目前，我國免疫規(guī)劃疫苗及納入免疫規(guī)劃管理的疫苗均有明確的免疫程序。免疫規(guī)劃程序是通過大量科學試驗而制定的，不能隨意更改，不要漏打、少打，也不可重打、多打。只有按照程序執(zhí)行，才可以保護兒童免受疾病傳染。
不是只有孩子才需要打疫苗
在我國，很多人認為只有孩子才需要接種疫苗。其實這是個認識誤區(qū)。適合成人接種的疫苗大家比較熟悉的是乙肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。流感疫苗、肺炎疫苗應優(yōu)先應用于60歲以上的老年人、體弱多病者。
接種疫苗后，在孩子體內產(chǎn)生的相應抗體會針對性地起到預防某種疾病的作用，但不是一勞永逸。到了一定時間，有的抗體會逐漸減弱或消失，從而對相應疾病的預防作用降低，這時就需要加強免疫。比如麻疹疫苗，雖然在出生時曾接種過，但年齡大些及流行期，則還是需要復種及強化免疫。再如，全程接種乙肝疫苗后，體內就會產(chǎn)生抗體，抗體有一定的半衰期，當下降到一定水平時，對高危人群可通過再次注射疫苗，刺激機體，產(chǎn)生和提高抗體水平。
預防接種證一定要保存好
宋所長還特別提到預防接種證的保存問題。預防接種證是對兒童進行預防接種的有效憑證，如果孩子是本地戶口，可以在出生后在出生醫(yī)院給孩子辦理或帶著相關證明(戶口簿、出生證明、《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種記錄單》)主動到戶口所在地預防接種門診辦理；外地兒童出生1個月內，兒童家長應帶好相關證明主動到居住地預防接種門診辦理。辦理接種證是不收取費用的。接種證上有許多兒童接種的寶貴信息，應該妥善保存，盡量避免丟失。如果不慎丟失，家長可帶著孩子的出生證、戶口簿等到經(jīng)常接種疫苗的門診去補辦；接種門診醫(yī)生可以根據(jù)他們保存的孩子接種卡，將接種信息重新填寫在接種證上；但對于經(jīng)常流動的孩子，接種信息可能不完整。
流感疫苗需要每年接種嗎？
流感疫苗接種兩周內就會產(chǎn)生效果，保護性抗體能在人體內持續(xù)1年。由于接種疫苗后人體內產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降，而且流感病毒幾乎每年都會發(fā)生變異，致使每年流行的病毒株都可能不同，而原來注射的疫苗對新的不同抗原型的病毒不具免疫力。因此，每年都需要接種當年的流感疫苗，才能達到最佳的免疫效果，產(chǎn)生良好的免疫效果。
兒童在哪些情況下不宜接種疫苗？
因不同疫苗接種禁忌證不同，接種時應嚴格按使用說明接種。一般來說，患有各種急性傳染病、發(fā)熱、哮喘、蕁麻疹等的病人，不能接種疫苗或者待癥狀緩解、恢復健康后，在醫(yī)生的指導下進行免疫接種。
接種疫苗后應該注意哪些問題呢？接種疫苗后應在接種地點留觀30分鐘，如沒有任何反應再回家；接種24小時之內不宜洗澡，不要用手搔抓接種部位；多飲水、多休息，清淡飲食，特別要注意接種后24小時之內不要吃魚、蝦等容易引起過敏的食物，并且要少吃或不吃蔥、姜、蒜和辣椒等刺激性強的食物。
