有位家長咨詢,孩子屬于中度自閉癥,去了好多機(jī)構(gòu)訓(xùn)練都沒有進(jìn)步,全家人有些灰心,感覺沒有希望了,怎么辦?接下來,老師根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn),談一談對(duì)自閉癥康復(fù)的看法。
根據(jù)專業(yè)的診斷量表來看,自閉癥分為輕、中、重三類。以及一些疑似或邊緣自閉癥類型。中度自閉癥患者的主要癥狀包括:自閉癥、避免眼神交流;語言表達(dá)障礙,無法正常溝通;害怕陌生人,難以進(jìn)行正常的社會(huì)生活,無法建立良好的人際關(guān)系;表現(xiàn)出明顯的刻板行為
很顯然,即使是中度自閉癥孩子,在社交能力、語言溝通能力、行為發(fā)展等方面,也會(huì)表現(xiàn)出明顯的局限性,需要專業(yè)的干涉和幫助。
這個(gè)問題很難有正確的答案。除了自閉癥的類型和水平外,還考慮了許多因素,如接受干預(yù)年齡、干預(yù)計(jì)劃、干預(yù)強(qiáng)度、教師水平、家庭援助等。哦,順便說一下,還要考慮自閉癥的并發(fā)性障礙。
在實(shí)際干預(yù)中,細(xì)節(jié)的控制也非常重要根據(jù)自閉癥兒童的語言評(píng)價(jià)結(jié)果,確定兒童語言發(fā)展的客觀水平,根據(jù)每個(gè)階段設(shè)計(jì)適合語言發(fā)展年齡的干預(yù)方向和目標(biāo),技能和目標(biāo)應(yīng)一致。
根據(jù)自閉癥兒童的語言行為特點(diǎn),找到合適的溝通方式,如選擇語言、手語、手勢(shì)、身體動(dòng)作行為、面部情緒、視覺刺激、文本代替語言等不同的溝通方式來實(shí)現(xiàn)溝通目的。當(dāng)然,語言是自閉癥兒童最理想的交流方式,但在早期的干預(yù)訓(xùn)練中會(huì)遇到很多困難。因此,應(yīng)用卡片、照片、手語、繪畫和創(chuàng)作等非語言行為來實(shí)現(xiàn)溝通目標(biāo)。
在自閉癥兒童康復(fù)過程中,制定階段性短期目標(biāo)非常重要,有利于更詳細(xì)的評(píng)價(jià),調(diào)整后期干預(yù)策略。
當(dāng)然,自閉癥的水平也是主要考慮因素之一。畢竟,輕度、重度、中度代表著孩子的能力差距。后期使用這些訓(xùn)練技巧是直觀和重要的。
例如,嚴(yán)重或極其嚴(yán)重的自閉癥兒童缺乏所需的基本技能將給下一次康復(fù)工作帶來大量的工作量。對(duì)于這部分兒童,我們需要尋找強(qiáng)化物,使用更有吸引力的卡片,配合增強(qiáng)協(xié)助和適當(dāng)?shù)氖枭⑻嵝堰M(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí),康復(fù)教師還需要投入大量時(shí)間干預(yù)兒童的不良情緒,并及時(shí)消除。有些干預(yù)的重點(diǎn)不同,有些從弱技能項(xiàng)目開始練習(xí)。其他人從強(qiáng)大的技能開始。
對(duì)于中重度自閉癥兒童來說,他們需要更復(fù)雜的干預(yù)技能來提高他們以后的語言社交能力。如果他們只依靠死記硬背、場(chǎng)景模仿等,他們?nèi)匀粺o法獲得積極和自發(fā)的語言改進(jìn)。如果長期依靠協(xié)助提醒,無法將所學(xué)的語言普及到實(shí)際交流中,那么這些孩子的干預(yù)就會(huì)死亡。
回到難題本身,中度孤獨(dú)癥兒童能恢復(fù)到什么程度?每個(gè)人都接受很多這樣的孩子。雖然醫(yī)院給出的分析報(bào)告已經(jīng)說明了自閉癥的等級(jí),但在實(shí)際康復(fù)過程中,他們的表現(xiàn)確實(shí)有很大的不同,很難用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量。
無論如何,家長要保持積極配合的態(tài)度,制定適合孩子的個(gè)性化干預(yù)方案,選擇一對(duì)一干預(yù)!
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