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3 個(gè)月前，上海警方抓獲了 69 名“情感挽回大師”，他們騙了 500 多位受害人，卷走了 700 多萬(wàn)元。

該團(tuán)伙的詐騙記錄 | 央廣網(wǎng)

這個(gè)團(tuán)伙打著專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)的旗號(hào)，通過(guò)話術(shù)誘導(dǎo)受害者購(gòu)買“情感挽回咨詢服務(wù)”。

失戀了，想要尋求安慰與咨詢是人之常情，但面對(duì)眼花繚亂的心理咨詢信息，普通人很難區(qū)分什么心理咨詢是有效的，什么“心理咨詢”是無(wú)效的甚至?xí)?strong>傷害健康、造成財(cái)產(chǎn)損失的。

想知道自己準(zhǔn)備參加的心理咨詢是不是靠譜？速查表格請(qǐng)收下??

圖 | 自己做的

在心理咨詢中，咨詢師會(huì)通過(guò)專業(yè)的心理學(xué)知識(shí)與技能，與來(lái)訪者探討議題，從而解決來(lái)訪者的心理困擾。

為了起效，心理咨詢有特別多的設(shè)置，像是保密原則、咨詢師不可以與來(lái)訪者在咨詢室外發(fā)展朋友、戀人關(guān)系等。

所以在《脫口秀大會(huì)第四季》中，程璐才會(huì)直言說(shuō)自己做不了咨詢師：

程璐的段子 | 騰訊視頻

程璐講的是段子，但生活中的一些不專業(yè)咨詢比段子更離譜。

我在北京做實(shí)習(xí)咨詢師時(shí)，就遇到過(guò)??

但專業(yè)咨詢會(huì)這樣做??

國(guó)內(nèi)的心理咨詢服務(wù)魚龍混雜，但大家對(duì)心理健康服務(wù)的需求其實(shí)是上升的。越來(lái)越多的人了解到“抑郁癥不是想開點(diǎn)就可以好的”，“去做心理咨詢并不是自己有病”。

如果能避開那些不夠?qū)I(yè)的“心理咨詢”，找到一位能做到真誠(chéng)、共情與無(wú)條件積極關(guān)注的咨詢師，那么從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上來(lái)看，你的心理困擾很有可能得到改善。

就像醫(yī)學(xué)研究會(huì)使用實(shí)驗(yàn)證據(jù)驗(yàn)證藥效，心理咨詢研究也會(huì)通過(guò)實(shí)證研究驗(yàn)證各種療法的效果。

以針對(duì)抑郁癥的經(jīng)典療法為例，分析了147項(xiàng)實(shí)驗(yàn)后，研究者發(fā)現(xiàn)心理治療組中抑郁癥好轉(zhuǎn)率是未經(jīng)治療組抑郁癥好轉(zhuǎn)率的3.3倍[1]。

癥狀好轉(zhuǎn)的效果在兒童青少年中同樣顯著。使用認(rèn)知行為療法和藥物結(jié)合治療焦慮障礙兒童，改善比例為80.7%，僅使用認(rèn)知行為療法的改善比例是59.7%，僅使用藥物的改善比例是54.9%[2]。

并且心理咨詢有著較為長(zhǎng)期穩(wěn)定的效果。一項(xiàng)使用正念認(rèn)知療法干預(yù)抑郁癥復(fù)發(fā)個(gè)體的研究顯示，干預(yù)15個(gè)月后， 正念認(rèn)知療法干預(yù)組的復(fù)發(fā)率（47%）顯著低于藥物干預(yù)組（60%）[3]。

大家比較熟悉的，以躺椅技術(shù)/自由聯(lián)想等為標(biāo)志符號(hào)的精神分析技術(shù)，因?yàn)橹委熯^(guò)程難以標(biāo)準(zhǔn)化，所以缺少實(shí)證研究的支持，但脫胎于精神分析的心理動(dòng)力學(xué)治療是有研究證明其療效的，例如長(zhǎng)程的心理動(dòng)力學(xué)治療在改善邊緣型人格障礙方面有不錯(cuò)的效果[4]。

總而言之，眾多研究都表明，基于循證實(shí)踐的心理咨詢能夠有效地改善來(lái)訪者的困擾。

在專業(yè)的咨詢中，咨詢師會(huì)結(jié)合來(lái)訪者的個(gè)人特質(zhì)、所在文化，在循證干預(yù)框架內(nèi)靈活地實(shí)施干預(yù)方案，這不僅提高了咨詢效率，也節(jié)省了來(lái)訪者的時(shí)間和金錢[5]。

專業(yè)的心理咨詢是有效的，但是它是怎么起效的呢？循證研究不僅證明了心理咨詢的有效性，也找到了心理咨詢起效的關(guān)鍵：咨訪關(guān)系[6]。

無(wú)論使用哪種療法，在咨詢中最重要的都是構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定、真誠(chéng)、包容的關(guān)系，這樣來(lái)訪者才可以充分講述自己的困惑，放松地探討如何應(yīng)對(duì)。

其次，針對(duì)不同類型的來(lái)訪者選用不同的療法也很重要。問(wèn)題的嚴(yán)重程度、危機(jī)狀況、個(gè)人偏好都會(huì)影響咨詢師的療法選擇。

比如，對(duì)于短期的、咨詢目標(biāo)明確（例如社交焦慮的治療）的議題來(lái)說(shuō)，使用認(rèn)知行為療法為主的咨詢方案也許更合適；

但對(duì)于長(zhǎng)期的，或者目標(biāo)不太明確的議題（例如來(lái)訪者想要探索自我、提升自我），使用心理動(dòng)力學(xué)技術(shù)為主的咨詢方案可能更合適。

但沒(méi)有一種療法是萬(wàn)能的。

越來(lái)越多的咨詢師認(rèn)識(shí)到只使用某一種流派的局限性，選擇整合取向與來(lái)訪者工作，它指的是用開放的觀點(diǎn)對(duì)不同的理論和技術(shù)加以整合，從而提高心理咨詢的有效性[7]。

現(xiàn)在，大多數(shù)咨詢師不會(huì)被單一理論所限制，而是會(huì)選擇整合型的觀點(diǎn)[8]。

無(wú)論采取何種方法，咨詢最重要的目標(biāo)都是促進(jìn)來(lái)訪者的成長(zhǎng)。再?gòu)?fù)雜的流派和技術(shù)，最終都要落在普通人身上。

文章開頭的表格可以拿出來(lái)再?gòu)?fù)習(xí)一下：

許多人在開啟咨詢前，會(huì)在選擇咨詢師階段出現(xiàn)“選擇困難”，如果你也是其中一員，留意咨詢師是否滿足以下幾點(diǎn)，可以大幅度提高你找到靠譜咨詢師的概率：

咨詢開啟后，咨詢師很少會(huì)和來(lái)訪者聊到本文前面提到的那些療法和技術(shù)，所以普通人也沒(méi)有必要因?yàn)楹ε率茯_，而去掌握各種咨詢中用到的名詞，這個(gè)時(shí)候，最重要的是你自己的感覺(jué)。

專業(yè)的心理咨詢一定是平等、相互尊重的，當(dāng)咨詢中充滿命令和要求時(shí)，讓人感覺(jué)極度不舒服時(shí)，請(qǐng)考慮停止咨詢。

如果你感覺(jué)某個(gè)做法對(duì)你不適用，某段對(duì)話不合適，也一定要直接和咨詢師分享，咨詢室內(nèi)的主角永遠(yuǎn)是來(lái)訪者，專業(yè)的咨詢師不會(huì)輕易地否定你的疑惑，而是和你一起探討疑惑背后的意義。

認(rèn)識(shí)到自己的心理困擾是高水平的自知，承認(rèn)自己需要幫助是改變發(fā)生的第一步。當(dāng)一個(gè)人真正想要咨詢時(shí)，改變就已經(jīng)悄然發(fā)生了。

在心理咨詢這趟旅程中，咨詢師會(huì)真誠(chéng)傾聽和理解人們最深層和私密的感受，抽絲剝繭地找到心理的癥結(jié)。這種體驗(yàn)?zāi)軒椭藗冏晕矣X(jué)察，重建認(rèn)知，增強(qiáng)勇氣，從而達(dá)到心理咨詢的目的。

愿大家都能在需要的時(shí)候找到靠譜的咨詢師。

[1] Hunsley, J., Elliott, K., & Therrien, Z. (2013). The efficacy and effectiveness of psychological treatments. Ottawa, Canada: Canadian Psychological Association.

[2] Walkup, J. T., Albano, A. M., Piacentini, J., Birmaher, B., Compton, S. N., Sherrill, J. T., ... & Kendall, P. C. (2008). Cognitive behavioral therapy, sertraline, or a combination in childhood anxiety. New England Journal of Medicine, 359(26), 2753-2766.

[3] Kuyken, W., Byford, S., Taylor, R. S., Watkins, E., Holden, E., White, K., ... & Teasdale, J. D. (2008). Mindfulness-based cognitive therapy to prevent relapse in recurrent depression. Journal of consulting and clinical psychology, 76(6), 966.

[4]Doering, S., H?rz, S., Rentrop, M., Fischer-Kern, M., Schuster, P., Benecke, C., ... & Buchheim, P. (2010). Transference-focused psychotherapy v. treatment by community psychotherapists for borderline personality disorder: randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 196(5), 389-395.

[5] Cook, S. C., Schwartz, A. C., & Kaslow, N. J. (2017). Evidence-based psychotherapy: Advantages and challenges. Neurotherapeutics, 14(3), 537-545.

[6]Wampold, B. E., & Imel, Z. E. (2015). The great psychotherapy debate: The evidence for what makes psychotherapy work. Routledge.

[7]Zarbo, C., Tasca, G. A., Cattafi, F., & Compare, A. (2016). Integrative psychotherapy works. Frontiers in psychology, 6, 2021.

[8]Norcross, J. C., & Beutler, L. E. (2008). Integrative psychotherapies. Current psychotherapies, 8, 481-511.

作者：郭蘭心

編輯：Emeria