當(dāng)免疫系統(tǒng)功能正常時,它可以防止有害物質(zhì)如細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)。但在炎癥性腸?。↖BD)等情況下,免疫系統(tǒng)會攻擊腸道組織,形成潰瘍,引起疼痛和不適。全世界有近390萬婦女和300萬男子患有IBD,病例數(shù)量正在上升。
由于IBD的起源是未知的,治療往往側(cè)重于降低免疫反應(yīng),以限制炎癥和由此產(chǎn)生的癥狀。但這也阻礙了免疫系統(tǒng)中修復(fù)受損腸道的部分。例如,被稱為巨噬細(xì)胞的白細(xì)胞在炎癥和組織修復(fù)中起著多種作用。它們消耗異物,清除受損細(xì)胞的碎片,并釋放物質(zhì),引導(dǎo)炎癥或修復(fù)過程的其他步驟。
2021年2月7日,胃腸疾病轉(zhuǎn)化研究中心的免疫學(xué)家在 BMJ 旗下的" Gut "期刊在線發(fā)表了題為"Prostaglandin E2 receptor PTGER4-expressing macrophages promote intestinal epithelial barrier regeneration upon inflammation"的研究論文,研究人員開發(fā)了一種方法,指導(dǎo)免疫系統(tǒng)細(xì)胞幫助修復(fù)腸道受損組織。為更有效地治療炎癥性腸病,包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病開辟了新道路。
腸道炎癥功能障礙的解決和粘膜愈合的改變是炎癥性腸?。↖BD)發(fā)病機理的基本特征。腸道巨噬細(xì)胞在炎癥消退過程中至關(guān)重要,但其黏膜愈合能力的機制尚不清楚。
研究人員認(rèn)為,巨噬細(xì)胞向IBD受損組織的遷移對于刺激IBD的恢復(fù)至關(guān)重要。
當(dāng)研究人員觀察少數(shù)IBD患者腸道內(nèi)的巨噬細(xì)胞時,一組能夠?qū)η傲邢偎谽2(PGE2)產(chǎn)生反應(yīng)的細(xì)胞脫穎而出。前列腺素是免疫系統(tǒng)中的信使分子,與組織再生有關(guān)。
如果患者患有急性疾病,這些有益細(xì)胞的數(shù)量就會減少,如果病情緩解,巨噬細(xì)胞的數(shù)量就會增加。這表明它們是修復(fù)過程的一部分。
為了進(jìn)一步研究,研究人員轉(zhuǎn)向了潰瘍性結(jié)腸炎的小鼠模型,潰瘍性結(jié)腸炎是IBD的主要形式之一。模型中對前列腺素敏感的巨噬細(xì)胞數(shù)量低于健康小鼠,但如果PGE2水平升高,則少數(shù)敏感的巨噬細(xì)胞會產(chǎn)生反應(yīng),釋放出一種物質(zhì),進(jìn)而刺激組織再生。
如果巨噬細(xì)胞上的PGE2受體被敲除,使它們不能對前列腺素產(chǎn)生反應(yīng),組織再生水平就會下降。但是可以通過讓巨噬細(xì)胞吞下一種脂質(zhì)體來恢復(fù),這種脂質(zhì)體含有一種能夠觸發(fā)修復(fù)刺激劑釋放的物質(zhì)。
前列腺素對誘導(dǎo)組織細(xì)胞增殖很重要,但這項研究表明,前列腺素對控制炎癥作用也很重要,因此將機體從炎癥占主導(dǎo)地位的急性期轉(zhuǎn)移到修復(fù)期。
總之,研究表明,腸巨噬細(xì)胞對于支持腸干細(xì)胞的生態(tài)位和損傷上皮的再生至關(guān)重要。研究結(jié)果為開發(fā)新型治療靶標(biāo)鋪平了道路,該治療靶標(biāo)可促進(jìn)巨噬細(xì)胞的愈合功能并促進(jìn)IBD患者的緩解。
研究人員說,新的治療方法的前景在于脂質(zhì)體用于啟動巨噬細(xì)胞刺激組織修復(fù)。這項技術(shù)作為一種實驗工具已經(jīng)很成熟,但像這樣的應(yīng)用并不多見,是它第一次被用來產(chǎn)生有益的治療效果。然而,在將其用于患者之前,還需要做大量的工作。
下一步是詳細(xì)觀察IBD不同階段的人類巨噬細(xì)胞。研究人員希望希望找出其他因素,從而阻止將巨噬細(xì)胞從炎性細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榉茄仔约?xì)胞的轉(zhuǎn)換。然后,利用該研究開發(fā)的脂質(zhì)體技術(shù),這些可以用于靶向巨噬細(xì)胞,從而產(chǎn)生非常精確的藥物。
論文鏈接:
Doi:10.1136/gutjnl-2020-322146
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