今天晚上，翻看UC瀏覽器，無意中看到了一篇關(guān)于獻(xiàn)血的文章。這篇文章的題目是《獻(xiàn)血車無人問津，為何無償獻(xiàn)血的人越來越少了？看完你就明白了》，是大魚號“擁有美好未來”原創(chuàng)的，文章先是介紹了獻(xiàn)血對人體有一定的好處，但在文末突然得出結(jié)論：“之所以現(xiàn)在沒有人去獻(xiàn)血主要還是因為，當(dāng)初在獻(xiàn)血的時候工作人員明明保證說以后是免費(fèi)用血，但真正到需要用血的時候，工作人員就會要求你出血漿的保管費(fèi)等其他的費(fèi)用，并且這些費(fèi)用也都特別的高。因此，許多人因為一些人不誠信，而拒絕無償獻(xiàn)血。”
（文章配圖）
文章短平快，沒有任何鋪墊，直陳結(jié)論：采血者不誠信，用血費(fèi)用高，是獻(xiàn)血減少的原因。
第一反應(yīng)，這又是一個不懂裝懂的無償獻(xiàn)血黑粉，我本想隨手翻掉它，手一滑，來到了評論區(qū)，果然“精彩盡在評論區(qū)”，仔細(xì)看看這些留言，讓我震驚了。
一天時間，這篇文章閱讀量30萬+，文章點(diǎn)贊1100+，評論3000+，打賞數(shù)據(jù)看不到。評論區(qū)里，98%以上的內(nèi)容是不支持獻(xiàn)血的，有2%不到的支持獻(xiàn)血的內(nèi)容淹沒在其中。
留言中點(diǎn)贊最高的“醫(yī)院利用免費(fèi)的血賣天價”，2200+，“這個國家付出可以，但是你想得到回報等地球滅亡吧！”980次?！罢l說沒壞處，會傷元?dú)獾摹?80次，“傻子越來越少導(dǎo)致獻(xiàn)血人數(shù)少！”160次。在我看來，沒有能量，一派灰色。
看到一名醫(yī)生留言“作為一個醫(yī)生，今年我獻(xiàn)血！還填了骨髓捐獻(xiàn)的志愿！你不愿意獻(xiàn)不要緊，請別擴(kuò)散不良言論，不積善緣，積點(diǎn)口德總是好的吧！還有醫(yī)院是不允許賣血的，血液使用費(fèi)用歸中心血站管理！”
我贊同他的觀點(diǎn)，也想留言支持他一下，但發(fā)現(xiàn)這名醫(yī)生被多人狂噴，開始他還回應(yīng)一句，后來不言語了，估計是退出了。都是匿名的攻擊，又不是光天化日下的唇槍舌劍，沒意思，我想想還是算了，被他們的唾沫淹死，不劃算。
這篇文章為什么閱讀量這么高，評論這么多？莫非這個大魚號很厲害？查看了一下，這個大魚號有4000多粉絲，不算多，寫的文章不少，多是短篇，內(nèi)涵不足，很多篇閱讀量在三位數(shù)，評論數(shù)為0。這篇獻(xiàn)血文章的讀者多數(shù)不是他的粉絲，是迎合了很多人的觀點(diǎn)增加了閱讀量。
我簡單梳理了一下，評論區(qū)大家的質(zhì)疑集中到幾點(diǎn)：
1.獻(xiàn)血有損身體健康，不安全。
2.醫(yī)務(wù)人員不獻(xiàn)血。
3.獻(xiàn)血無償，用血有償。
4.獻(xiàn)血的人少了。
5.用血報銷不方便。
獻(xiàn)血文章應(yīng)該還有，看看是不是另有正面宣傳無償獻(xiàn)血的，積極的聲音會多一些？我找了兩篇做對照。
大魚號“光明網(wǎng)”（粉絲41.6萬）同日發(fā)了一篇《為他人帶去生的希望! 兩對“熱血夫妻”19年獻(xiàn)血722次》，閱讀少于10，點(diǎn)贊0，留言0。
大魚號“醫(yī)說養(yǎng)生”（粉絲1600）6月9日發(fā)過一篇《獻(xiàn)血對身體危害很大？醫(yī)生：是時候告訴你們真相了》，閱讀1500+，留言3，其中一條是“我只想問一下醫(yī)生你獻(xiàn)過幾次？”
不對比不知道，一對比嚇一跳。僅僅是一個惹眼球的標(biāo)題，就吸引了這么多的關(guān)注，而且多是無償獻(xiàn)血的黑粉。而正面的典型宣傳，卻得不到關(guān)注，無償獻(xiàn)血的輿論環(huán)境如此糟糕！
仔細(xì)分析一下，出現(xiàn)這種論調(diào)，也屬正常，目前我國的獻(xiàn)血率1.05%左右，99%的人不獻(xiàn)血，不了解，有誤會是難免的，相信評論區(qū)的留言代表了多數(shù)人對于無償獻(xiàn)血的看法，作為一名固定獻(xiàn)血者和獻(xiàn)血宣傳志愿者，有必要回答一下大家關(guān)心的問題：
1.獻(xiàn)血無損身體健康？安全嗎？
《獻(xiàn)血法》首先要保證獻(xiàn)血者的健康，再考慮救助用血者。這是基本的邏輯。所以規(guī)定了很多不能獻(xiàn)血的條件。
一個正常人擁有的血總量占體重的百分之八左右，也就是四千到五千毫升。平時血液分布在我們身體各處，維持內(nèi)臟以及四肢的運(yùn)轉(zhuǎn)。有百分之八十左右在心臟和血管內(nèi)流動，而剩下的百分之二十存在于肝、脾等內(nèi)臟中。只有當(dāng)失血過多、劇烈運(yùn)動之后，這些血液便特殊“應(yīng)征入伍”進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)。不是緊急情況下，人體內(nèi)血液一般是足夠利用的。如果一個人一次獻(xiàn)血二百毫升到四百毫升左右的話，只占了身體血液的百分之五到百分之十，這時儲存的血液馬上會填補(bǔ)空缺，所以循環(huán)血容量不會減少，當(dāng)然也不會影響到人體的健康。國外掌握的最高標(biāo)準(zhǔn)一般為400-500毫升，比我們國家要高一些。
至于安全性，現(xiàn)在都是一次性材料，不存在交叉感染或者感染艾滋病的問題。因為輸血感染艾滋病的概率也很低，因為艾滋病是成品血的一項化驗指標(biāo)。
2.醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血嗎？
評論區(qū)很多人說醫(yī)生從不獻(xiàn)血，實(shí)際情況是，2016年，公務(wù)員、高校學(xué)生、軍人和醫(yī)務(wù)人員每千人口獻(xiàn)血率分別為69.2、78、55.8和52.5，遠(yuǎn)高于全國11.6的平均水平（數(shù)據(jù)來源：中國新聞網(wǎng)：無償獻(xiàn)血人次20年連增，為何仍有人存獻(xiàn)血誤區(qū)？）。至于血站工作人員，2017年山東獻(xiàn)血發(fā)過一篇文章，山東省血液中心加上十幾個血站，血站工作人員有過獻(xiàn)血經(jīng)歷的最低的58%，最高為94%。北京市紅十字會血站，2018年的獻(xiàn)血率為24%。蒼天在上，數(shù)字為證，說醫(yī)務(wù)人員不獻(xiàn)血的，你們調(diào)查了嗎？具有諷刺意味的是，這篇文章的配圖就是醫(yī)務(wù)人員在獻(xiàn)血！
3.獻(xiàn)血無償，用血有償，這么貴，對嗎？
從采血到輸血，中間要經(jīng)過很多過程，采集，檢驗，分離，保存，運(yùn)輸，等等，這都是需要成本的，我國輸血費(fèi)用，就是這些成本費(fèi)，不經(jīng)過這些過程，血液是不安全的，沒法直接用的。你以為現(xiàn)在還是在戰(zhàn)爭年代，采了立馬就用，或者在武俠小說里，可以胳膊對著胳膊輸血嗎？
比如說捐獻(xiàn)血小板，采集的材料費(fèi)一次要800元，檢驗檢測費(fèi)用，不低于200元，加上其他儲運(yùn)，加工等費(fèi)用，到了患者身上是1680元左右。看起來是高，但高的有道理??！你會說，這些費(fèi)用國家承擔(dān)不行嗎？對不起，那是醫(yī)保的問題，不是血站或者醫(yī)院的問題。
目前中國用血價格34美元/單位，與高收入國家、中高收入國家、中低收入國家、低收入國家平均價格相比，每單位分別低274美元、33美元、16美元、2美元。縱向看加工過程，橫向看其他國家價格，貴在哪里？
血費(fèi)變成血站職工福利？要知道血站是一類公益單位，他們的工資獎金福利，是國家承擔(dān)的。
獻(xiàn)血用血，屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一部分，是公共福利，國家掏了大把錢的。每個用血者都從中享受了福利，那種“端起碗來吃肉，放下筷子罵娘”的心態(tài)實(shí)在要不得。
4.無償獻(xiàn)血的人少了嗎？
從1998的30萬人次（500萬單位，當(dāng)時無償獻(xiàn)血法剛發(fā)布，存在有償獻(xiàn)血），增加到2018年1500萬人次（2500萬單位，我很自豪，我貢獻(xiàn)了43單位，占全國總量的1/60萬），絕對數(shù)量增加了很多。
但對比需求，仍然力不從心。2011年全國住院手術(shù)人次為3272.9萬人，到2017年增長至5365.4萬人，年均復(fù)合增長率達(dá)7.32%（數(shù)據(jù)來源，吳小燕：手術(shù)量增加、產(chǎn)品更新?lián)Q代 麻醉用藥行業(yè)迎來巨大發(fā)展空間）。獻(xiàn)血人次從2011年的1232萬，增加到2017年的1459萬（衛(wèi)健委歷年公布數(shù)據(jù)），年均增長率3%多一點(diǎn)，要不是醫(yī)療技術(shù)同步提高，供血緊張狀況會更嚴(yán)重。
總而言之，我們的獻(xiàn)血率還是偏低，全國千人獻(xiàn)血11.6次，而高收入國家的獻(xiàn)血率中位數(shù)為每千人32.1次，中上收入國家為每千人14.9次，中低收入國家為每千人7.8次，低收入國家為每千人4.6次。我們國家的收入水平進(jìn)入中上收入國家水平了吧？獻(xiàn)血率沒有的達(dá)到。
5.用血報銷方便嗎？獻(xiàn)血者用血能保證嗎？
這個問題我覺得一定程度存在。目前采血和用血是兩套體系，醫(yī)院繳費(fèi)，血站報銷。繳費(fèi)時給張單子就讓交，沒有商量的余地。而報銷要找采血的機(jī)構(gòu)，還得提供各種資料，確實(shí)有些麻煩。也出現(xiàn)了“女子獻(xiàn)血9年，母親用血需要證明我媽是我媽”的誤會（這個問題我也關(guān)注過，我的結(jié)論是媒體導(dǎo)向不好，辦了好事，壞了大事）。繳費(fèi)簡單，報銷麻煩，這種肯定體驗不好，因而這個流程確實(shí)有再造的必要，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用為流程再造提供了可能，如果采血、用血、親屬關(guān)系等信息能夠共享，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核，在醫(yī)療結(jié)算時直接扣除用血相關(guān)費(fèi)用就方便了。但整合這些數(shù)據(jù)，應(yīng)該需要一定的時間，希望衛(wèi)健委能盡早著手研究解決這個問題。
獻(xiàn)血者及其親屬用血不能得到及時的保證問題，只要血源緊張，必定存在。當(dāng)血源供應(yīng)不充足，醫(yī)生會先給誰用血？給最危重的病人，救命要緊，至于這個病人是否獻(xiàn)過血，不是醫(yī)生該關(guān)心的問題。但如果兩個病人情況差不多，是否可以引入獻(xiàn)血者優(yōu)先用血的機(jī)制，當(dāng)然這個如何界定和把握，也是個問題，但值得研究，前提還得數(shù)據(jù)共享。
另外評論區(qū)提到的用血需要家屬獻(xiàn)血的問題，以前有互助獻(xiàn)血政策，現(xiàn)在這個政策取消了。但換個角度想想，病人急需用血，一旦用到了血庫的血，血庫會而更加緊張，如果正常的無償獻(xiàn)血補(bǔ)充不上來，必然危及后面用血的病人，家屬基于對獻(xiàn)血者或者供血系統(tǒng)的感恩而獻(xiàn)血補(bǔ)倉，作為無償獻(xiàn)血者去獻(xiàn)血，救助下一個用血者，我覺得未嘗不可，也是應(yīng)有之義。
反過來講，如果大家都積極獻(xiàn)血，血庫一直充盈，這個問題也就不存在了。
因而，從公民的角度，與其抱怨，不如抓緊奉獻(xiàn)。
當(dāng)然，從管理者的角度，面對這相當(dāng)不利的輿論環(huán)境，也得出點(diǎn)實(shí)招，想些對策。
首先是宣傳，加大宣傳力度，讓大家了解實(shí)情，該公開的公開，該公布的公布，該表揚(yáng)的表揚(yáng)，該駁斥的駁斥。特別要加大網(wǎng)絡(luò)宣傳力度。現(xiàn)在線下的宣傳力度大一些，這屬于看眼前。要看長遠(yuǎn)，得占據(jù)網(wǎng)絡(luò)主陣地。
在網(wǎng)絡(luò)陣地上，多數(shù)獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)采用公眾號做宣傳媒介，傳播量太小。我關(guān)注了幾個公眾號，閱讀量多在幾百次，轉(zhuǎn)發(fā)量也不多。我也寫過幾篇關(guān)于獻(xiàn)血的文章，閱讀量上千就一篇，其余的也就幾百次。這種宣傳相對于人家一篇不到一天就30多萬的瀏覽量，公眾號文章的聲音太弱了。得主動入住這些陣地發(fā)聲，而且要振聾發(fā)聵。
其次，得讓高層給予更多的關(guān)注。如果能被點(diǎn)贊或者批示，后續(xù)的宣傳，工作就好做了。
再次，要改進(jìn)具體工作，提高獻(xiàn)血者的體驗。在那篇文章中，我注意到，很多評論者是獻(xiàn)過一次兩次的，反過來說獻(xiàn)血的不好，他們對于獻(xiàn)血宣傳的負(fù)面作用很大的。要知道這些人初次獻(xiàn)血時，多數(shù)不是在理解認(rèn)同的基礎(chǔ)上而獻(xiàn)血，而是單位組織動員或者被裹挾著而獻(xiàn)血的，屬于被動獻(xiàn)血，那就要通過獻(xiàn)血過程中周到的服務(wù)，獻(xiàn)血后的跟進(jìn)服務(wù)，讓他從被動接受到主動認(rèn)識，轉(zhuǎn)而成為固定獻(xiàn)血者，成為無償獻(xiàn)血的粉絲，而不是黑粉。
最后，在用血的環(huán)節(jié)，優(yōu)化報銷流程。讓獻(xiàn)血者能及時順利報銷相關(guān)費(fèi)用，享受到相應(yīng)的政策，避免出現(xiàn)容易引起爭議的話題。適度體現(xiàn)獻(xiàn)血者優(yōu)先用血，這也切合中國人“善有善報”的價值觀，讓他體驗到獻(xiàn)血的道德價值和實(shí)際價值。
站在媒體的角度，無論是官媒還是自媒體，都是有一定影響力的，黑一次無償獻(xiàn)血，就會影響一批潛在的獻(xiàn)血者，也會讓已經(jīng)獻(xiàn)過血的人寒心傷心。
為眾人抱薪者，不可使其扼于風(fēng)雪。無償獻(xiàn)血太脆弱了，又是關(guān)系到救人性命的大事，莫因為你的有心無心之黑，誤了患者的救治，留點(diǎn)口德，積點(diǎn)善緣，好嗎？
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