甲狀腺激素和甲狀腺素的關(guān)系
嚴(yán)格來講：
甲狀腺素：單指T4
甲狀腺激素包括：T3 T4 rT3等
廣義來講，通俗來講：
甲狀腺素就是甲狀腺分泌的激素＝甲狀腺激素
T3 T4命名是怎么來的?
T是thyronine(甲狀腺原氨酸)的首寫字母，3、4代表幾個(gè)碘原子。
甲狀腺激素的特點(diǎn)和關(guān)系表：
補(bǔ)充：
rT3是T4在外周血的代謝產(chǎn)物，Graves初期或復(fù)發(fā)早期升高，甲亢時(shí)血清rT3增加，與血清T4、T3的變化基本一致。而部分甲亢初期或復(fù)發(fā)早期僅有rT3的升高。
甲低時(shí)血清rT3降低。rT3是鑒別甲低與非甲狀腺疾病功能異常的重要指標(biāo)之一。特別是對甲亢的評估，甲亢時(shí)，γT3升高比T3、T4靈敏。
非甲狀腺疾病，如心肌梗死、肝硬化、糖尿病、尿毒癥、腦血管意外和一些癌癥病人，血清中rT3增加，T3/rT3比值降低， 這一指標(biāo)對上述疾病程度的判斷、療效觀察及預(yù)后估計(jì)均有重要意義。
TSH——甲狀腺功能異常首選篩查項(xiàng)目
TSH是判斷甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。因?yàn)檠錞4和T3変化2倍時(shí)，血清TSH已經(jīng)變化100倍。而且TSH的変化先于T4和T3數(shù)月或者數(shù)年。缺點(diǎn)是中樞性甲減和非甲狀腺的疾病不能被診斷，需要采取TSH+T4檢查策略。
sTSH 敏感TSH是第二代TSH測定。
uTSH 超敏感TSH 是第三代、第四代TSH測定。
（其中第三代TSH測定是以免疫化學(xué)發(fā)光法為代表，第四代TSH是測定以時(shí)間分辨免疫熒光法為代表）
sTSH是診斷原發(fā)性亞臨床甲亢和甲減、臨床甲亢和甲減的首選指標(biāo)。
詳情請見《2007版中國甲狀腺疾病診治指南》
TR-Ab
促甲狀腺激素受體是一種接受促甲狀腺激素（thyrotropin）信號，刺激細(xì)胞生成甲狀腺激素（T4）和三碘甲狀腺激素（T3）的跨膜受體。
促甲狀腺激素受體抗體是直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體的抗體，它一般分為，刺激性抗體和抑制性抗體，Graves病患者TRAb陽性率可達(dá)95%以上，故可作為Graves病的診斷依據(jù)。
TR-Ab分兩型：
TSAb（TSH受體刺激性抗體）（Graves病的致病性抗體）
TSBAb(TSH受體刺激阻斷性抗體)（自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲減的原因之一）
TGAb
抗甲狀腺球蛋白抗體是主要的甲狀腺組織的自身抗體,與甲狀腺組織的損傷有密切的關(guān)系,從而造成各種甲狀腺疾病，可用于甲狀腺疾病診斷和治療效果評估。
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：陽性率約為80%。
Graves病：陽性率約60%。
TPOAb
抗甲狀腺過氧化酶抗體是指甲狀腺組織自身抗體，與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)。IgG型抗TPO抗體常見于橋本甲狀腺炎。
TPOAb會破壞甲狀腺功能，過程中會導(dǎo)致一過性的甲亢，之后就是甲減。
TMA——抗甲狀腺微粒體抗體
抗甲狀腺微粒體抗體是針對甲狀腺微粒體的一種抗體。
是鑒別自身免疫性甲狀腺疾病的主要依據(jù)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標(biāo)。
橋本甲狀腺炎為50%～100%。
甲狀腺功能減低癥為88.9%。
HTG （Tg）
甲狀腺球蛋白（注意與甲狀腺結(jié)合球蛋白區(qū)別）增高可以作為檢測甲狀腺癌的參考指標(biāo)，但不具備特異性。
附:檢驗(yàn)項(xiàng)目與甲狀腺疾病的對應(yīng)關(guān)系表
備注：N/↑指的是正?；蛏?，N/↓指的是正?；蚪档?。
對甲亢的診斷價(jià)值依次為：
sTSH>FT3>FT4>TT3>TT4；
對甲減的診斷敏感依次為：
sTSH>FT4>TT4>FT3>TT3
附:甲狀腺疾病名稱到底有多少個(gè)？
以上共100多個(gè)甲狀腺疾病名稱，即說明命名的復(fù)雜混亂，又說明甲狀腺疾病的復(fù)雜多樣，怪不得學(xué)習(xí)老是暈暈乎乎、搞不明白。
本人水平有限，文章若有不足之處，還請各位專家、學(xué)者給予批評指正，謝謝！
本文為原創(chuàng)文章，屬醫(yī)家小二首發(fā)，作者：呂蒙，感謝作者來稿！為尊重作者版權(quán)，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)發(fā)。
聯(lián)系客服
