理中丸。這個(gè)出自張仲景的《傷寒論》，現(xiàn)在已經(jīng)做成中成藥丸。
理中丸由人參、甘草、干姜、白術(shù)四味藥組成，它的方名就是理中丸主理中鄉(xiāng)，中焦脾胃故鄉(xiāng)，所有氣血從這里發(fā)源，所以脾胃乃氣血之故鄉(xiāng)。如果氣血發(fā)源生化少了，四肢得不到供養(yǎng)就會(huì)發(fā)涼。
義診的時(shí)候，有一個(gè)婦女雙手雙腳都發(fā)涼，脈象沉遲。脈沉病主里，遲主寒。雙手發(fā)涼，氣血不達(dá)四末。她要工作，我說你不要熬藥了，買理中丸或桂附理中丸也可以。服用三盒以后，暖氣就暖到手掌來了。理中丸可以溫暖中焦，調(diào)理中焦。
后來她又帶一個(gè)患者過來，是拉肚子的。吃一點(diǎn)點(diǎn)水果都不行，都要拉肚子。我說你也吃理中丸。逢食生冷必腹痛。
理中丸的方歌講:腹痛陰寒盛，理中可扶陽(yáng)。理中丸就可以扶陽(yáng)，腹中痛是陰寒盛的。
伸出舌頭白的，我說大膽的服用。別人吃一顆，你要吃兩顆，也吃了三盒，肚子偶爾吃點(diǎn)涼果也不會(huì)覺得肚子痛，拉肚子了。所以理中丸對(duì)于脾寒腸寒腹痛，效果奇佳。
古人講形寒飲冷傷肺，但是肺是金，虛才傷，虛則補(bǔ)其母。它的母就是脾胃，脾胃冷了，肺金寒了，土不生金嘛。
有一個(gè)小女孩長(zhǎng)期咳嗽，我問她什么時(shí)候咳得厲害。晚上，夜咳肺間寒，伸出舌頭白的。前后診斷就20秒，加主訴20秒，我說回去買理中丸。一顆是保健暖胃，兩顆才是治病。
也是三盒，第一盒吃完，晚上不咳了，兩盒吃完白天不咳了，三盒吃完，白白的舌轉(zhuǎn)紅了，手也暖和了。這完全就是吃生冷以后把脾胃吃涼咳嗽叫寒咳，為何而知？手涼舌苔白，脈弱脈沉。
理中丸可以治咳嗽，要利用土生金的思想。理者，調(diào)理也，治理也。中者，中焦脾胃也。凡脾胃運(yùn)化沒力，陽(yáng)虛怕冷，導(dǎo)致腹痛腹瀉嘔吐并作，叫諸癥蜂起。
各種病證像蜜蜂一樣，包括脈沉，舌苔白，甚至痛經(jīng)，諸證蜂起，還有背涼的，腰涼的，一切涼冷之證。
我們老道長(zhǎng)曾經(jīng)講過一首悟道詩(shī)，講到:大道好似一窩蜂，抓住王子莫放松。蜂王入到蜂箱內(nèi)，周天蜜蜂自歸宗。
學(xué)醫(yī)看病要抓主癥，學(xué)習(xí)要理出主線，這么多病癥，就抓住一個(gè)脾陽(yáng)虛，用理中丸。
曾有一個(gè)痛經(jīng)的女孩子，膝蓋也痛，而且還流清鼻涕，手也涼，時(shí)不時(shí)還拉肚子，她講了十多個(gè)癥狀。
我說我不聽了，她說醫(yī)生應(yīng)該多聽一下，全面診斷。我說中醫(yī)是抓主證，蜂王抓住了，其他從證都會(huì)到蜂箱來，不要著急，你去抓那些蜜蜂沒有用的。擒賊先擒王，射人先射馬。
你這個(gè)就是中焦虛寒，肚涼胃冷胃下垂，口泛清水，脾開竅于口，四肢涼是陽(yáng)氣不達(dá)四末，痛經(jīng)是脾主大腹功能下降。
所以你這些證我都不看，我只把你的脾陽(yáng)暖起來。附子理中丸連續(xù)服用三盒，而且一次兩粒，翻倍吃它達(dá)到了治療效果。吃完后痛經(jīng)沒了，膝蓋也不痛了，鼻不流清水了，手也暖了。
我們中醫(yī)有個(gè)形象的比喻叫滿架葡萄一根藤，千葉一枝干。你看那么多落葉樹葉，就是一個(gè)枝干出來的。那么大的葡萄架，就一條藤而已。不要怕疑難雜癥那么多，要辨證準(zhǔn)確。
像理中丸整體的作用是溫中散寒補(bǔ)氣健脾，溫中就是平時(shí)中焦受涼受冷不能運(yùn)化，它能去臟腑沉寒痼冷。
曾經(jīng)有一個(gè)患者，經(jīng)常大便不通，胃作痛，還水腫。醫(yī)生給他開理中湯，他自己一看嚇了一跳，這個(gè)不會(huì)讓大便更燥結(jié)嗎？
然后這位醫(yī)生就說，你這個(gè)大便不通不行是虛寒所致，并不是津液干枯。因?yàn)樗拿}很遲，舌苔很白。結(jié)果一用理中湯，果然大便通暢，胃痛消失，腫脹也退下來。
理中湯可以去臟腑沉寒痼冷。便秘不一定所有的都是濕熱的，有些是虛寒的，虛寒冷就變成痼冷。
《名醫(yī)別錄》記載，理中湯療腸胃中冷。
曾經(jīng)有一個(gè)婦人盆腔積液，熬湯藥又不方便，就吃理中丸。連吃三盒以后，積液就沒了。積液屬于腸胃腹中冷。
你看水蒸氣遇冷就變成什么？變成水珠，它熱的時(shí)候就氣化。人體皮膚的積水，子宮的積水，肌肉的積水積液，非溫不化。病痰飲者當(dāng)以溫藥和之，就是這個(gè)意思。
理中丸還可以治療小兒流涎，服用一兩次就好了！小孩子身體玲瓏剔透，撥轉(zhuǎn)馬頭就很快。小孩子得了發(fā)燒，燒退以后，奇怪了，一講話口水就流下來了收不住，連續(xù)一周還是這樣。父母就帶過來求醫(yī)，服用理中丸才半盒，口水就收住了，沒事了！
所以打消炎藥或者退燒，病后口中流涎流清水收不住，或者鼻流清水，理中丸一次兩次就好，它有這個(gè)效果。
因?yàn)槠⒅鹘y(tǒng)攝津液，脾又開竅于口。但是這個(gè)口不單指嘴巴，耳洞不是耳朵的口嗎，鼻孔不是鼻的口嗎，眼珠子眼眶不是眼口嗎？所以慢性中耳炎后，后期耳老流清水，可用理中丸。脾虛的九竅不利，脾實(shí)則九竅固密。
老師去龍尾村義診的時(shí)候，碰到一個(gè)左耳老是流清水。我說你先服幾盒理中丸試試，如果無效，下次我給你開方。結(jié)果下次再過去的時(shí)候，他說已經(jīng)好了。
老師就體驗(yàn)到你用消炎藥，抗菌藥或者吃涼藥過后，身體有些寒涼反應(yīng)，流清水的用理中丸。
曾經(jīng)有一個(gè)做水泥工，他身體吃茶吃壞了，為什么？
因?yàn)樘鞖獯鬅?，水喝不進(jìn)，他就放茶，大量地喝茶，結(jié)果胃就喝下垂了。胃喝下垂了不足為奇，膀胱都喝下垂了，尿很多，存不住尿，晚上要起來七八次，最后白天不能工作了，只能求醫(yī)。
我說你要先遠(yuǎn)茶水涼冷之物，服用理中丸，連服十盒，尿頻尿急夜尿夜尿消失，胃痛胃冷胃脹消失，全好了。然后他說這個(gè)藥丸真不錯(cuò)！
因此體驗(yàn)到理中丸可以糾偏，糾什么偏？寒涼過度之偏，寒可以傷陽(yáng)，而且首先傷的是中焦之陽(yáng)。那么我們治療就要從中焦理起，叫理中丸。
還有一些血證可以用理中丸。比如說，陽(yáng)虛失血的，脾主統(tǒng)血嘛。
如果腹痛加重，可以加木香，可以行乎氣滯。
如果反胃厲害，加半夏、生姜，可以降逆。
如果水腫厲害，可以加茯苓澤瀉，走水利水或者是冬瓜皮。
如果下利拉肚子厲害，理中丸要用土炒白術(shù)，加些肉豆蔻。
如果清晨拉得厲害，理中丸可以加補(bǔ)骨脂吳茱萸。
如果平時(shí)都拉得厲害，可以加山藥。
如果帶下很多清稀的，理中丸加菟絲子杜仲，加強(qiáng)它的固腎作用。
有些人說我不擅用完帶湯，不要緊，帶下清稀的，理中丸照樣治。中醫(yī)如果抓住主證，可以適用的方子很多。
還有婦女陽(yáng)虛手涼，崩漏月經(jīng)多的，你可以膠艾理中丸。阿膠艾葉加理中丸，干姜要改用炮姜，收血的功能更強(qiáng)。
綜上，臨床抓住脾胃陽(yáng)虛，虛寒內(nèi)生這一主要病機(jī)，方用理中，隨癥應(yīng)變，加減自如，獲效當(dāng)多。
理中丸是平時(shí)經(jīng)常推薦給患者的，現(xiàn)在已經(jīng)有中成藥，改成桂附理中丸或者是附子理中丸，在張仲景經(jīng)方理中丸的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了。
常見的理中丸有7種，下面簡(jiǎn)單說一說他們的應(yīng)用。
01 理中丸
用于治療脾胃虛寒之證，癥見嘔吐泄瀉、胸滿腹痛、食欲不振、消化不良等。
臨床證實(shí)，理中丸治療急慢性腸胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃擴(kuò)張、霍亂等屬脾胃虛寒者有較好效果。
02 附子理中丸
原方基礎(chǔ)上加炮附子，增強(qiáng)了溫補(bǔ)脾胃的功效，適用于脾胃虛寒，癥見神倦懶言、畏寒肢冷、食少不飲、腹脹喜溫、二便清利、霍亂、轉(zhuǎn)筋、口噤者。
此外，附子理中丸還可治療婦科寒濕帶下證，癥見白帶量明顯增多、連綿不斷，質(zhì)稀色白、無腥臭味，小便清長(zhǎng)，腰酸如折，小腹冷痛。
03 枳實(shí)理中丸
枳實(shí)理中丸是在理中丸的基礎(chǔ)上加入枳實(shí)、茯苓兩味藥。此方來源于《和劑局方》，有溫里消痞的功效，能逐痰飲、止腹痛，適用于胃及十二指腸潰瘍、胃擴(kuò)張或無力證、胃腸留飲證（指水飲蓄留體內(nèi)，聚于胃腸，影響胃腸功能）。
04 理中化痰丸
理中化痰丸是在理中丸的基礎(chǔ)上加上半夏、茯苓兩味藥。此方來源于《名醫(yī)雜著》，具有溫中化痰的功效，適用于脾胃陽(yáng)虛有痰濕者，以及痰濕停飲、大便溏泄。有歌訣曰：“理中化痰加苓夏，擅治停飲大便溏?！?/p>
05 桂附理中丸
桂附理中丸是在理中丸的基礎(chǔ)上加上附子、肉桂兩味藥。此方源于《三因方》，功效主治同附子理中丸，但升陽(yáng)祛寒力量更強(qiáng)。
06 黨參理中丸
黨參理中丸是在理中丸的基礎(chǔ)上，將人參改為黨參，干姜改為炮姜，共為細(xì)末，煉蜜為丸。具有溫中散寒、健胃的功效，用于治療脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、胸滿腹痛、消化不良等病證。
07 福幼理中丸
福幼理中丸專治小兒脾胃虛寒所致諸證。此方來源于《醫(yī)林改錯(cuò)》，在理中丸的基礎(chǔ)上去掉甘草，加上黃芪、肉桂、熟地、當(dāng)歸、白芍、枸杞子、補(bǔ)骨脂、山萸肉、核桃仁、酸棗仁等，適用于兒童脾胃虛寒所致的腹冷、泄瀉、面黃肌瘦、無神、身倦、食欲不振等癥。
注意事項(xiàng)
雖然日常養(yǎng)生無大禁忌，但臨床處方，病者身體失衡已然，亟待解急決難，應(yīng)注意相關(guān)禁忌諸證，撥亂反正。禁忌之辨，當(dāng)宜辨證對(duì)待。
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