近日，很多地區(qū)，如廈門、廣東等地的疾控中心都發(fā)布了11月重點傳染病風(fēng)險提示，稱本月需特別關(guān)注諾如病毒感染性腹瀉，暴發(fā)風(fēng)險等級為中級。廈門市疾控中心傳染病防治科郭鳳醫(yī)生介紹，諾如病毒是引起感染性腹瀉的一種常見病毒，全年都可發(fā)生感染，但是秋冬季節(jié)的低氣溫為諾如病毒提供了生存條件，所以在每年的10月到次年3月都是諾如病毒暴發(fā)流行的高發(fā)季節(jié)，感染對象主要是抵抗力差的老人和兒童。
對于家長們更需要留意的是，兒童拉肚子也能誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎。對南京兒童醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師周凱來說，這并不見怪——急性上呼吸道感染和腸道感染而導(dǎo)致的心肌炎其實很常見，平時即使看似輕微的感冒或腸胃炎，都可能演變成致命性的暴發(fā)性心肌炎。6歲以上特別是平時體質(zhì)好，很少生病的孩子一旦出現(xiàn)病毒感染，更容易患上暴發(fā)性心肌炎。
發(fā)現(xiàn)心肌炎：感冒拉肚子常嘆氣
廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師肖達(dá)民指出，臨床發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。病毒性心肌炎發(fā)病之初，常以“感冒”癥狀為先驅(qū)，如發(fā)燒、全身酸痛、咽痛、咳嗽或吐瀉等。經(jīng)1-3周后，才出現(xiàn)一系列心臟不適，如心慌、氣短、左側(cè)胸痛和頭暈等。由于癥狀不典型，患者或患兒家長認(rèn)為這只是感冒，一般都不予重視，直到胸悶、心慌等癥狀嚴(yán)重時才就醫(yī)，常常因此耽誤治療。
病毒性心肌炎以青少年和嬰幼兒最為多見。嬰幼兒往往不會表達(dá)，自己不會訴說胸悶、胸痛，家長在孩子感冒期間要注意觀察寶寶的變化。肖達(dá)民提醒，若孩子除了有呼吸道感染常見的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀外，若還有精神萎靡不振、無緣無故出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，家長就要注意了，因為這可能是小兒心肌炎特有的早期癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，“善太息”多因氣機(jī)不暢所致，在早期心肌炎患兒中，往往可能表現(xiàn)出通過深吸氣來緩解胸悶的癥狀。
此外，家長還可通過脈象判斷孩子是否心律失常(1-3歲寶寶的正常脈搏應(yīng)為100-120次/分)，脈搏過快或過慢都是不正常的，一定要及早帶孩子去醫(yī)院就診。對病毒性心肌炎的診斷，醫(yī)生除了看臨床表現(xiàn)外，還需借助心電圖、心酶等血生化檢查及心臟彩超等。
治療心肌炎：休息是關(guān)鍵
一般來說，輕度的病毒性心肌炎患者只是出現(xiàn)心臟早搏、心悸，但不會影響心臟功能，只要好好休息，規(guī)范治療，大部分可以痊愈。不過，一旦病毒侵入心肌引發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng)，就有可能發(fā)展成重癥心肌炎，如果治療不及時，將會造成心臟增大、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常等心肌病癥，治愈難度大，嚴(yán)重的還可危及生命。
“對于病毒性心肌炎患兒來說，休息是相當(dāng)重要的，劇烈運動和疲勞可使病情加重?！毙み_(dá)民稱。病毒性心肌炎病情較輕者，一般應(yīng)休息3個月。以后如無癥狀，可逐步恢復(fù)學(xué)習(xí)，但仍需注意不要勞累;對于已出現(xiàn)心臟增大、心功能不全的患兒，則要休息6個月左右，以減輕心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期間，也應(yīng)繼續(xù)限制活動，待病情穩(wěn)定，再根據(jù)醫(yī)生指引逐步增加活動量。此外，要注意合理飲食，保證營養(yǎng)平衡。同時，要保證有足夠的休息，避免感冒，否則容易復(fù)發(fā)。病毒性心肌炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔?，危害終身。
預(yù)防心肌炎：少吃燒烤防咽炎
根據(jù)臨床觀察，80%的心肌炎復(fù)發(fā)患兒有慢性咽炎、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎病史。因此，積極治療上述慢性呼吸道疾病，是防止心肌炎復(fù)發(fā)的重要措施。對于上學(xué)的兒童、青少年來說，平時要注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，避免功課過勞，因為心臟是最怕勞累的器官之一。
在飲食調(diào)理方面，要合理飲食，少吃燒、烤、煎、炸食品，多吃新鮮蔬菜水果。日?？筛鶕?jù)孩子的體質(zhì)，在中醫(yī)指導(dǎo)下用藥膳食療調(diào)養(yǎng)身體。(綜合自海峽導(dǎo)報、健康時報)
（責(zé)任編輯：鄭帆影）
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