傳播中醫(yī),人人自醫(yī)
《素問·舉痛論篇》:“百病生于氣也”。
中醫(yī)里的氣,一直被視為過于玄妙,就如看不見的經(jīng)絡(luò)穴位,給中醫(yī)蒙上了神秘的色彩??墒牵还苋藗円娕c不見,信與不信,它們都確實存在,而且是活人與死人最大的差別,西方醫(yī)學(xué)解剖死人,所以他們看不見。
氣運行在人體的上中下三焦,以及內(nèi)外之間。上焦心肺主宗氣,中焦脾胃主中氣,下焦肝腎主元氣,對外防御有衛(wèi)氣,滋養(yǎng)內(nèi)部有營氣。
各種氣的來源、功能,以及氣與氣之間的聯(lián)系,具體是這樣的:
元氣:又稱為“原氣”、“真氣”,是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動的原動力。元氣來源于先天之精氣與后天之水谷精微。因此,元氣充盛與否,不僅與父母的先天之精有關(guān),而且與脾胃運化功能、飲食營養(yǎng)及化生的后天之精是否充盛有關(guān)。若因先天之精不足而導(dǎo)致元氣虛弱者,也可以通過后天的培育補充而使元氣充實。
元氣發(fā)于命門,《景岳全書·傳忠錄下》說:“命門為元氣之根,為水火之宅,五臟之陰氣非此不能滋,五臟之陽氣非此不能發(fā)。”因此元氣可以推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機能;可以推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。
宗氣:亦稱“胸中大氣”。宗氣積于胸中,一方面來源于肺從自然界吸入的清氣,另一方面來源于脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣。宗氣在胸中積聚之處,《靈樞·五味》稱為“氣海”,又名為“膻中”。
宗氣上走息道,推動肺的呼吸,因此,凡是呼吸、語言、發(fā)聲皆與宗氣有關(guān)。
宗氣貫注于心脈之中,促進心臟推動血液運行,因此,凡氣血的運行,心搏的力量及節(jié)律等皆與宗氣有關(guān)。
宗氣與元氣互相資助,共擔(dān)重任。借三焦為通道,元氣自下而上運行,散布于胸中,以助后天之宗氣;宗氣自上而下分布,蓄積于臍下丹田,以資先天之元氣。
中氣:即脾胃之氣,有時僅指脾主升清的功能。脾胃功能產(chǎn)生中氣,中氣又支持脾胃之氣。中氣充足,即脾胃功能健旺;中氣不足,即脾胃功能虛弱,運化失常。中氣是脾胃運轉(zhuǎn)機能的原動力。對食物的消化、身體的營養(yǎng)有重要作用。《靈樞經(jīng)·口問》:“中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴?!?/span>
營氣:又稱為“榮氣”。《素問·痹論》:“榮者,水谷之精氣也。和調(diào)于五臟,灑陳于六府,乃能入于脈也?!?/span>營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。水谷之精化為水谷之氣,其中由精華部分所化生的為營氣,并進入脈中運行全身。
因其富有營養(yǎng),在脈中營運不休,故稱之為營氣。營氣正是推動血液運行的那股力量。
衛(wèi)氣:“衛(wèi)”,即保衛(wèi)的意思,它負責(zé)保衛(wèi)肌表,防御外邪,調(diào)節(jié)內(nèi)外,活動能力強,行動快速。衛(wèi)氣充盛則護衛(wèi)肌表,不易招致外邪侵襲,衛(wèi)氣虛弱則常常易于感受外邪而發(fā)病。衛(wèi)氣充足,溫養(yǎng)機體,則可維持人體體溫的相對恒定。衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開闔,促使汗液有節(jié)制地排泄。因此,當(dāng)衛(wèi)氣虛弱時,則調(diào)控腠理功能失職,可以出現(xiàn)無汗、多汗或自汗等病理現(xiàn)象。
衛(wèi)氣通過肺氣的宣發(fā),發(fā)揮其功能,又有賴于中焦脾胃之氣的不斷補充。因此,衛(wèi)氣本源于下焦,滋生于中焦,宣發(fā)于上焦,衛(wèi)氣的生成與上中下三焦都有關(guān)系。
氣出現(xiàn)問題,分為虛證和實證。虛證為氣虛、氣陷;實證為氣滯、氣逆。
氣虛
氣虛,是氣的力量不夠了,表現(xiàn)為全身機能活動低下,常由久病體虛,勞累過度,年老體弱等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】少氣懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,自汗,活動時諸證加劇,舌淡苔白,脈虛無力。
元氣虧虛,臟腑組織機能減退,所以氣少懶言,神疲乏力;
中氣不足,清陽不升,不能溫養(yǎng)頭目,則頭暈?zāi)垦#?/span>
衛(wèi)氣不固,毛竅疏松,則自汗;
勞則耗氣,故活動時諸癥加??;
營氣不足,無力鼓動血脈,血不上營于舌,而見舌淡苔白;
運血無力,故脈象按之無力。
氣陷
氣陷,是氣的力量愈加不夠了,無力升舉反而下陷,以內(nèi)臟下垂為主要表現(xiàn)。多見于氣虛證的進一步發(fā)展,或勞累用力過度,損傷某一臟器所致。
【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)炕?,少氣倦怠,久痢久泄,腹部有墜脹感,脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白,脈弱。
清陽之氣不能升舉,不能榮養(yǎng)頭目,所以頭暈眼花;
脾氣不健,清陽下隱,“清氣在下,則生飧泄”,故久痢久泄;
氣陷于下,以致諸臟器失其升舉之力,故見腹部墜脹、脫肛、子宮或胃等內(nèi)臟下垂等證候;
氣虛引起血不足,則舌淡苔白,脈弱。
氣滯
氣滯,是氣的運行受到了阻礙,以致于速度減緩,甚至擁堵于一處??赡馨l(fā)生在某一臟腑,也可能發(fā)生在身體某一部位。多由情志不舒,或邪氣內(nèi)阻,或陽氣虛弱,溫運無力等因素導(dǎo)致。
【臨床表現(xiàn)】脹悶,疼痛,攻竄陣發(fā)。
氣機以暢順為貴,一有郁滯,輕則脹悶,重則疼痛,而常攻竄發(fā)作,無論郁于臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié),都能反映這一特點。
同時由于引起氣滯的原因不同,因而脹、痛出現(xiàn)的部位狀態(tài)也各有不同。如食積滯阻則脘腹脹悶疼痛;若肝氣郁滯則脅肋竄痛;若氣滯于經(jīng)絡(luò)、肌肉,則局部活動不利。
氣逆
氣逆,是氣的運動方向反了,主要是指氣機升降失常,逆而向上。臨床以肺胃之氣上逆和肝氣升發(fā)太過為多見。
【臨床表現(xiàn)】肺氣上逆,則見咳嗽喘息;胃氣上逆,則見呃逆,噯氣、惡心、嘔吐;肝氣上逆,則見頭痛,眩暈,昏厥,嘔血等。
肺氣上逆,多因感受外邪或痰濁壅滯,使肺氣不得宣發(fā)肅降,上逆而發(fā)喘咳;
胃氣上逆,可由寒飲、痰濁、食積等停留于胃,阻滯氣機,或外邪犯胃,使胃失和降,上逆而為呃逆、噯氣、惡心、嘔吐;
肝氣上逆,多因郁怒傷肝,肝氣升發(fā)太過,氣火上逆而見頭痛、眩暈、昏厥;
血隨氣逆而上涌,可致嘔血。
氣病辯證比較簡單,治法上,補氣、提氣、理氣、降氣的方藥也很多。既然百病生于氣,那么平時對于氣機的維護和補充就至關(guān)重要。少做耗氣之事,少生郁悶之氣,多運動生發(fā)氣,多快樂順順氣,愿大家生機勃勃,英氣勃發(fā)!
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