近用“溫膽湯”治痰濁化熱證常能獲效。
要掌握6個主證:苔膩、脈滑、頭重、胸滿、口粘、納呆。
其中尤以苔膩為要,可以“一錘定音”,所謂“但見苔膩一證便是,其余不必悉具。
”運用時還宜加減:
竹茹清熱祛痰為主藥。
云苓、陳皮健脾祛痰,截斷“生痰之源”為輔藥。
枳殼理氣行滯,利于痰濁排除,為佐使藥。
溫膽湯僅用此4味為基礎(chǔ)藥。
方中半夏雖可化濕祛痰,但因其燥性不利于痰濁化熱;生姜雖能祛痰,但因其辛溫也不利于痰濁化熱;炙草味甘,大棗滋膩,均不利痰濁之祛,故此4味均刪除不用。
痰濁最易閉竅,為利于祛痰應(yīng)伍透竅豁痰的石菖蒲,暢行氣血的郁金,這樣祛痰主方溫膽湯就由竹茹、枳殼、云苓、陳皮、石菖蒲、郁金(各10克)6味組成。
溫膽湯臨床運用還有16則加味選藥法:
1.熱痰稀薄-葶藶子、黃芩、魚腥草、膽星、天竺黃、竹瀝水。
2.寒痰稀沫-白芥子、桂枝、干姜、細辛、法夏。
3.頑痰不化-生龍骨、生牡蠣、海蛤殼、海藻、萊菔子。
4.癲癇-海參腸、白礬、靈磁石、鉤藤、荊芥、野菊花、珍珠母。
5.精神分裂癥-制軍、青礞石、草決明、桃仁、生梔子。
6.神衰失眠-炒棗仁、夜交藤、黃連、肉桂、合歡皮、知母、川芎。
7.眩暈耳鳴-澤瀉、炒白術(shù)、蟬衣、阿膠珠、白菊花、天麻。
8.高血壓-鉤藤、萊菔子、澤瀉、海藻、夏枯草、生石決明。
9.冠心病-全瓜蔞、薤白、丹參、葛根、蘇木、紅花。
10.胃腸證-木香、砂仁、公英、連翹、焦三仙、生內(nèi)金。
11.功能性發(fā)熱-青蒿、銀柴胡、生芪、桑白皮、車前草。
12.更年期綜合征-蛇床子、澤蘭、川斷、桂枝、白芍、牡蠣。
13.尿毒癥-白花蛇舌草、王不留行、益母草、丹參、仙鶴草、生薏苡仁、澤蘭。
14.婦女病-雞血藤、香附、伸筋草、丹參、川楝子、益母草、當(dāng)歸。
15.癌癥-白花蛇舌草、公英、野菊花、仙鶴草、生苡仁、丹參、三七粉。
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