高血壓壓差大的患者可以吃地平類的降壓藥，比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。 因?yàn)樾纬蓧翰畲蟮脑蛑饕袃蓚€(gè)，
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?1、動(dòng)脈硬化，患者的大動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性改變之后，血管彈性就會(huì)降低，這時(shí)候血管內(nèi)的儲(chǔ)存血容量的能力是降低的，引起的低壓低。 吃地平類的降壓藥物具有改善血管柔韌度的作用，是能夠降低脈壓差的，同時(shí)高血壓壓差大。
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?2、可能就是高壓特別高，只要吃降壓藥物降高壓降下來(lái)之后，脈壓差自然就縮小。 正常情況下，脈壓差在40mmHg之間是正常的，如果超過(guò)這個(gè)值就認(rèn)為是脈壓差增大。
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?吃地平類的降壓藥物能夠很好的降高壓，當(dāng)高壓降到正常范圍之后，脈壓差自然就縮小。 壓差大又稱為脈壓差增大，指收縮壓升高、舒張壓較低造成二者的差值增大的現(xiàn)象，通常與年紀(jì)增大、血管彈性減弱、發(fā)生鈣化、僵硬度增加有關(guān)。
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?參考: youlai.cn/ask/A1FFAEMOJBk.html
高壓150、低壓58，壓差大該如何控制？
用這4個(gè)方法及時(shí)止損
腦血管范醫(yī)生2022-05-23 18:54河南
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李奶奶是一個(gè)有著20幾年病史的高血壓患者，今年已經(jīng)70多歲。50多歲開(kāi)始就被查出高血壓，一開(kāi)始的時(shí)候，血壓并不是太高，她就沒(méi)當(dāng)一回事，既不改變飲食習(xí)慣，也沒(méi)有用藥物進(jìn)行治療。
直到10年前，血壓明顯升高，去醫(yī)院一檢查，高壓達(dá)到150mmHg，低壓卻只有58mmHg。當(dāng)時(shí)醫(yī)生就說(shuō)，這是典型的高血壓壓差大，一定要馬上吃藥進(jìn)行干預(yù)。但是李奶奶還是沒(méi)有引起重視，經(jīng)常是覺(jué)得頭暈了才想起來(lái)吃藥，吃藥也不規(guī)律，癥狀一有所緩解就不吃了。就因?yàn)檫@樣，2年前李奶奶突發(fā)了冠心病心肌梗死，在心臟放了一個(gè)支架，住院的時(shí)候，同時(shí)還伴有腎功能受損、血肌酐升高等多種并發(fā)癥。雖然之后聽(tīng)取了醫(yī)生的建議，控制飲食也按時(shí)吃藥，但是血壓還是沒(méi)有得到很好的控制。尤其是脈壓差很大，李奶奶對(duì)此很是苦惱。??
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現(xiàn)如今，高血壓的發(fā)病率已經(jīng)越來(lái)越普遍，而且也越來(lái)越年輕化。高血壓本身就是一種很常見(jiàn)的慢性病，也是很多并發(fā)癥的源頭。故對(duì)人體的危害是比較大的，長(zhǎng)期患有血壓高的人群還會(huì)常出現(xiàn)頭暈、乏力，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦血管硬化、腦梗死、腦出血等等。尤其是脈壓差大的情況下，治療起來(lái)會(huì)比較麻煩，更容易引發(fā)各種并發(fā)癥。下面，我們就先來(lái)了解一下，什么是高壓、低壓、壓差（脈壓），進(jìn)而了解如何控制壓差大的問(wèn)題。
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高壓、低壓、壓差(脈壓）是什么？
按照世界衛(wèi)生組織（WHO）建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)，正常人的收縮壓，也就是高壓，應(yīng)該是小于120mmHg(18.6kPa)，舒張壓，也就是低壓，應(yīng)該是小于80mmHg(12kPa)，屬于正常的血壓水平。而正常的高血壓指的是收縮壓120-139mmHg，或舒張壓80-89mmHg。我們?cè)谠\斷是否是高血壓的時(shí)候，一定要經(jīng)過(guò)多次的測(cè)量，前提是在未使用降壓藥的情況下，非同日三次測(cè)量血壓的平均值。測(cè)量前有運(yùn)動(dòng)、情緒變化等情況應(yīng)休息15～30分鐘后再測(cè)量。正常來(lái)講，國(guó)人的血壓標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)高壓超過(guò)140mmHg，低壓超過(guò)90mmHg，就可以判定為血壓升高。但是，需要注意的是如果僅僅只有一次血壓的升高，是不能被確診為高血壓的，要注意觀察，并進(jìn)行多次測(cè)量來(lái)確定是否存在這個(gè)病情。
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什么是高血壓壓差大呢？壓差大指的就是，我們的高壓過(guò)高，低壓又過(guò)低，這兩個(gè)值相差超過(guò)30mmHg，就是壓差過(guò)大。存在壓差過(guò)大的話，就會(huì)對(duì)血管壁存在一定的損害，如果動(dòng)脈壓差越大，動(dòng)脈就可能會(huì)出現(xiàn)硬化，外圍的阻力也會(huì)特別大，不利于血壓的平穩(wěn)。所以說(shuō)如果壓差過(guò)大的話，對(duì)身體的損害就會(huì)越大。對(duì)于一些高血壓的患者，高血壓壓差大是一種比較常見(jiàn)的情況。有時(shí)候血壓突然很高，有時(shí)候又變得非常低，這個(gè)時(shí)候就容易造成血壓差很大。那么，除了高血壓外，還有什么疾病會(huì)導(dǎo)致脈壓差過(guò)大呢？ ?
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血壓壓差很大一般是怎么造成的？
以下這三種疾病，常會(huì)出現(xiàn)脈壓差過(guò)大的情況，要引起注意：
主動(dòng)脈關(guān)閉不全
如果是本身就存在高血壓的患者，再加上主動(dòng)脈關(guān)閉不全，就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法很好地控制血壓值，從而引起心臟高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，使他們的心臟處于疲勞的狀態(tài)。通過(guò)心臟的彩超檢查，可以看到心臟主動(dòng)脈存在關(guān)閉不全的情況。這樣的話，測(cè)量出來(lái)的高壓值就會(huì)增高，但是低壓值不會(huì)有太大的變化，就會(huì)導(dǎo)致差值特別大。
如果人體長(zhǎng)期處于這樣的狀態(tài)之下，會(huì)使心臟處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，那么心臟也就出現(xiàn)問(wèn)題了。
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甲亢
甲亢，又稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是一種多種原因引起的甲狀腺功能亢進(jìn)和血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所導(dǎo)致的一組常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。當(dāng)高血壓患者的甲狀腺功能長(zhǎng)期非?？哼M(jìn)的話，人體的交感神經(jīng)就會(huì)處于異常興奮的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，我們就會(huì)覺(jué)得心跳跳得比較快，收縮壓（高壓）就會(huì)急劇上升。
另外，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，外周組織的耗氧量就會(huì)逐漸增大，會(huì)使人體的血管處于擴(kuò)張的狀態(tài)下，舒張壓（低壓）就會(huì)變低，這樣，就出現(xiàn)了血壓壓差大的問(wèn)題。 ?
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嚴(yán)重的貧血
患有高血壓的患者，有一些會(huì)伴隨著嚴(yán)重貧血的癥狀。當(dāng)這些患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血癥狀時(shí)，體內(nèi)的血流速度就會(huì)出現(xiàn)代償性的增快，心臟的輸血量也會(huì)增加，從而導(dǎo)致血壓急劇升高，但是低壓上升卻不明顯。那么，就出現(xiàn)了高血壓壓差大的情況。
在以上的講解中可以了解到，高血壓壓差大產(chǎn)生的三個(gè)主要原因，分別是主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重的貧血。所以，在日常生活中，有出現(xiàn)以上三種病癥的患者，要多關(guān)注是否存在高血壓壓差大的問(wèn)題。那么，當(dāng)我們存在高血壓壓差大的問(wèn)題時(shí)，會(huì)對(duì)身體造成什么樣的危害呢？
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壓差大對(duì)身體會(huì)造成什么樣的危害？
高血壓壓差大，會(huì)導(dǎo)致高壓和低壓的血壓不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為血壓波動(dòng)大，容易出現(xiàn)頭暈、頭疼、消化不良、視線模糊等癥狀，還會(huì)有可能整天都感覺(jué)到非常疲勞。這是因?yàn)榛颊叩难獕簤翰钸^(guò)大，引起血壓循環(huán)變慢，使得遠(yuǎn)端的微血管缺血，影響到組織細(xì)胞氧氣的供應(yīng)所造成的。
血壓不穩(wěn)定還有可能造成一些心腦血管疾病的發(fā)生。一些高血壓的患者，血壓壓差過(guò)大，就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈病變、內(nèi)膜增厚等情況。除此之外，還會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴(yán)重的還會(huì)危害到生命。
長(zhǎng)期處于這樣的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)腦血管狹窄、閉塞等問(wèn)題，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的發(fā)病率增加，嚴(yán)重者就會(huì)引起一系列心腦血管疾病而危及生命。
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高血壓壓差大還容易造成高血壓心臟病或者高血壓腎病。由于長(zhǎng)期高血壓壓差大沒(méi)有得到有效的控制，會(huì)引起腎臟的血管病變，微量蛋白尿或者輕度的腎功能下降，肌酐和尿素氮出現(xiàn)輕度的升高。到后期，會(huì)引起腎臟的明顯下降，大量蛋白尿丟失，最后甚至?xí)斐赡I萎縮，引發(fā)一系列的腎病及并發(fā)癥。
另外，長(zhǎng)期的高血壓狀態(tài)，特別是壓差大的情況下，會(huì)導(dǎo)致心臟室壁肥厚，影響心臟的供血量，引起心臟擴(kuò)大。長(zhǎng)此以往，心臟的射血分?jǐn)?shù)就會(huì)減退，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。
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照醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)的治療。當(dāng)然，在日常生活中，我們也可以通過(guò)一些方法來(lái)幫助我們控制高血壓壓差大的問(wèn)題。
日常出現(xiàn)脈壓差大怎么控制？
當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)壓差大的情況時(shí)，要想改變這種現(xiàn)狀，首先應(yīng)該從飲食出發(fā)。高血壓患者要控制好自己的飲食，控制能量的攝入，提倡每餐飯八分飽，戒煙戒酒。
同時(shí)，可以適當(dāng)吃一些蜂膠，蜂膠中含有的黃酮類化合物和多種生物活性成分，可以幫助人體清除血管內(nèi)壁積存物，降低血液粘稠度，還可以改善血管的彈性和滲透性。
其次，平時(shí)要注意控制油鹽的攝入量，盡量減少高脂肪食物的攝入，多吃一些含有蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。這些不僅可以幫助改善血管的彈性，幫助體內(nèi)鈉的排出，還可以幫助我們有效地控制血壓升高，避免出現(xiàn)壓差過(guò)大的情況。
除了健康飲食，壓差大的患者還可以通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉來(lái)控制血壓。每天堅(jiān)持晨跑，適當(dāng)?shù)刈鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)，比如飯后散步、快走等。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，不僅可以幫助我們有效地控制血壓，還可以使運(yùn)動(dòng)者擁有舒暢的心情，幫助病情的改善。不過(guò)，運(yùn)動(dòng)要有度，根據(jù)自己的身體接受能力適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
還有一件最重要的事情就是，如果有高血壓的患者，發(fā)現(xiàn)自己存在壓差大的情況，一定要注意監(jiān)測(cè)自己的血壓，平時(shí)多測(cè)量，注意壓差的變化。如果出現(xiàn)壓差過(guò)大的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)治療。
寫(xiě)到最后
總之，不管是正常人還是本身高血壓患者，都要注意自己的身體健康，平時(shí)注意飲食、運(yùn)動(dòng)等，因?yàn)樯眢w是革命的本錢。高血壓患者平時(shí)多注意測(cè)量血壓，如果存在壓差大的情況，一定要及時(shí)就醫(yī)診治。只有擁有健康的生活習(xí)慣，才可以擁有強(qiáng)健的體魄。
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