1、查對制度落實不到位
因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴(yán),有時憑借主觀印象,如給病人進行治療時只喊床號,不喊姓名,更換液體時未做到姓名、藥名、輸液卡三對照,致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。
2、執(zhí)行醫(yī)囑不正確
表現(xiàn)在盲目地執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑,違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定,錯抄漏抄醫(yī)囑,有時憑借主觀印象,未能及時發(fā)現(xiàn)患者用藥劑量的更改而對患者造成影響。
對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴(yán)格,包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時,錯服、漏服、多服藥,甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結(jié)果,又重做者,搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。
3、未嚴(yán)格執(zhí)行護理規(guī)章制度和違反護理技術(shù)操作流程由于低年資護士較多,工作經(jīng)驗不足,對一些??浦R、基本常識、操作規(guī)程掌握不牢固,工作流程不熟悉。
造成病情觀察不仔細(xì),護理措施不到位:臥床患者翻身不及時造成壓瘡,違反手術(shù)安全查對制度,造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中,違反護理操作規(guī)程,讓家屬給患者鼻飼造成窒息。
靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死,各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者:洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔;給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。
4、未嚴(yán)格執(zhí)行護理分級制度
沒有嚴(yán)格按照分級護理制度對病人觀察和巡視,沒有認(rèn)真落實病人交接班制度,健康教育宣教不到位,對有可能發(fā)生的不良后果無預(yù)見性,如未向病人反復(fù)強調(diào)潛在的安全隱患(跌倒、墜床)。
5、護理人員對患者的評估能力不足
未對壓瘡高危因素患者評估,造成患者壓瘡。未對墜床、跌倒高危因素患者評估及采取預(yù)防措施,造成患者墜床、跌倒。
6、護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生由于護理工作平凡瑣碎,技術(shù)與服務(wù)要求高,精神高度緊張,思想壓力大,易引起護士的消極倦怠心理,表現(xiàn)出思想不集中,工作缺乏熱情,對待病人冷漠(病人投訴)。
7、藥品管理混亂
表現(xiàn)在藥品混放,毒麻藥與-般藥品混放,注射藥與口服藥混放,內(nèi)用藥與外用藥混放,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符,藥品過期,需冷藏藥品未放冰箱保存,特別是高濃度藥品未有標(biāo)識和單獨放置等管理失誤引起護理不良事件發(fā)生。
8、護理人員安全防范意識差
缺乏護理安全相關(guān)知識,對新上崗人員的培訓(xùn)、對本學(xué)科疾病的護理常規(guī)培訓(xùn)不到位,護士由于經(jīng)驗不足,對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反應(yīng),應(yīng)急能力差,出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯誤。
9、后勤保障系統(tǒng)不完善
醫(yī)院后勤工作是整個醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ),是醫(yī)院正常運營的重要支持和保障系統(tǒng)。隨著醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的不斷發(fā)展、現(xiàn)代化技術(shù)的進步、設(shè)備規(guī)模的擴大,后勤工作涉及的范圍和知識面越來越廣,后勤管理工作的難度越來越大,后勤管理專業(yè)化程度越來越高。
藥品不能及時送到病房。不能一站式服務(wù)。物品報修報送。
擴展資料:
預(yù)防護理差錯事故的措施:
1、嚴(yán)格執(zhí)行護理三查十對制度
2、嚴(yán)格執(zhí)行護理分級制度,密切觀察病情變化,對老幼,昏迷病人按需要加防護欄,躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床,精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài),防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生意外。
3、加強各種藥品管理,注射藥與口服藥,內(nèi)服藥與外用藥分開放置,藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符,藥品定時檢查,使用時做好標(biāo)記,近期先用,及時調(diào)整確保無過期,毒劇麻藥專柜上鎖,專人管理,嚴(yán)格交接班。
4、定時檢查各種急救藥品,物品,急救設(shè)備,嚴(yán)格交接,保證功能良好齊全,使搶救順利進行。
5、各種護理措施實施到位,健康教育達到預(yù)期效果,防止?fàn)C傷,凍傷和褥瘡的發(fā)生,降低護理風(fēng)險。
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。
7、定期檢查科室的用電,用氧情況做好防火,防盜宣傳,氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣,保證病人安全。
8、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件報告制度,護士在工作中出現(xiàn)不良事件,應(yīng)立即通知醫(yī)生和護士長,并逐級上報,討論后制定整改措施,防止類是事件再次發(fā)生。
9、提高護士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德,專業(yè),技術(shù),身體和心理等各方面素質(zhì),是做好護理工作的保證。
10、學(xué)習(xí)相關(guān)護理法規(guī),了解護理工作中潛在的法律問題和自我護理的指導(dǎo)失誤,疏忽大意,侵權(quán)行為,瀆職護理文件等。
11、護理人員積極調(diào)整心態(tài),合理安排作息時間減輕緊張和焦慮,提高承受各種壓力的能力,以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。
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