一、基礎(chǔ)知識
經(jīng)絡(luò)遍布于全身,是人體氣血運(yùn)行的主要通道,也是聯(lián)結(jié)人體各個(gè)部分的基本途徑。外行于體表,內(nèi)屬于臟腑,縱橫交錯(cuò),溝通表里,貫穿上下,通過多種通路和途徑將機(jī)體的上下、左右、前后各個(gè)部份,以及臟與臟、腑與腑、臟與腑之間,臟腑與體表,體表與臟腑,官竅、皮肉、筋腱和骨骼之間等緊密地聯(lián)系在一起。由于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的這種聯(lián)系,使生命有機(jī)體的各個(gè)部份相互聯(lián)系,相互協(xié)調(diào),相互促進(jìn),相互制約,從而成為一個(gè)統(tǒng)一的、內(nèi)部協(xié)調(diào)而穩(wěn)定,并與外部環(huán)境息息相關(guān)的有機(jī)整體。
經(jīng)氣來源于真氣,真氣來源于先天之元?dú)猓忠蕾嚭筇焖染⒅畾獾牟粩喑漯B(yǎng),是人體生命活動(dòng)最根本的動(dòng)力。一方面,經(jīng)氣推動(dòng)氣血在經(jīng)脈中的運(yùn)行,約束氣血的運(yùn)行軌道,調(diào)節(jié)氣血的容量,對全身臟腑氣血陰陽的協(xié)調(diào)平衡起著總領(lǐng)的作用。沒有經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對全身的維系、協(xié)調(diào)和平衡,就不可能有有機(jī)體正常的生命運(yùn)動(dòng)。另一方面,經(jīng)氣還表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)的"反應(yīng)性"和"傳導(dǎo)性"。針刺治療必須"得氣",針和灸的刺激作用于人體,經(jīng)氣被激發(fā),從而才能疏通經(jīng)脈,通行周身,調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡,促使生命有機(jī)體的功能活動(dòng)向正常狀態(tài)恢復(fù)。經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)性和傳導(dǎo)性還表現(xiàn)在抵御外邪、傳入疾病和反應(yīng)疾病方面。由于經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑,外絡(luò)肢節(jié),網(wǎng)絡(luò)周身,因此,當(dāng)人體正氣充足時(shí),經(jīng)脈之氣就能首當(dāng)其沖,奮起抵御外邪的入侵;而當(dāng)人體正氣不足,抵抗力下降時(shí),經(jīng)絡(luò)便會(huì)成為疾病的傳入通路。邪氣(致病因素)侵入人體,通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)由表向里,由淺入深,傳入內(nèi)臟,并且還會(huì)通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)影響到人體的其他部份。
臟腑病變有時(shí)也會(huì)通過經(jīng)絡(luò)傳出體表,在體表某些部位出現(xiàn)壓痛、結(jié)節(jié)、隆起、凹陷、充血等反應(yīng),這類反應(yīng)??捎靡詭椭\斷有關(guān)內(nèi)臟的疾病。根據(jù)病變的部位可以分析其所屬經(jīng)絡(luò)臟腑,這種方法就叫作"分經(jīng)論證";而根據(jù)各條經(jīng)絡(luò)的生理、病理特點(diǎn)來分析臨床癥候的,稱作"分經(jīng)辨證";根據(jù)經(jīng)絡(luò)的生理病理特點(diǎn)在相應(yīng)的經(jīng)脈進(jìn)行治療,則稱作 "循經(jīng)治療"。
根據(jù)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系全身的特點(diǎn)及經(jīng)氣的傳導(dǎo)作用,在相應(yīng)的部位循經(jīng)取穴施術(shù),便可治療經(jīng)脈臟腑的相應(yīng)病癥;根據(jù)經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)平衡全身陰陽的作用,通過各種刺灸方法補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽,便能治療疾病。
(一)經(jīng)絡(luò)的命名與分布
1.三陰三陽:是從陰陽氣的盛衰(多少)來分:陰氣最盛為太陰,其次為少陰,再次為 厥陰;陽氣最盛為陽明,其次為太陽,再次為少陽。陽經(jīng)分布最廣,陽明行于身前,少陽行于身側(cè),太陽行于身后,在頭部也是如此。
2.經(jīng)絡(luò)與四肢的關(guān)系:以手足命名。四肢的內(nèi)側(cè)面為陰,外側(cè)面為陽,各分三陰三陽,大致是太陰、陽明在前,厥陰、少陽在中(側(cè)),少陰、太陽在后,只有足厥陰有例外的曲折、交叉情況。
分布于上肢內(nèi)側(cè)的為手三陰[手太陰(拇指側(cè))行至上胸外側(cè)(第三側(cè)線上端)、手少陰(小指側(cè))行至腋下、手厥陰(中指側(cè))行至乳旁],手三陰聯(lián)系胸;
分布于上肢外側(cè)的為手三陽[手陽明(食指側(cè))行至肩前,頸,下齒,鼻旁;手太陽(小指側(cè))行至肩胛,頸,耳前;手少陽(無名指側(cè))行至肩上,頸,耳后,眉梢],手三陽聯(lián)系頭;
分布于下肢內(nèi)側(cè)的為足三陰[足太陰(拇指里側(cè))行至胸腹第三側(cè)線;足少陰(小指里側(cè))胸腹第一側(cè)線;足厥陰(拇指背側(cè))行至陰部,脅部],足三陰聯(lián)系腹及胸;
分布于下肢外側(cè)的為足三陽[足陽明(中指背側(cè))行至目下,面周,頸前,胸腹第二側(cè)線;足太陽(小指外側(cè))行至內(nèi)眥,頭頂?shù)谝粋?cè)線,項(xiàng)后,背腰第一、二側(cè)線,骶;足少陽(小指上側(cè))行至外眥,頭顳,項(xiàng)側(cè),脅腰側(cè)],足三陽聯(lián)系頭。
3.經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系:內(nèi)臟以“藏精氣而不瀉”的稱臟,為陰;“傳化物而不藏"的稱腑,為陽。 陰經(jīng)屬于臟,陽經(jīng)屬于腑。臟腑以臟為主。臟之在胸者(肺、心)聯(lián)系手陰經(jīng),在腹者(脾、肝、腎)聯(lián)系足陰經(jīng);六腑則各隨其表里相合關(guān)系與陽經(jīng)相聯(lián)系(又因六腑都在腹部,故其下合穴都出于足三陽經(jīng)上),手足陽經(jīng)總的都是通到頭部。這樣,手足陰陽經(jīng)與頭面胸腹之間就構(gòu)成了手陰經(jīng)走胸、足陰經(jīng)走腹、手足陽經(jīng)走頭的特定聯(lián)系。
十二經(jīng)脈內(nèi)行部分:"陰脈營其藏":陰經(jīng)各屬于臟,手三陰聯(lián)系于胸部,其內(nèi)屬于肺、心包、心;足三陰聯(lián)系腹部,其內(nèi)屬于脾、肝、腎。
"陽脈營其腑":陽經(jīng)各屬于腑,足三陽內(nèi)屬于胃、膽、膀胱;手三陽內(nèi)屬于大腸、三焦、小腸。因?yàn)榱挥诟共?,與足三陽經(jīng)的關(guān)系特別密切,所以在足三陽經(jīng)上六腑各有"合"穴。
陰經(jīng)屬于臟,陽經(jīng)屬于腑,兩者之間又相互聯(lián)絡(luò),構(gòu)成屬于臟者絡(luò)于腑,屬于腑者絡(luò)于臟的"相合"關(guān)系。如手太陰經(jīng)屬于肺,絡(luò)于與之相表里的大腸;手陽明經(jīng)屬于大腸,絡(luò)于與之相表里的肺。
十 二 經(jīng) 脈 分 布 部 位 表
十二經(jīng)脈外 部 內(nèi) 部
手三陰手太陰肺經(jīng)
手厥陰心包經(jīng)
手少陰心經(jīng)胸旁→上肢內(nèi)側(cè)前→大指
乳旁→上肢內(nèi)側(cè)中→中指
腋下→上肢內(nèi)側(cè)后→小指屬肺,絡(luò)大腸
屬心包,絡(luò)三焦
屬心系,絡(luò)小腸
手三陽手陽明大腸經(jīng)
手少陽三焦經(jīng)
手太陽小腸經(jīng)鼻旁←頸←肩前←上肢外側(cè)前←次指
眉梢←耳后←頸←肩后←上肢外側(cè)中←無名指
耳前←頸←肩胛←上肢外側(cè)后←小指屬大腸,絡(luò)肺
屬三焦,絡(luò)心包
屬小腸,絡(luò)心
足三陽足陽明胃經(jīng)
足少陽膽經(jīng)
足太陽膀胱經(jīng) 目下→面周→頸前→胸腹第二側(cè)線→下肢外側(cè)前→次趾
外眥→頭顳→項(xiàng)側(cè)→脅腰側(cè)→下肢外側(cè)中→無名趾
內(nèi)眥→頭頂?shù)谝粋?cè)線→項(xiàng)后→背腰第一、二側(cè)線→骶→ 下肢外側(cè)后→小趾屬胃,絡(luò)脾
屬膽,絡(luò)肝絡(luò)腦
屬膀胱,絡(luò)腎
足三陰足太陰脾經(jīng)
足厥陰肝經(jīng)
足少陰腎經(jīng)胸腹第三側(cè)線←下肢內(nèi)側(cè)前、中←大趾內(nèi)
脅部←陰部←下肢內(nèi)側(cè)中、前←大趾外
胸腹第一側(cè)線←下肢內(nèi)側(cè)后←足心←小趾下屬脾,絡(luò)胃
屬肝,絡(luò)膽
屬腎,絡(luò)膀胱
絡(luò)心
十二經(jīng)脈的走向有上行或下行,這就是"脈行之逆順",有了逆順,十二經(jīng)脈之間就可連貫起來,構(gòu)成"如環(huán)之無端"的流注關(guān)系。這樣,十二經(jīng)脈的排列次序一般不按三陰三陽,而是按流注順序。 即手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端,交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手指末端走向面部,交足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)從足趾走向腹、胸,交手三陰經(jīng)。
十二經(jīng)脈的相互銜接表
肺內(nèi)→⑴手太陰肺經(jīng)┐
├手次指端
┌⑵手陽明大腸經(jīng)┘
鼻旁┤
└⑶足陽明胃經(jīng)┐
├足大指內(nèi)側(cè)
┌⑷足太陰脾經(jīng)┘
心中┤
└⑸手少陰心經(jīng)┐
├手小指端
┌⑹手太陽小腸經(jīng)┘
內(nèi)眥┤
└⑺足太陽膀胱經(jīng)┐
├足小趾端
┌⑻足少陰腎經(jīng)┘
胸中┤
└⑼手厥陰心包經(jīng)┐
├手無名指端
┌⑽手少陽三焦經(jīng)┘
外眥┤
└⑾足少陽膽經(jīng)┐
├足大指外端
肺內(nèi)←⑿足厥陰肝經(jīng)
┘
經(jīng) 脈 臟 腑 配 合 五 行 表
陰經(jīng)(里) 手太陰肺 足少陰腎 足厥陰肝 手少陰心 足太陰脾 手厥陰心包
五行 金 水 木 火 土 相火
陽經(jīng)(表) 手陽明大腸 足太陽膀胱 足少陽膽 手太陽小腸 足陽明胃 手少陽三焦
奇經(jīng)八脈分布和交會(huì)經(jīng)脈簡表
八 脈分布部位交會(huì)經(jīng)脈
督 脈后正中線足太陽、任
任 脈前正中線足陽明、督
沖 脈腹第一側(cè)線足少陰
帶 脈腰側(cè)足少陽
陽 蹻下肢外側(cè)、肩、頭部足太陽、足少陽、手太陽、手陽明
陰 蹻下肢內(nèi)側(cè)、眼足少陰
陽 維下肢外側(cè)、肩、頭頂足太陽、足少陽、手太陽、手少陽、督
陰 維下肢內(nèi)側(cè)、腹第三側(cè)線、頸足少陰、足太陽、足厥陰、任
(二)經(jīng)絡(luò)的作用:
1. 聯(lián)系內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身;2.運(yùn)行氣血,協(xié)調(diào)陰陽;3.抗御病邪,反應(yīng)癥候;4.傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)整虛實(shí);
(三)經(jīng)絡(luò)的臨床運(yùn)用:
1.經(jīng)絡(luò)診法:分經(jīng)切脈;分部診絡(luò);壓痛的檢查。
2.分經(jīng)辨證:以十二經(jīng)為正經(jīng),主疾病之常;奇經(jīng)為十二經(jīng)的錯(cuò)綜組合,主疾病之變。
3.循經(jīng)取穴:四肢經(jīng)穴有井、滎、輸、原、經(jīng)、合、絡(luò)、郄等。頭面、軀干部,有處于分段關(guān)系的臟腑俞募穴及眾多的交會(huì)穴。臟腑五官,取用頭面軀干部的經(jīng)穴是近取法,取用四肢部的經(jīng)穴是遠(yuǎn)取法。循經(jīng)遠(yuǎn)取和遠(yuǎn)近配合,在臨床治療中具有特殊重要意義。
4.藥物歸經(jīng):即藥物按其主治性能歸入某經(jīng)和某幾經(jīng),是在分經(jīng)辨證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。因病癥可以分經(jīng),主治某些病癥的藥物也就成為某經(jīng)和某幾經(jīng)之藥。
腧穴,是臟腑經(jīng)脈氣血精華集中輸注、滲灌的部位,是體表與臟腑器官及有關(guān)部位相聯(lián)系的特殊區(qū)域,主要分布在經(jīng)脈上,從屬于經(jīng)脈,通過經(jīng)脈向內(nèi)連屬臟腑,人體生命運(yùn)動(dòng)最精華之氣--"真氣"在腧穴這一部位游行出入,既向外出,又向內(nèi)入。因此腧穴就具備了抵御疾病(出)、反應(yīng)病痛(出)、傳入疾病(入)、感受刺激、傳入信息(入)等功能。當(dāng)病邪侵襲人體時(shí),人體的正氣可以通過經(jīng)脈、腧穴向外奮起以護(hù)衛(wèi)機(jī)表;當(dāng)人體內(nèi)部發(fā)生病變時(shí),內(nèi)在的病理狀態(tài)又可通過經(jīng)脈腧穴反映于體表;當(dāng)人體正氣虧虛、肌湊空疏時(shí),邪氣也會(huì)通過體表腧穴由表入里;而在腧穴部位施以針刺、溫灸、推拿等刺激時(shí),腧穴又能將各種刺激傳入體內(nèi),從而激發(fā)人體的正氣以抗御疾病,協(xié)調(diào)平衡陰陽,達(dá)到治療目的。這是腧穴能夠治療疾病的基礎(chǔ)。
古人對腧穴的命名取義十分廣泛,多以取象比類的方法,結(jié)合腧穴的位置特點(diǎn)及其功能特點(diǎn)來命名。以山川溪谷命名:人體較大的肌肉相會(huì)處比作"谷",較小的肌肉相會(huì)處叫作"溪";而許多在骨骼、骨縫、骨孔處的穴位則稱作"髎"。以日月星辰命名:日月、上星、璇璣、華蓋、太乙、太白、天樞。以山陵丘墟比喻腧穴的形象:承山、大陵、梁丘、商丘、丘墟;以溪谷溝瀆比喻腧穴的形象:后溪、陽溪、合谷、陷谷、水溝、支溝、四瀆、中瀆;以海澤池泉渠淵比喻腧穴的氣血流注:少海、小海、尺澤、曲澤、陽池、曲泉、涌泉、經(jīng)渠、太淵、清冷淵;以街道沖處市廊比喻腧穴的通路或處所:氣街、水道、關(guān)沖、五處、風(fēng)市;以動(dòng)物名稱比喻腧穴部位:魚際、鳩尾、伏兔、鶴頂、犢鼻;以植物名稱比喻腧穴部位:攢竹、禾髎;以建筑物形容腧穴部位:天井、玉堂、巨闕、內(nèi)關(guān)、曲垣、庫房、府舍、天窗、地倉、梁門、紫宮、內(nèi)庭、氣戶;以生活用具形容腧穴部位:大杼、地機(jī)、頰車、陽輔、缺盆、天鼎、懸鐘;以人體解剖部位命名:腕骨、完骨、大椎、曲骨、京骨、巨骨;心俞、肝俞、脾俞、肺俞、腎俞;以人體生理功能命名:承泣、聽會(huì)、勞宮、廉泉、關(guān)元、氣海、血海、神堂、魄戶、魂門:以治療作用命名:光明、水分、通天、迎香、交信、歸來、筋縮;以人體部位和經(jīng)脈分屬陰陽命名:陽陵泉、陰陵泉、陰都、陽綱 、三陰交、三陽絡(luò)。
國際通用穴名 :目前國際上統(tǒng)一用經(jīng)絡(luò)名稱的英文縮寫與穴位的序號來命名,如手太陰肺經(jīng)的穴位用英文"Lung"的縮寫"LU"作為代表,"中府"是肺經(jīng)的第一個(gè)穴位,故稱為"LU1"。
十二經(jīng)脈上的腧穴都是左右對稱的,一個(gè)穴名有兩個(gè)穴位;任、督二脈則是單行線,故任、督二脈上的腧穴是單穴,一個(gè)穴名只有一個(gè)穴位。經(jīng)穴在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)計(jì)有160個(gè)穴名,到現(xiàn)代已發(fā)展為361個(gè)穴名,670個(gè)穴位。
全 身 各 部 主 要 體 表 標(biāo) 志
部 位體 表 標(biāo) 志說 明
頭部前發(fā)際正中
后發(fā)際正中
額角(發(fā)角)
完骨
枕外隆突頭部有發(fā)部位的前緣正中
頭部有發(fā)部位的后緣正中
前發(fā)際額部曲角處
顳骨乳突
枕骨外側(cè)最隆起的骨突
面部眉間(印堂)
瞳孔、目中兩眉頭之間中點(diǎn)處
平視,瞳孔中央
頸項(xiàng)部喉結(jié)
第7頸椎棘突喉頭凸起
胸部胸骨上窩
胸劍聯(lián)合中點(diǎn)
乳頭胸骨切跡上方凹陷處
胸骨體與劍突結(jié)合部
乳頭中央
腹部臍中(神闕)
恥骨聯(lián)合上緣
髂前上棘臍窩中央
恥骨聯(lián)合上緣與前正中線的交點(diǎn)處
髂脊前部的上方突起處
側(cè)胸側(cè)腹部腋窩頂點(diǎn)
第11肋端腋窩正中央最高點(diǎn)
第11肋骨游離端
背腰骶部胸椎棘突1-12
腰椎棘突1-5
骶正中嵴、尾骨
肩胛岡根部點(diǎn)
肩峰角
髂后上棘肩胛骨內(nèi)側(cè)緣近脊柱側(cè)
肩峰外側(cè)緣與肩胛內(nèi)連續(xù)處
髂嵴后部上方突起處
上肢部腋前紋頭
腋后紋頭
肘橫紋
肘尖
腕掌、背側(cè)橫紋腋窩皺襞的前端
腋窩皺襞的后端
尺骨鷹嘴
尺橈骨莖突遠(yuǎn)端連線上的橫紋
下肢部髀樞
股骨內(nèi)側(cè)髁
脛骨內(nèi)側(cè)髁
臀下橫紋
犢鼻(外膝眼)
腘橫紋
內(nèi)踝尖
外踝尖股骨大轉(zhuǎn)子
內(nèi)輔骨上
內(nèi)輔骨下
臀與大腿的移行部
髕韌帶外側(cè)凹陷處中央
腘窩處橫紋
內(nèi)踝向內(nèi)側(cè)的凸起處
外踝向外側(cè)的凸起處
骨 度 折 量 寸 表
部位示意圖起 止 點(diǎn)折量分寸度量
法說 明
頭
面
部
前發(fā)際正中→后發(fā)際正中
12寸直用于確定頭部經(jīng)穴的縱向距離
眉間(印堂)→前發(fā)際正中3寸直用于確定前或后發(fā)際及其頭部經(jīng)穴的縱向距離
第七頸椎棘突下(大椎) →后發(fā)際正中
3寸直
眉間(印堂)→后發(fā)際正中→第七頸椎棘突下(大椎)18寸直
前額兩發(fā)角(頭維)之間9寸橫用于確定頭前部經(jīng)穴的橫向距離
耳后兩乳突(完骨)之間9寸橫用于確定頭后部經(jīng)穴的橫向距離
胸
腹
脅
部
胸骨上窩(天突)→胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)9寸直用于確定胸部任脈穴的縱向距離
胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)→臍中8寸直用于確定上腹部經(jīng)穴的縱向距離
臍中→恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)5寸直
用于確定下腹部經(jīng)穴的縱向距離
兩乳頭之間
8寸橫用于確定胸腹部經(jīng)穴的橫向距離
腋窩頂點(diǎn)→第11肋游離端(章門)12寸直
用于確定脅肋部經(jīng)穴的縱向距離
背
腰
部
肩胛骨內(nèi)緣→后正中線3寸橫用于確定背腰部經(jīng)穴的橫向距離
肩峰緣→后正中線8寸橫用于確定肩背部經(jīng)穴的橫向距離
上
肢
部
腋前、后紋頭→肘橫紋(平肘尖)9寸直用于確定臂部經(jīng)穴的縱向距離
肘橫紋(平肘尖)→腕掌(背)側(cè)橫紋12寸直用于確定前臂部經(jīng)穴的縱向距離
下
肢
部
恥骨聯(lián)合上緣→股骨內(nèi)上髁上緣18寸直用于確定下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)穴的縱向距離
脛骨內(nèi)側(cè)髁下方→內(nèi)踝尖13寸直
股骨大轉(zhuǎn)子→橫紋19寸直用于確定下肢外后側(cè)足三陽經(jīng)穴的縱向距離 (臀溝→橫紋,相當(dāng)14寸)
橫紋→外踝尖16寸直用于確定下肢外后側(cè)足三陽經(jīng)穴的縱向距離
指寸定位法
中指同身寸
拇指同身寸
橫指同身寸
指寸定位法,是以患者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法,又稱指量法、手指同身寸取穴法。
指寸定位法使用方便,但對兒童和身材高矮胖瘦者易有誤差,必須在骨度分寸的基礎(chǔ)上應(yīng)用,不能以指寸倍量全身各部,以免長短失度。
全身的經(jīng)穴,督脈和任脈位于正中線,它們的穴位較易確定,因此任督脈的穴位常可作為兩旁經(jīng)穴定位的參考依據(jù)。而頭部和肩部的腧穴比較復(fù)雜,取穴時(shí)須仔細(xì)分別。取肢體外側(cè)面的穴位時(shí),主要觀察筋骨的凹陷等骨性標(biāo)志;而取肢體內(nèi)側(cè)面的穴位時(shí),除注意體表標(biāo)志外,還應(yīng)注意動(dòng)脈的搏動(dòng)等。
腧穴所在,主治所能腧穴都能治療所在部位及鄰近器官的病癥,這是腧穴的近部主治作用。胸部屬上焦,位于胸部的穴位多能主治心、肺的病癥;上腹部屬中焦,位于上腹部的穴位多能主治肝、膽、脾、胃的病癥;下腹部屬下焦,位于下腹部的穴位多能主治腎、膀胱、腸的病癥。
分 部 主 治 規(guī) 律 表
分 部 主 治
頭面頸項(xiàng)部前頭、側(cè)頭區(qū)
后頭區(qū)
項(xiàng)區(qū)
眼區(qū)
鼻區(qū)
頸區(qū)眼、鼻病
神志病
神志、喑啞、咽喉、眼、頭項(xiàng)病
眼病
鼻病
舌、咽喉、喑啞、哮喘、食管、頸部病
胸膺脅腹部胸膺部
腹部
少腹部胸、肺、心病
肝、膽、脾、胃病
經(jīng)帶、前陰、腎、膀胱、腸病
肩背腰尻部肩胛部
背部
背腰部局部、頭頂痛
肺、心病
肝、膽、脾、胃病
腋脅側(cè)腹部腋脅部
側(cè)腹部肝、膽病,局部病
脾、胃病,經(jīng)帶病
上肢內(nèi)側(cè)部上臂內(nèi)側(cè)部
前臂內(nèi)側(cè)部
掌指內(nèi)側(cè)部肘臂內(nèi)側(cè)病
胸、肺、心、咽喉、胃、神志病
神志病、發(fā)熱病、昏迷、急救
上肢外側(cè)部上臂外側(cè)部
前臂外側(cè)部
掌指外側(cè)部肩、臂、肘外側(cè)病
頭、眼、鼻、口、齒、咽喉、脅肋、
肩胛、神志、發(fā)熱病
咽喉、發(fā)熱病、急救
下肢后側(cè)部大腿后側(cè)
小腿后側(cè)
跟后、足外側(cè)臀股部病
腰背、后陰病
頭、頂、背腰、眼、神志、發(fā)熱病
下肢前側(cè)部大腿前側(cè)
小腿前側(cè)
足跗前側(cè)腿膝部病
胃腸病
前頭、口齒、咽喉、胃腸、神志、發(fā)熱病
下肢內(nèi)側(cè)部大腿內(nèi)側(cè)
小腿內(nèi)側(cè)
足內(nèi)側(cè)經(jīng)帶、小溲、前陰病
經(jīng)帶、脾胃、前陰、小溲病
經(jīng)帶、脾胃、肝、前陰、腎、肺、咽喉病
下肢外側(cè)部大腿外側(cè)
小腿外側(cè)
足外側(cè)腰尻、膝股關(guān)節(jié)病
胸脅、頸項(xiàng)、眼、側(cè)頭部病
側(cè)頭、眼、耳、脅肋、發(fā)熱病
經(jīng)脈所過,主治所及 腧穴能主治所屬經(jīng)脈循行部位及其深部組織、器官的病癥,這是腧穴的遠(yuǎn)部主治作用。在十二經(jīng)脈四肢肘膝以下的腧穴中,腧穴的遠(yuǎn)治作用尤為顯著。例如,列缺不僅能治療上肢病癥,還能治療頭頂部、胸、肺、咽喉以及外感病癥等;陽陵泉不僅能治療下肢病變,還能治療脅肋、膽、肝、神志病以及痙攣、抽搐等筋的病癥。
分 經(jīng) 主 治 規(guī) 律 表
經(jīng) 名主 治
手三陰手太陰
手厥陰
手少陰肺、喉病
心、胃病
心病神志胸部病
手三陽手陽明
手少陽
手太陽頭面、鼻、口、齒病
頭顳、脅、肋病
頭項(xiàng)、肩胛、神志病耳病眼病、咽喉、熱病
足三陽足陽明
足少陽
足太陽前頭、面、口齒、喉、胃腸病
側(cè)頭、耳、脅肋病
后頭、背腰、臟腑病眼病神志病、熱病
足三陰足太陰
足厥陰
足少陰脾胃病
肝病
腎、肺、咽喉病
前陰病、婦科病
任督脈任脈
督脈回陽、固脫、強(qiáng)壯
中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病
神志病、臟腑病、 婦科病
特定腧穴,特定主治 特定穴不僅具有一般腧穴的主治特性,還有獨(dú)特的主治作用。如背俞穴、原穴主治五臟病癥,募穴、下合穴主治六腑病癥;郄穴主治急性、痛性病癥,八會(huì)穴主治慢性、虛弱性病癥等。
同一腧穴,雙向主治 腧穴治病具有良性的雙向調(diào)節(jié)作用。機(jī)體在不同狀態(tài)下,同一腧穴會(huì)表現(xiàn)出兩種相反的治療作用。如足三里穴、天樞穴,在腹瀉時(shí)起止瀉作用,當(dāng)便秘時(shí)又起通便作用;內(nèi)關(guān)可使心動(dòng)過緩者心率加快,而使心動(dòng)過速者心率減慢;合谷穴在解表時(shí)可以發(fā)汗,在固表時(shí)又能止汗等。
主治相同,療效有別 某些腧穴在主治病癥上具有相同性,但其臨床療效并不等同。例如,二間、三間、合谷、陽溪均可治療牙痛,但以合谷療效最好;艾灸隱白、太白、三陰交、少商、至陰均有轉(zhuǎn)胎作用,但以至陰穴療效最好。
主治要領(lǐng):腧穴所在,主治所能;經(jīng)脈所過,主治所及;本經(jīng)腧穴主治本經(jīng)病,表里經(jīng)腧穴配合治療表里兩經(jīng)??;鄰近經(jīng)穴,治療作用多相近;四肢部穴,以分經(jīng)主治為主;頭面軀干穴,以分部主治為主。
五輸穴:是十二經(jīng)脈各經(jīng)分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)重要腧穴,即井、滎ying、輸、經(jīng)、合。各經(jīng)的五輸穴從四肢末端起向肘膝方向依次排列,并以水流大小的不同名稱命名,比喻各經(jīng)脈氣自四肢末端向上,象水流一樣由小到大,由淺入深的特點(diǎn)。井:指地下泉水初出,微小而淺,用以形容四肢各經(jīng)的末端穴。滎:指小水成流,"用以形容位于井穴之后的第二穴。 輸:指水流漸大可輸送、灌注,"用以形容位于滎穴之后的第三穴。 經(jīng):指水流行經(jīng)較直、較長,"用以形容位于輸穴之后的第四穴。合:指水流匯合入深,"用以形容位于經(jīng)穴之后肘膝關(guān)節(jié)附近的第五穴。
五 輸 穴 表
肺
大腸
胃
脾
心
小腸
膀胱
腎
心包
三焦
膽
肝
井
少商
商陽
厲兌
隱白
少?zèng)_
少澤
至陰
涌泉
中沖
關(guān)沖
竅陰
大敦
滎
魚際
二間
內(nèi)庭
大都
少府
前谷
通谷
然谷
勞宮
液門
俠溪
行間
輸
太淵
三間
陷谷
太白
神門
后溪
束骨
太溪
大陵
中渚
足臨泣
太沖
經(jīng)
經(jīng)渠
陽溪
解溪
商丘
靈道
陽谷
昆侖
復(fù)溜
間使
支溝
陽輔
中封
合
尺澤
曲池
足三里
陰陵泉
少海
小海
委中
陰谷
曲澤
天井
陽陵泉
曲泉
五輸穴主治特點(diǎn):井穴:多用于昏迷、厥證。井穴是十二經(jīng)脈之"根",陰陽經(jīng)脈之氣相交之所,有疏通氣血、開竅醒神、泄熱清神作用。滎穴:主要用于清泄各經(jīng)熱證,陽經(jīng)主外熱,陰經(jīng)主內(nèi)熱。 輸穴:位于腕踝關(guān)節(jié)附近,陽經(jīng)輸穴主治各經(jīng)痛癥及循經(jīng)遠(yuǎn)道病癥;陰經(jīng)輸穴即各經(jīng)原穴,主治及反應(yīng)所屬臟器病癥。經(jīng)穴:主要用于循經(jīng)遠(yuǎn)道作為配穴,用于寒熱、喘咳等。合穴:陰經(jīng)合穴用于胸部及腹部病癥;足陽經(jīng)合穴主要用于腑病;手陽經(jīng)合穴多用于外經(jīng)病癥。
原穴:是臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴,合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)五輸穴的輸穴,陽經(jīng)則于輸穴之外另有原穴。原,含本原、真元之義。原氣來源于臍下腎間,是人體生命的本源,是維持生命活動(dòng)最基本的動(dòng)力。原氣通過三焦輸布于全身臟腑、十二經(jīng)脈,其在四肢部駐留的部位就是原穴,由此可見原穴在人體的重要性。
十 二 原 穴 表
經(jīng)脈肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝
原穴太淵合谷沖陽太白神門腕骨京骨太溪大陵陽池丘墟太沖
原穴在臨床上主要用于臟腑疾病的診斷和治療。"五臟有疾,應(yīng)出十二原";"五臟有疾,當(dāng)取之十二原"。取用原穴能使三焦通達(dá),從而激發(fā)原氣,調(diào)動(dòng)體內(nèi)的正氣以抗御病邪,主要用來調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)病變。 原穴在具體應(yīng)用時(shí),還可與其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有臟、腑原穴相配,原、絡(luò)相配,原、俞相配,原、合相配等。
絡(luò)穴,
是絡(luò)脈在本經(jīng)分出部位的腧穴。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢部肘膝關(guān)節(jié)以下;任脈絡(luò)發(fā)于鳩尾,督脈絡(luò)發(fā)于長強(qiáng),脾之大絡(luò)出于大包,合稱十五絡(luò)穴。絡(luò)穴可以主治本絡(luò)病候。十五絡(luò)脈各有所主病癥,凡絡(luò)脈脈氣發(fā)生異常的癥候表現(xiàn),一般均可選本絡(luò)的絡(luò)穴治療。絡(luò)穴可治療表里兩經(jīng)的病癥。少數(shù)絡(luò)脈還深入到內(nèi)臟,如足太陰絡(luò)"入絡(luò)腸胃",手少陰絡(luò)"入于心中"。這種聯(lián)系不僅表明該絡(luò)脈與內(nèi)臟在生理功能上的聯(lián)系,而且還直接表明了該絡(luò)穴的主治所及。
十 五 絡(luò) 穴 表
經(jīng)
脈
肺
大腸
胃
脾
心
小腸
膀胱
腎
心包
三焦
膽
肝
任
督
脾之大絡(luò)
絡(luò)
穴列缺
偏歷
豐隆
公孫
通里
支正
飛揚(yáng)
大鐘
內(nèi)關(guān)
外關(guān)
光明
蠡溝
鳩尾
長強(qiáng)
大包
郄穴,
是經(jīng)脈氣血曲折深聚處的穴位,是氣血曲折會(huì)聚的空隙。分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。十二經(jīng)脈各有一郄穴,陰、陽蹻脈及陰、陽維脈在下肢部也各有一郄穴,合為十六郄穴。常用來治療本經(jīng)循行所過部位及所屬臟腑的急性病癥,
陰經(jīng)郄穴
多用于治療血分病癥,
陽經(jīng)郄穴
多用于治療氣分病癥,如急性疼痛、氣形兩傷等。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí),亦常在相應(yīng)的郄穴產(chǎn)生疼痛、酸脹及反應(yīng)物,臨床常用作診斷疾病的參考。
十 六 郄 穴 表
經(jīng)脈手太陰手陽明足陽明足太陰手少陰手太陽足太陽足少陰手厥陰手少陽足少陽足厥陰陰蹻陽蹻陰維陽維
郄穴孔最溫溜梁丘地機(jī)陰郄養(yǎng)老金門水泉郄門會(huì)宗外丘中都交信跗陽筑賓陽交
俞募穴,
是五臟六腑之氣聚集輸注于胸背部的特定穴。
俞穴位于背腰部, 故又稱"背俞穴"。背俞穴全部分布于背部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線, 即后正中線旁開1.5寸,其上下排列與臟腑位置的高低基本一致。背俞穴主要依據(jù)接近某臟腑的部位來命名,如肺俞、心俞等。
募穴位于胸腹部,故又稱"腹募穴",其位置大體與臟腑所在部位相對應(yīng)。募穴不一定分布在臟腑所屬經(jīng)脈上,分布于任脈者為單穴,分布于其它經(jīng)脈者一名二穴。
十 二 背 俞 穴 表
五臟背俞六腑背俞
肺肺俞大腸大腸俞
腎腎俞膀胱膀胱俞
肝肝俞膽膽俞
心心俞小腸小腸俞
脾脾俞胃胃俞
心包厥陰俞三焦三焦俞
十 二 募 穴 表
兩側(cè)正中
臟腑募穴募穴臟腑
肺中府膻中心包
肝期門巨闕心
膽日月中脘胃
脾章門石門三焦
腎京門關(guān)元小腸
大腸天樞中極膀胱
俞募穴是臟腑之氣所輸注、結(jié)聚的部位,最能反映臟腑功能的盛衰,故可用于診治相應(yīng)臟腑的疾病。俞、募穴局部出現(xiàn)的各種異常反映如敏感、壓痛、結(jié)節(jié)、凹陷、出血點(diǎn)、丘疹及溫度、電阻變化等,常被用來診察相應(yīng)的臟腑病癥。如肺癌患者肺俞穴常有壓痛,氣管炎患者膻中穴多有壓痛,腎俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)、壓痛者,??奢o助診斷泌尿系統(tǒng)疾病。
由于陰陽經(jīng)絡(luò),氣相交貫,臟腑腹背,氣相通應(yīng),陰病行陽,陽病行陰。因此在治療時(shí)應(yīng)從陰引陽,從陽引陰,即屬于陰性的病癥(臟病、寒證、虛證),可以取治位于陽分(背部)的背俞穴;屬于陽性的病癥(腑病、熱病、實(shí)證),可以取治位于陰分(胸腹部)的募穴。
交會(huì)穴,是兩條以上經(jīng)脈交會(huì)通過的腧穴,一般陰經(jīng)多與陰經(jīng)相交,陽經(jīng)多與陽經(jīng)相交,而交會(huì)穴則是經(jīng)脈之間互通脈氣的處所。交會(huì)穴的分布以頭身部為主,四肢部較少,反映了經(jīng)絡(luò)根于四肢、結(jié)于頭身的規(guī)律特點(diǎn)。奇經(jīng)八脈中,除督、任有本經(jīng)穴外,其余六脈皆通過交會(huì)穴交會(huì)于十四經(jīng)。
交會(huì)穴不僅能反應(yīng)和主治本經(jīng)的病癥,而且還能反應(yīng)和兼治所交會(huì)經(jīng)脈的病癥。如關(guān)元、中極是任脈經(jīng)穴,又與足三陰經(jīng)相交會(huì),故既可反應(yīng)和治療任脈的疾患,又可反應(yīng)和治療足三陰經(jīng)的疾患。同時(shí),由于足三陰經(jīng)均與任脈有交會(huì)關(guān)系,因此,足三陰經(jīng)經(jīng)穴也多能治療關(guān)元、中極所主治的病癥,如泌尿、生殖系統(tǒng)疾患。
八會(huì)穴,是臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓八者精氣會(huì)聚的腧穴。 八會(huì)穴除各自原有的功能外,對臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的生理功能有著特殊的關(guān)系,如:臟會(huì)章門,章門為脾之募穴,五臟皆稟于脾,故為臟會(huì);腑會(huì)中脘,中脘為胃之募穴,六腑皆稟于胃,故為腑會(huì);氣會(huì)膻中,膻中位于兩乳之間,內(nèi)為肺,諸氣皆屬于肺,故為氣會(huì);血會(huì)膈俞,心主血,肝藏血,膈俞位居心俞之下,肝俞之上,故為血會(huì);筋會(huì)陽陵泉,陽陵泉位于膝下,膝為筋之腑;又為膽經(jīng)合穴,膽合肝,肝主筋,故為筋會(huì);脈會(huì)太淵,太淵屬肺,位于寸口,肺朝百脈,寸口為脈之大會(huì),故為脈會(huì);骨會(huì)大杼,大杼位于項(xiàng)后第一胸椎棘突旁,第一胸椎又名杼骨,諸骨自此擎架,連接頭身四肢,故為骨會(huì);髓會(huì)絕骨(懸鐘),絕骨屬膽經(jīng),膽主骨所生病,骨生髓,故為骨會(huì)。
八會(huì)穴的臨床應(yīng)用:一般各以其會(huì)取治,如"血會(huì)膈俞",凡咳血、咯血、吐血、血崩等血證均可取膈俞治療;"腑會(huì)中脘",六腑病證如胃痛,霍亂吐瀉等均可取之中脘。
八脈交會(huì)穴,是十二正經(jīng)脈氣通向奇經(jīng)八脈的八個(gè)特定經(jīng)穴,又稱交經(jīng)八穴、流注八穴,均分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。
公孫:足太陰絡(luò)穴,入腹,會(huì)關(guān)元,與沖脈通;內(nèi)關(guān):手厥陰絡(luò)穴,起于胸中,與陰維脈相通; 臨泣:足少陽膽經(jīng),經(jīng)季脅,與帶脈相通,交會(huì)于帶脈、五樞、維道三穴;外關(guān):手少陽絡(luò)穴,上肩,經(jīng)天髎、肩井,與陽維脈相通; 后溪:屬手太陽小腸經(jīng),交肩膀上,會(huì)于大杼、大椎,與督脈通; 申脈:屬足太陽膀胱經(jīng),陽蹻脈由此分出;列缺:手太陰絡(luò)穴,出肺系,經(jīng)別循喉嚨,與任脈相通;照海:屬足少陰腎經(jīng),陰蹻脈由此分出。
八 脈 交 會(huì) 穴 表
經(jīng) 屬八 穴通八脈會(huì)合部位
足太陰公 孫沖脈胃、心、胸
手劂陰內(nèi) 關(guān)陰維
手少陽外 關(guān)陽維目外眥、頰、頸、耳后、肩
足少陽足臨泣帶脈
手太陽后 溪督脈目內(nèi)眥、頸耳、肩胛
足太陽申 脈陽蹻
手太陰列 缺任脈胸、肺、膈、喉嚨
足少陰照 海陰蹻
八脈交會(huì)穴
除能治療本經(jīng)病癥外,還能治療與之相通的奇經(jīng)八脈的病癥。八穴中,列缺、公孫、內(nèi)關(guān)、外關(guān)原為絡(luò)穴,可表里同治;后溪、臨泣原為輸穴,可主體重節(jié)痛;而申脈、照海又分出陰陽蹺脈,臨床應(yīng)用廣泛,被金元時(shí)期竇漢卿〈標(biāo)幽賦〉推舉為"針道之要""流注八穴"和"交經(jīng)八穴"。