吃得好了，但與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的疾病卻多了——
缺營(yíng)養(yǎng)還是缺知識(shí)？
本報(bào)記者 王君平
血壓180毫米汞柱，這是中學(xué)教師王先生6年前的高壓，而現(xiàn)在他的高壓降至90—100之間，血壓又低了。前些天，王先生被送進(jìn)了北京市海淀醫(yī)院，他患了另外一種疾?。旱外c癥。
原來，王先生被確診為高血壓后，就和家人分餐，每日少鹽或是不放鹽。這么幾年下來，降壓藥倒是不用吃了。但由于長(zhǎng)期不吃鹽，醫(yī)生說，人體缺鈉，造成電解質(zhì)紊亂，影響人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常工作。王先生是我國居民缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的一個(gè)典型。
糾正偏食習(xí)慣
人的32顆牙齒只有4顆犬齒，因此食物中有1/8的肉就夠了
法國一位著名學(xué)者曾經(jīng)說過：“一個(gè)民族的命運(yùn)，要看她吃的是什么和怎么吃”。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活改善，人們吃得好了，傾向于食用更多的動(dòng)物性食物和果蔬類食物。但由于缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，舍本逐末，在飲食上放棄了谷類為主這一我國膳食的良好傳統(tǒng)，吃飯不吃主食。在一些比較富裕的家庭中，動(dòng)物性食物的消費(fèi)量已超過了谷類的消費(fèi)量。而膳食纖維過低，對(duì)一些慢性病的預(yù)防不利。北京市海淀醫(yī)院內(nèi)分泌科的夏雪培醫(yī)生說，每日的飲食比例，應(yīng)以主食為主。主食（碳水化合物）應(yīng)占50%，外加20%的蛋白質(zhì)和30%的脂肪。長(zhǎng)期不吃主食，就不會(huì)產(chǎn)生生理上的“飽腹感”，形成心理反饋，容易患厭食癥，真的吃不下飯了。
吃飯人人都會(huì)，但是如果吃得不科學(xué)，每個(gè)人根據(jù)自己的喜好，愛吃什么就猛吃一通，不愛吃什么就一口不進(jìn)，養(yǎng)成這樣的習(xí)慣，極易引發(fā)心腦血管等慢性病。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部武陽豐教授說，健康合理的飲食，良好的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境，能有效避免由此引發(fā)的疾病。
據(jù)最新的《中國學(xué)齡兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，我國城市學(xué)齡兒童少年谷類食物供能比降低，明顯低于55％至65％的合理比例；農(nóng)村學(xué)齡兒童少年蛋白質(zhì)的供能比低于13％至15％的合理比例；城市學(xué)齡兒童少年脂肪供能比為35.7％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了世界衛(wèi)生組織推薦的30％的上限。調(diào)查報(bào)告表明，高血壓、糖尿病、超重與肥胖等成年期慢性非傳染性疾病正逐漸低齡化，成為我國城鄉(xiāng)學(xué)齡兒童少年突出的健康問題。
那么,人吃多少肉合適呢？中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)微量元素分會(huì)副理事長(zhǎng)趙霖說，數(shù)數(shù)牙齒就知道了。人的32顆牙齒只有4顆是犬齒，有8顆是切齒，咬切果蔬等纖維豐富的食物用的。還有20顆是臼齒，磨碎谷物用的。牙齒結(jié)構(gòu)就不是讓你光吃肉，食物中有1/8的肉就夠了。
指導(dǎo)平衡膳食
我國營(yíng)養(yǎng)師缺口巨大，一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師要服務(wù)一個(gè)縣城
“一把蔬菜一把豆，一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉，五谷雜糧要吃夠”，這在一定意義上，體現(xiàn)了膳食平衡的思想。趙霖認(rèn)為，人體對(duì)不同的營(yíng)養(yǎng)素需要量相差極大，而食物間的千差萬別，必須做到膳食平衡，營(yíng)養(yǎng)全面。
簡(jiǎn)單的不偏食、不挑食，已經(jīng)不能滿足公眾對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。武陽豐教授認(rèn)為，在營(yíng)養(yǎng)和健康上,有知識(shí)比有錢重要。許多疾病的根源在于生活方式。生活方式是多方面的，并不單單是如何吃，更重要的是食物的營(yíng)養(yǎng)組成是什么樣的，它的結(jié)構(gòu)和比例，包括是不是過量，是不是缺乏。一些營(yíng)養(yǎng)素可能是過量的，如果吃的多，就有可能導(dǎo)致心血管病等慢性病。一日三餐，人人都離不開，如果形成不健康的飲食習(xí)慣，就會(huì)影響一個(gè)人的終身。哪怕一個(gè)很小的習(xí)慣，如果持續(xù)幾十年，在人的身體里就會(huì)形成積累，這些積累就會(huì)形成動(dòng)脈硬化，最后導(dǎo)致人進(jìn)入中年或者老年的時(shí)候，發(fā)生心腦血管病或其他病癥?？茖W(xué)飲食，從每天一日三餐入手，只有健康的飲食，許多慢性病預(yù)防才能收到效果。
公眾營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏，與我國營(yíng)養(yǎng)師的缺乏有直接關(guān)系。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任馬方介紹說，我國13億人口，僅有營(yíng)養(yǎng)師(醫(yī)師)4000名左右，每32.5萬人才有1位營(yíng)養(yǎng)師(醫(yī)師)，相當(dāng)于一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師服務(wù)一個(gè)中等人口的縣城。而日本每330人就有一位營(yíng)養(yǎng)師，規(guī)定100人以上就餐的食堂必須有營(yíng)養(yǎng)師；美國也有注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師9萬多名。
記者了解到，由于膳食不合理，營(yíng)養(yǎng)失衡引發(fā)慢性病的問題應(yīng)引起高度重視。聘請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)顧問已成為現(xiàn)代人的消費(fèi)時(shí)尚，公共營(yíng)養(yǎng)師成為國家新職業(yè)。2005年10月，勞動(dòng)和社會(huì)保障部公布第四批新職業(yè)，正式確認(rèn)“公共營(yíng)養(yǎng)師”成為新職業(yè)。2006年《國民營(yíng)養(yǎng)條例》出臺(tái)，規(guī)定所有幼兒園和學(xué)校，社區(qū)和超過百人以上的餐廳都必須配備營(yíng)養(yǎng)師。
增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)意識(shí)
把飲食當(dāng)治療，一分保健、二分運(yùn)動(dòng)、三分營(yíng)養(yǎng)
“吃水餃，先吃8個(gè)，2小時(shí)后再吃4個(gè)，總量不超過12個(gè)（2兩）。堅(jiān)持少量多餐，每天早、中、晚加上上午、中午、睡前的三頓加餐，總共吃6頓飯?！苯衲?0歲的王大娘說起糖尿病的飲食來滔滔不絕。在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)和幫助下，她逐步掌握了糖尿病患者的飲食規(guī)律，與糖尿病斗爭(zhēng)了32年，健康狀況目前良好，血糖、血壓、血脂、體重等指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。
世界衛(wèi)生組織（WHO）近年對(duì)影響人類健康的眾多因素進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果表明：遺傳因素居首位，占15%，膳食營(yíng)養(yǎng)因素的影響僅次于遺傳，為13%，遠(yuǎn)高于醫(yī)療因素（僅8%）的作用。著名的維多利亞宣言提出健康生活方式的四大基石——即“合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”，居于首位的就是合理膳食。中華民族自古就有“寓醫(yī)于食”的傳統(tǒng)，食療養(yǎng)生的理念被群眾廣泛接受。“飲食者，人之命脈也”。則是明代醫(yī)藥學(xué)巨匠李時(shí)珍對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)的健康作用所做的高度概括。
馬方說，雖然并非所有的疾病都是吃出來的，但與飲食或多或少都有關(guān)系，要把飲食當(dāng)成治療，合理調(diào)節(jié)自己的膳食結(jié)構(gòu)。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，起碼能起到兩方面的作用：增強(qiáng)肌體的抗病力和促進(jìn)身體的康復(fù)。
“一分保健、二分運(yùn)動(dòng)、三分營(yíng)養(yǎng)”的健康生活方式，就有可能健康長(zhǎng)壽到123歲。眾多營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師倡議將1月23日作為中國營(yíng)養(yǎng)健康日，增強(qiáng)公眾的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，從而普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。
中國疾控中心的專家指出，飲食行為健康不健康，不僅關(guān)系到自己，還關(guān)系到你的孩子。你吃什么樣的飯，他就照著吃，這樣潛移默化的影響，會(huì)傳給下一代。所以每個(gè)人都應(yīng)該關(guān)注自己的飲食，這對(duì)健康來說是非常重要的。
有關(guān)專家指出，有必要建立和完善食物與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)不同地區(qū)、不同人群的營(yíng)養(yǎng)狀況。應(yīng)加強(qiáng)食物與營(yíng)養(yǎng)法制建設(shè)，完善食物與營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系，抓緊制定關(guān)于營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)、兒童營(yíng)養(yǎng)等方面的法規(guī)，把居民營(yíng)養(yǎng)改善工作納入法制化軌道。
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