免疫力，作為人體的天然屏障，是戰(zhàn)勝病魔最重要的手段。而對于癌癥患者，免疫力無疑更加重要，一旦下降可能導致腫瘤進展、轉(zhuǎn)移，甚至復發(fā)。 現(xiàn)今，越來越多的研究證明，腸道菌群多樣性對身體的免疫力有很大影響，甚至還可以調(diào)節(jié)腫瘤組織內(nèi)部的抗癌能力，使癌癥治療療效增強，癌癥患者生命延長！ 正常人體腸道內(nèi)約含有3×1014種細菌，它們與宿主和諧共生，并且?guī)椭{(diào)節(jié)多項生理功能，特別是在炎癥和免疫方面起到很大作用。
01健康腸道菌群，增強抗癌免疫力
2012年，發(fā)表于《Immunity》的一篇文章證實：健康的腸道菌群可以增強機體免疫力。 該研究使用了兩組小鼠，一組有正常的腸道菌群，另一組為無菌小鼠。研究人員觀察研究了小鼠體內(nèi)的免疫細胞，并且觀察小鼠最終是否會患病。 實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無菌小鼠的固有免疫細胞（自然殺傷細胞和單核吞噬細胞）的功能受到影響，免疫系統(tǒng)無法發(fā)揮正常作用，并最終患病。
由此可見，健康腸道菌群有助于機體免疫力的正常發(fā)揮。 對于癌癥患者，免疫力是抗癌關(guān)鍵，最新研究表明腸道菌群可以調(diào)節(jié)并提升患者抗腫瘤能力。 今年2月，權(quán)威科學雜志《Science》上發(fā)表的兩篇文章均發(fā)現(xiàn)：腸道菌群移植后，原本免疫治療無效的癌癥患者居然有效果了！ 第一篇文章是美國國家癌癥研究所與匹茲堡大學希爾曼癌癥中心聯(lián)合發(fā)布的關(guān)于腸道菌群移植的臨床試驗數(shù)據(jù)。
實驗結(jié)果顯示，15名原本無論使用化療還是免疫治療都無效的患者，行腸道菌群移植后，6位患者的腫瘤對免疫治療都有反應。 也就是說，腸道菌群移植將免疫治療有效率從0%提升到40%。 第二篇文章是10名原本使用PD-1類免疫藥物無效的晚期黑色素瘤患者，經(jīng)過腸道菌群移植后3人治療有效，其中更是有1名患者的腫瘤完全消失！
02腸道菌群影響免疫力系統(tǒng)
越來越多研究證實，腸道菌群在機體免疫力方面發(fā)揮著越來越重要的作用，那么，腸道菌群究竟是如何影響免疫系統(tǒng)的呢？其機理已有多項試驗證實。 美國麻省總醫(yī)院、MIT布羅德研究所、哈佛大學等多個醫(yī)學中心的研究發(fā)現(xiàn)：一些腸道內(nèi)的共生菌特有的代謝途徑可以促進免疫相關(guān)的細胞因子產(chǎn)生。
例如脆弱擬桿菌、大腸桿菌等在代謝時，會通過棕櫚油酸代謝、色氨酸降解等過程，刺激TNF、IFN等免疫因子的產(chǎn)生。
2013年，《Science》上發(fā)表一篇文章稱，腸道細菌和特異性分子會誘導T細胞分化，從而影響腸道免疫反應。其產(chǎn)物短鏈脂肪酸還可以調(diào)節(jié)結(jié)腸T細胞的數(shù)量、功能，從而改變腸道粘膜的免疫系統(tǒng)。 結(jié)合更多研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)腸道菌群增強免疫的機理如下：
1.腸道菌群可以通過產(chǎn)生吲哚來增強免疫屏障；
2.腸道菌群通過產(chǎn)生短鏈脂肪酸、多肽、細胞因子等來激活免疫反應；
3.腸道菌群通過產(chǎn)生多胺緩解炎癥并維持免疫功能。
4.共生菌生長數(shù)量和能力達到一定程度，免疫系統(tǒng)還可以攻擊致病菌，以鞏固共生菌的生長，并減少壞細菌的增殖。
圖片來源：《Cell》
03 4大方案維護腸道健康
既然腸道健康如此重要，甚至可以影響癌癥治療效果，那么在平時生活里，有哪些方法能夠維護腸道健康呢？
#多食蔬果#
腸道內(nèi)菌群作為消化道的一部分，飲食對其影響自然十分重要，好的膳食習慣可以幫助改善腸道健康、加強機體免疫。 美國腸道項目（American Gut Study）的研究人員在對數(shù)千名美國人的飲食與腸道菌群進行研究后，發(fā)現(xiàn)食用蔬菜、水果多的人，腸道菌群多樣性更好。 飲食改善腸道菌群非常方便、經(jīng)濟，但其影響潤物細無聲，需要長時間的堅持才能看到效果。
# 益生菌 #
益生菌，也就是“好的細菌”，是一類對宿主有益的活性微生物。它們與人體和諧共生，平時的活動與代謝會對人體產(chǎn)生有益作用，提高人體的免疫力。例如，雙歧桿菌，酵母菌，乳酸菌等都屬于益生菌。
中國疾病預防控制中心也發(fā)表文章建議：日常攝入益生菌，有助于促進腸道蠕動，增強腸道健康，增強免疫力。
益生菌使用起來也非常方便。然而目前其有效性（例如有多少益生菌可以到達腸道）仍然存疑，且若盲目或過量補充還可能會引起原先腸道菌群的比例失調(diào)。
# 膳食纖維和益生元 #
益生元，簡單來說即益生菌的食物，它作為一種膳食補充劑，人們吃下去后進入腸道，就可以給腸道益生菌提供食物與營養(yǎng)，因而保證腸道健康。
聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織/世界衛(wèi)生組織（FAO/WHO）已正式將益生元定義為一類非活性的食品組分。
益生元同樣具有方便的優(yōu)點，同時可以幫助有益菌更好的生長，防止有害菌占主導，其主要缺點是不能快速補充體內(nèi)缺失的有益菌。
# 腸道菌群移植 #
如果說前面三種方法都是“慢火細熬”，需要長期堅持才能達到效果，那么腸菌移植就是一條快速干道，甚至單次移植就可以起到明顯改善的作用。
腸道菌群移植，又叫糞菌移植。即把有益菌群移植到患者體內(nèi)，以打敗有害菌群，增加菌群多樣性，從而增強機體免疫力。 菌群移植在癌癥治療中的效果前面也提到了。不止一個臨床試驗證實了腸道菌群移植會使治療有效率大大提升，甚至會使原本毫無希望的治療效果由0%提高到40%。腸道菌群移植是所有辦法中見效最快、效果最好的方法。但是并不適用于所有人，若想要使用仍需與醫(yī)生溝通看自己是否有移植禁忌，且需住院治療。
04精準檢測，評估腸道菌群狀態(tài)
既然對于癌癥患者，維持菌群多樣性如此重要，那么究竟如何知道自己的腸道菌群到底怎么樣呢？
研究人員在探索檢測腸道菌群方法時，常常用到的16S rRNA基因檢測——腸道菌群檢測，可以針對幾乎所有菌群進行精準檢測。
簡單來說，16S rRNA基因相當于腸道菌群的“身份”標志，通過高通量基因測序技術(shù)，可以精準檢測腸道菌群的組成及豐富度，幫助我們定量評估腸道菌群健康狀態(tài)。
更好的消息是，腸道菌群檢測方便、無創(chuàng)，居家就可以進行。只需采集受檢者少量糞便樣本放進保護液中，送到專業(yè)檢測機構(gòu)進行檢測即可。
腸道作為最大的免疫器官，在抗癌過程中的重要性自然不言而喻。
定期檢測16S rRNA可以早了解自己腸道菌群的情況，按照自身情況來補充益生菌、益生元，若是需要還可以盡早腸道菌群移植，以達到早治療、早治愈、早康復。
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