王 斌
國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師
國(guó)家高級(jí)營(yíng)養(yǎng)講師
擅長(zhǎng)將醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)知識(shí)結(jié)合，專注母嬰營(yíng)養(yǎng)健康領(lǐng)域。手把手教你如何科學(xué)養(yǎng)育孩子！
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一、喝水也能分出三六九等？
二、水的軟硬度對(duì)健康有影響嗎？
三、礦泉水、純凈水、礦物質(zhì)水……哪種水更適合你？
四、關(guān)于水的謠言孰真孰假？
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如果大家只想知道結(jié)論，可直接移步至文末。
記得幾年前，有一場(chǎng)活動(dòng)請(qǐng)我去講講關(guān)于水的科普知識(shí)，活動(dòng)組織者特別強(qiáng)調(diào)，這次講座的參與者都是“高端人群”，因?yàn)槠綍r(shí)喝的水就很貴。嗯，確實(shí)社會(huì)上有些人把消費(fèi)能力作為劃分階層的標(biāo)準(zhǔn)之一，喝水也喝出了優(yōu)越感。但對(duì)于喝水這件事本身，并沒有貴賤之分，水本是無色無味的液體，是體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物的載體，只要是安全的飲用水就能滿足機(jī)體需要，并不會(huì)表現(xiàn)出差異。當(dāng)然，對(duì)職業(yè)品水師來說，就是另外一回事了。他們有標(biāo)準(zhǔn)的“品水”流程，通過看、聞、喝三個(gè)步驟，并且結(jié)合水源、運(yùn)輸、烹煮和溫度等因素，真的將水分為了三六九等。而經(jīng)過品水師蓋章認(rèn)證的高端水，身價(jià)也是隨之上漲，但從本質(zhì)來說，主要是水中含有的可溶性固體含量不同，也就是我們常說的水的軟硬度不一樣。水質(zhì)軟硬度的安全標(biāo)準(zhǔn)水中溶質(zhì)的總量稱之為總?cè)芙夤腆w（TDS），單位是ppm，國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的安全飲用限制是TDS＜1000ppm。而水的軟硬度主要受鈣鎂離子濃度的影響，按照TDS劃分，0-30ppm稱為軟水，60ppm以上稱為硬水。世衛(wèi)組織認(rèn)為，從口感、味道和外觀的角度來說，硬度過高的水消費(fèi)者接受度不高，但對(duì)健康沒有影響。另外，還有一個(gè)區(qū)別，就是產(chǎn)生水垢后對(duì)部分設(shè)備使用壽命的影響了。其實(shí)生活中我們更應(yīng)該注意微生物對(duì)水的影響：軍團(tuán)菌喜歡生活在空調(diào)系統(tǒng)和浴室噴頭，在自來水的存活時(shí)間可達(dá)1年以上，尤其喜歡30-40℃的熱水系統(tǒng)。對(duì)身體的危害：如果感染常導(dǎo)致肺部感染，同時(shí)伴有全身多系統(tǒng)損害的軍團(tuán)菌肺炎。
日常預(yù)防措施：當(dāng)水溫達(dá)到55℃以上，可有效控制軍團(tuán)菌的繁殖。
飲水機(jī)中可能存在的銅綠假單胞菌，它們可粘附于管道、濾膜、貯水槽及增壓泵等處。對(duì)身體的危害：銅綠假單胞菌感染會(huì)引起急性腸道炎、腦膜炎、敗血癥和皮膚炎癥等疾病，雖然致病力低，但天然多重耐藥，因此，一旦感染將會(huì)比較棘手，需使用強(qiáng)效抗生素才能控制。日常預(yù)防措施：銅綠假單胞菌危害取決于感染的量，因此我們?nèi)粘５闹饕A(yù)防措施是及時(shí)徹底清理飲水機(jī)及配件、貯水池。世界衛(wèi)生組織建議免疫力低下人群不飲用瓶裝水或桶裝水。
天然礦泉水、礦物質(zhì)水、純凈水……哪種水更適合你？天然礦泉水是在特定地質(zhì)條件下形成，從地下深處自然涌出或經(jīng)鉆井采集，含有一定量的礦物質(zhì)、微量元素或其他成分。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《飲用天然礦泉水》中規(guī)定了包括鋰、鍶、鋅、硒、碘化物、偏硅酸、游離二氧化碳和溶解性總固體的八項(xiàng)界限指標(biāo)。天然礦泉水中必須有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上達(dá)到界限指標(biāo)的要求。應(yīng)在保證水源衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)指標(biāo)安全的條件下開采和瓶裝。天然礦泉水的價(jià)格相對(duì)較高，主要是因?yàn)樗闯杀靖?，而不是因?yàn)槠渲形⒘康牡V物質(zhì)有什么神奇的功效。國(guó)家頒布食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB19298-2014規(guī)定，包裝飲用水包括礦物質(zhì)水、天然水。礦物質(zhì)水是在純凈水基礎(chǔ)上添加少量礦化元素制成。礦物質(zhì)水沒有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，它的質(zhì)量只能由企業(yè)自己制定企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來控制。而不同企業(yè)生產(chǎn)的礦物質(zhì)水，它的礦化元素種類和含量都不同。這些添加物質(zhì)的安全性和有效性都有待科學(xué)論證。
天然飲用水則是從無污染的山泉、溪水中取水，根據(jù)水源的不同，其中礦物質(zhì)的含量也有所不同。
純凈水最早是作為航天員的飲用水，是通過蒸餾法、電滲析法、離子交換法、反滲透法及其他適當(dāng)?shù)募庸し椒ǖ?，將符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水處理為不含任何添加成分的純水，目前是市面上占比最多的水種。用純凈水燒水不會(huì)形成水垢。純凈水在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的普及率很高，可以達(dá)到80%以上，中東地區(qū)的居民喝的幾乎都是純凈水。那么，從以上概念可以看出，不同飲用水最大的區(qū)別是礦物質(zhì)含量不一樣。水中含或不含礦物質(zhì)對(duì)人體健康有影響嗎？
因?yàn)槲覀兩眢w所需的各種礦物質(zhì)主要的來源還是一日三餐，如果因?yàn)椴缓群械V物質(zhì)的水就會(huì)缺乏，那發(fā)達(dá)國(guó)家的民眾估計(jì)大多是缺乏的了。實(shí)際在公共衛(wèi)生領(lǐng)域還沒有發(fā)現(xiàn)過純凈水與某種特定疾病或是某類疾病存在相關(guān)性。長(zhǎng)期喝硬水會(huì)導(dǎo)致結(jié)石嗎？
其實(shí)導(dǎo)致結(jié)石有多重因素，尤其是自身的代謝異常，還和氣候、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳等因素相關(guān)。流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)，水的硬度和結(jié)石發(fā)病率并沒有必然聯(lián)系，既有水硬度高的地區(qū)結(jié)石發(fā)病率低的，也有水硬度低的地區(qū)結(jié)石發(fā)病率高的。我們知道，水要被人體吸收，要通過消化系統(tǒng)來輸送，而任何水喝了后首先到達(dá)胃里，胃酸PH值是2.0左右，然后到達(dá)腸道，又是堿性的環(huán)境，所以水的酸堿性對(duì)人體影響依然可忽略。
自來水的余氯對(duì)健康有影響嗎？千滾水、隔夜水、蒸鍋水可以喝嗎？
水的消毒一般是直接加氯氣或者使用二氧化氯等氯化物，形成次氯酸和游離氯，產(chǎn)生殺菌抑菌效果。自來水里是需要有一定“余氯”的，這樣在它出水廠經(jīng)過管網(wǎng)到達(dá)您家里的時(shí)候還能保持清潔衛(wèi)生，常說的“漂白粉的味道”就是游離氯帶來的。游離氯只要煮沸就基本沒有了，世衛(wèi)組織認(rèn)為少量其他氯化物帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)小于不殺菌帶來的風(fēng)險(xiǎn)。千滾水和隔夜水傳言是指水里亞硝酸鹽含量高，喝了會(huì)中毒，甚至致癌。確實(shí)，久存、久沸、反復(fù)蒸餾可以讓水里的部分硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，但水里的硝酸鹽本身含量很低，煮沸后能轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽的就會(huì)更少了。亞硝酸鹽導(dǎo)致中毒需要200毫克以上，如果擔(dān)心白開水含量高，那礦泉水更是不建議喝了。因?yàn)樯铒嬘盟ㄗ詠硭├锏南跛猁}限量是每升10毫克，地下水源是20毫克，而礦泉水是45毫克。另外，能夠致癌的是亞硝胺類化合物，從亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝胺類化合物，先不說這個(gè)轉(zhuǎn)化需要很多前提條件，最主要是否致癌是要看劑量的。腎結(jié)石的形成原因與尿液過濃、過少有關(guān)，所以大家平時(shí)要多喝水來稀釋尿液。當(dāng)腎結(jié)石小于1㎝時(shí)，多喝水可以避免結(jié)石生成、長(zhǎng)大和促進(jìn)自然排出。但是已經(jīng)長(zhǎng)了超過1㎝的結(jié)石，如果喝水過多，反而容易造成腎結(jié)石進(jìn)一步堵塞腎小管。所以正確的做法是經(jīng)常喝點(diǎn)水，并聽從醫(yī)生的建議。1、成人
輕體力活動(dòng)的成年人每天至少飲水1500-1700毫升。膳食中水分大約占1/3，推薦一天中飲用水和整體膳食（包括食物中的水，如湯、粥、奶等）水?dāng)z入共計(jì)2700-3000毫升。寶寶每天額外喝水的量=需水量-喂奶量-其他液體的量0-6個(gè)月寶寶：純母乳或者是奶液就可以，不用單獨(dú)喂水。
7-12個(gè)月寶寶：除了母乳和輔食外，順其自然，飲水量沒有絕對(duì)的要求。
1歲以后的寶寶：每天需要額外增加的水量大概是250-750毫升的液體。
除了以上的標(biāo)準(zhǔn)，還可以通過寶寶的尿量、顏色來判斷喝水量到底夠不夠，比如說寶寶的尿量是正常的，顏色也是淡黃色，那這時(shí)候水量就基本滿足寶寶的需要了。*參考文獻(xiàn)：
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3、屈衛(wèi)東; 趙惠涓; 鄭唯韡《飲用水與健康研究關(guān)注的問題與思考》中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué) 2019-08-20
4、張琦; 周偉杰; 張旭輝; 陳茸; 丁新良《公共場(chǎng)所環(huán)境介質(zhì)中軍團(tuán)菌污染及從業(yè)人員感染狀況分析》2016中國(guó)環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第四卷）2016-10-14
5、李穎《瓶裝水新國(guó)標(biāo)實(shí)施：結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)不一亂象》中國(guó)質(zhì)量萬里行 2019-09-05
6、彭敏《飲用水的健康pH值》微量元素與健康研究 2019-04-12
