《素問·靈蘭秘典論》：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”
肺位于胸腔之內(nèi)，膈膜之上，左右各一個(gè)，上連氣道，并通過口鼻與外界直接相通。肺的形狀像一只懸掛著的磬，將整個(gè)胸腔填滿，所以中醫(yī)認(rèn)為稱肺為“華蓋”（華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物，在此引申為肺的位置最高）。
肺，不僅位于五臓最高位置，而且也具有非同尋常的本事?！端貑?#183;靈蘭秘典論》指出：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”如果把心比作是一位君主、把肝比作是一位將軍的話，那肺就像一位輔佐君主的宰相一樣，協(xié)助心臓治理全身，調(diào)節(jié)氣血營衛(wèi)，溝通和營養(yǎng)各個(gè)臓腑。肺開竅于鼻，在體合皮，其華在毛。
肺是人體重要的呼吸器官，進(jìn)行體內(nèi)外氣體的交換。通過肺的呼吸作用，我們可以吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，從而進(jìn)行吐故納新，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣的交換，維持人體正常的新陳代謝。
寅時(shí)即凌晨3點(diǎn)至5點(diǎn)，是氣血流注肺經(jīng)之時(shí)。這時(shí)大地陰陽開始發(fā)生轉(zhuǎn)化，由陰轉(zhuǎn)陽。人體此時(shí)也進(jìn)入陽氣漸盛之時(shí)。此刻肝臓把血液推陳出新之后，將新鮮血液提供給肺，通過肺送往全身，這時(shí)人們最需要保持熟睡。
肺為“嬌臓”，它十分嬌貴。肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵而發(fā)病。肺主皮毛，通過口鼻與外界相通，自然界寒、熱、燥、濕等邪氣，常易侵犯到肺臓。人體內(nèi)的水飲痰濕也常停積于肺，其他臓腑的病變也常影響到肺臓。由于肺體嬌嫩，又易受侵害，因此不管是外感或者內(nèi)傷，?？梢姷椒文牭牟“Y。
肺與秋氣相應(yīng)。肺氣通于秋，在生理上，肺性喜清潤，與秋季氣候清肅、空氣明潤相通應(yīng)；在病理上，秋季氣候干燥，容易傷害肺津，引起口鼻干燥、干咳少痰、痰少而粘的肺燥證。
判斷一個(gè)人肺臓的陰陽是否平衡，可看其“皮毛”。如果一個(gè)人面容光潔，皮膚和毛發(fā)均有光澤，則表示其肺臓功能平衡，生理活動(dòng)井然有序。女子肺臓陰陽平衡，肌膚就會白嫩、潤滑、有光澤；男子肺臓陰陽平衡，肌膚就會致密、強(qiáng)健、有光澤。如果肺臓陰陽不平衡，就會出現(xiàn)皮膚色雜暗淡、膚質(zhì)干燥，毛發(fā)脫落，容易產(chǎn)生悲傷情緒，甚至導(dǎo)致抑郁癥。
在秋三月，肺臓陽氣旺，而陰氣弱，自然界中一片萬物枯萎消損，凋敝蕭瑟的景象，這時(shí)的肺臓容易受到干燥氣候的傷害，患上肺燥熱病。如果是從鼻子中進(jìn)入了風(fēng)燥邪氣，很容易就會引發(fā)上呼吸道感染，出現(xiàn)鼻塞和噴嚏等癥狀，進(jìn)一步會導(dǎo)致肺部的嚴(yán)重疾患。如果肺臓陰氣重，而陽氣弱，人的反應(yīng)是身體黝黑、虛弱、怕冷，很容易感到勞累；情緒上則會出現(xiàn)憂傷、悲愁等表現(xiàn)。
肺氣虛是指肺氣虛弱，肺的功能活動(dòng)減弱。多由久咳耗傷肺氣或久病引起肺虛，或氣的生成不足所致。平時(shí)多表現(xiàn)為咳喘無力，氣短，動(dòng)則尤甚，痰多清稀；聲低懶言，面色淡白，神倦疲乏；或有惡風(fēng)，自汗易于感冒；舌淡苔白，脈虛。
肺氣虛者可多做深呼吸以增強(qiáng)肺功能。平時(shí)要多吃補(bǔ)肺氣、養(yǎng)肺陰的藥物，如沙參、太子參、西洋參等。如用西洋參3克煎水服，以補(bǔ)肺氣。還可以吃一點(diǎn)點(diǎn)桂圓肉，一個(gè)朋友冬天總是咳嗽，筆者告訴他是肺氣虛，可吃點(diǎn)桂圓肉，于是他買了一斤桂圓肉大吃特吃，咳嗽好了，就是流了三次鼻血。因此一定少吃，不能過量！同時(shí)還應(yīng)多做鍛煉肺經(jīng)的運(yùn)動(dòng)，并學(xué)習(xí)按摩導(dǎo)引、氣功保健，以增強(qiáng)機(jī)能、改變體質(zhì)。一旦察覺肺系病癥狀，即早治愈，以絕后患。
¹尋醫(yī)記：
問：平時(shí)總聽人說腹式呼吸對人體健康有利，可是究竟怎么來做呢？平時(shí)我們的呼吸難道不是腹部呼吸嗎？
答：我們平時(shí)的呼吸方法都屬于胸式呼吸，這種呼吸法并不能大量地吸入新鮮空氣，而腹式呼吸法可以吸得更深入，讓機(jī)體主動(dòng)地排除廢物。其實(shí)腹式呼吸很簡單：把氣深吸到腹部的同時(shí)鼓起小腹，引氣沉于下丹田（在臍下3寸）。停頓幾秒鐘后，再把氣從鼻孔呼出。呼氣過程不能少于8秒鐘?？梢悦刻焱砩纤捌教稍诖采线M(jìn)行。
（圖11：配腹式呼吸圖）
問：請問老師，我今年62歲了，平時(shí)身體很好，只是最近總感到呼多吸少，氣吸不進(jìn)肺，這是為什么呢？
答：這可能是由于肺腎皆虛、腎不納氣所致。人的呼吸不僅靠肺，也要靠腎。一般來說，淺表呼吸，有肺就可以了，但深呼吸需要肺腎相配合才能完成。肺的呼吸功能要靠腎協(xié)助，只有腎氣充盛時(shí)，吸入之氣才能順降歸納入腎，如果腎氣虛，不能納氣，就會形成氣浮在上不能歸原的情況，這樣就會形成呼吸無根、動(dòng)則氣喘的現(xiàn)象。生活中，一些老年人腎氣虛衰，無力配合肺進(jìn)行呼吸，就會出現(xiàn)呼多吸少、氣不歸元的情況。因此，要真正做到有效呼吸，養(yǎng)肺同時(shí)還須護(hù)腎（可參見“補(bǔ)腎”一節(jié)）。
問：我的兒子最近總是干咳，有時(shí)無痰，或痰少而粘，有時(shí)痰中還帶有血絲，口干咽燥，這幾天也變得越來越瘦了，經(jīng)常有盜汗現(xiàn)象，請問老師這是什么情況?。课椰F(xiàn)在該怎么辦??？
答：你兒子有可能是陰虛內(nèi)熱所致，可通過飲食來調(diào)理。例如，用百合50克，冰糖適量一同煮食，一天兩次，可以起到潤肺止咳的功效或服養(yǎng)陰清肺丸。平時(shí)也要常吃百合、銀耳、杏仁、藕、沙參、麥冬、核桃、白蘿卜。
《素問·靈蘭秘典論》：“脾胃者，倉稟之官。”
脾是五臓之一，它在人體生命整個(gè)活動(dòng)過程中占有特殊地位。中醫(yī)認(rèn)為，脾生肺，心生脾，稱之為“后天之本”、“倉廩之官”。用現(xiàn)代話來說，脾是我們身體的“后勤部長”。
脾主生化。我們知道，脾屬土，土是主生化的，你看梨子是從土中長出的，蘋果也是從土中長出的，小麥、水稻還是從土中長出的。人也一樣，也離不開這個(gè)土。為什么很多人坐飛機(jī)會暈機(jī)、感覺不舒服呢？就是因?yàn)槿说碾p腳離地了，離開了土，沒有了根，感覺心里沒著沒落的，就會不舒服。
脾主升清。升，即上升之意；清，是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。脾氣主升清包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是將精微物質(zhì)上輸于心肺，通過心肺的作用化生氣血；二是維持人體各內(nèi)臓的正常位置。如果脾的升清作用失司，就會出現(xiàn)頭暈、目眩等癥狀。如果清陽不升，清濁不分，混合下注，就會發(fā)生遺精、帶下、腹脹、腹瀉的癥狀；如果久泄不愈，又常伴有身倦無力，氣短，懶言等癥狀。
脾主統(tǒng)血。脾是氣血生化的源頭。脾氣旺盛，就能保證體內(nèi)氣血充足，氣能攝血，這樣，生成之血就能在脈管內(nèi)運(yùn)行，不致逸出脈外。如果脾氣虛弱，統(tǒng)血功能失職，血液運(yùn)行將失其常規(guī)而逸出脈外，就會出現(xiàn)出血癥狀，如便血、尿血、皮下出血等。
脾與胃相表里，關(guān)系自然十分密切。因?yàn)槲钢魇芗{水谷、脾主運(yùn)化精微，脾將胃消化出的營養(yǎng)精華運(yùn)輸?shù)狡渌鞴佟?/p>
由于脾的功能是以運(yùn)化、升清、統(tǒng)血為主，均依賴于“氣”的推動(dòng)、固攝。而且脾主運(yùn)化水液，主升動(dòng)，又是“陰中之至陰”，需依賴陽氣的鼓動(dòng)、氣化。所以脾尤重氣、陽的作用。如果脾臓的陽氣不振，就會出現(xiàn)中焦運(yùn)化失司，脾不升清還會導(dǎo)致身體內(nèi)器官移位。
脾的陽氣易受傷害。因脾主運(yùn)化水液，故濕邪侵犯人體，最易傷害脾陽。特別是在長夏時(shí)節(jié)，在五臓中，脾為太陰濕土之臓，而長夏濕氣當(dāng)令，故脾氣應(yīng)于長夏。因長夏濕氣當(dāng)令，脾比較喜歡干燥、厭惡潮濕，故濕邪易于侵及脾臓，導(dǎo)致運(yùn)化失常。
如果脾臓的陽氣受傷，則會出現(xiàn)脾氣虛弱。脾氣虛損就沒有足夠的氣來支持肌肉的活動(dòng)，人就會出現(xiàn)肌肉酸懶、懈怠、乏力、氣短、乏力、脫肛、甚至是大便溏稀泄瀉；精神上會出現(xiàn)心煩、疲憊、思慮過度、膽小多疑等癥狀。因此，在長夏季節(jié)，可適當(dāng)用藿香、佩蘭等芳香藥物，以醒脾燥濕。
脾虛有脾陽虛和脾陰虛之分：
——脾陽虛者的調(diào)養(yǎng)
脾陽虛也就是我們平時(shí)說的脾胃虛寒。多是因?yàn)槠綍r(shí)飲食失調(diào)、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。一般會出現(xiàn)納呆腹脹、脘腹痛而喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏、或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等癥。飲食上要多吃饅頭片，烤面包等烤制焦香的食物，有利健脾。在治療上應(yīng)以健脾溫中為主，一般以附子理中丸等藥物來治療。
——脾陰虛者的調(diào)養(yǎng)
脾陰虛指脾精不足。脾胃為后天之本，人體各部的濡養(yǎng)，有賴脾氣散精輸布。如果胃陰虛，或脾虛不運(yùn)，陽損及陰，或飲食營養(yǎng)不足，都會使脾氣散精無源而致本證。出現(xiàn)脾陰虛時(shí)多有胃陰虛癥狀，并見肌肉消瘦，體倦乏力等。多見于各類營養(yǎng)不良證。補(bǔ)脾陰的藥物以懷山藥、太子參等見長。
¹尋醫(yī)記：
問：脾臓雖然是我們身體中是五臓之一，但是以前我們并沒有注意到它的重要性。在脾臓生病時(shí)我們通常會選擇切掉脾臓。多數(shù)人認(rèn)為，全脾切除術(shù)操作簡單、止血可靠、并發(fā)癥少、死亡率低，一般外傷性脾破裂、肝硬化脾腫大、血液病導(dǎo)致的脾腫大等常規(guī)治療多選擇切脾治療方法。我想問一下老師，全脾切除術(shù)真是一點(diǎn)問題沒有嗎？
答：首先，中醫(yī)概念的脾臓與西醫(yī)解剖學(xué)意義上的脾臓概念有部分重合，但并不是僅限于解剖學(xué)意義上的某個(gè)器官。以往我們以為脾臓是可有可無的，所以很多患者選擇了脾全切術(shù)。最新研究發(fā)現(xiàn)，切除脾臓會有很多并發(fā)癥。畢竟脾是我們的五臓之一，這些臓器自然是一個(gè)不能少。切除脾臓的危害主要表現(xiàn)在免疫方面，比如切除脾臓后部分免疫球蛋白和免疫補(bǔ)體明顯降低，患者免疫力下降，對感染和腫瘤的抵抗能力都會下降，尤其高發(fā)于5歲以下的患兒，嚴(yán)重者還會有死亡的危險(xiǎn)。
當(dāng)然，對于那些因疾病原因已做脾全切術(shù)者，也不要過分背上心理包袱。相對來說，切除脾臓對人體的損傷還是很小的。在日常生活中我們要積極鍛煉身體，以提高機(jī)體的免疫力，同時(shí)，要少吃對肝臓有害的食物。
問：生活當(dāng)中，我們?nèi)绾伪３制⒌年庩柶胶饽兀?/strong>
答：你可以從以下幾方面入手：
1.可適度補(bǔ)充蔬菜和水果，脾苦濕，食苦以燥之，“脾欲緩，食甘以緩之”因此應(yīng)適度吃些天然的甜味食物，宜吃些苦瓜，薏米，小米，雞胗，豬肚，羊肚，牛肉。但不宜過食甜味食物，如柿子，糯米，粳米等
2.對于脾“喜燥惡濕”，可控制和減輕環(huán)境潮濕。
3.由于脾在竅為口，可適量地咀嚼自己喜愛、口味好的食物，有利于保持脾的陰陽平衡。
4．盡量少吃生冷油膩食物，保證脾臓的運(yùn)化功能正常。
問：請問脾陽虛感冒如何治療？
一般情況下，脾陽虛感受風(fēng)寒者可見畏寒發(fā)熱，鼻流清涕，頭痛身楚，食少便溏，四肢不溫，脘腹脹滿，面白少華，腹痛喜暖喜按，面浮肢腫，舌質(zhì)胖嫩而淡，苔白薄膩，脈浮緩等癥。
在治療方面，可采用按摩法來治療。用推法從印堂開始，向上沿前額發(fā)際至頭維（在頭側(cè)部發(fā)際里，位于發(fā)際點(diǎn)向上一指寬，嘴動(dòng)時(shí)肌肉也會動(dòng)之處）、太陽，往返3～4遍，配合按印堂、魚腰、太陽、百會等穴；用推法沿頸部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3～4分鐘；再按揉風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴；最后用輕柔的按揉法在氣海、關(guān)元、足三里、中脘等穴治療，每穴約3分鐘。
（圖12：根據(jù)介紹配出相應(yīng)穴位路線圖）
此外，還可以用芫荽加味湯熏洗，取一把芫荽，再取防風(fēng)、荊芥、桂枝各15克，水煎。先用蒸氣熏浴，再用毛巾蘸洗胸背、頭面及四肢。對治療脾陽虛感冒有不錯(cuò)的效果。
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