長(zhǎng)期堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以幫助糖尿病患者控制血糖，增強(qiáng)體質(zhì)。
糖尿病患者鍛煉的方法很多，如：
（1）步行：步行速度可因人而異，全身情況較好的輕度肥胖者可快速步行，每分鐘120~150步；不太肥胖者可中速步行，每分鐘110~115步；老年體弱或心功能不全者可慢速步行，每分鐘90~100步。
開(kāi)始步行，每天半小時(shí)，以后逐漸加大到每天一小時(shí)，可分早晚兩次進(jìn)行。
（2）走跑交替：常用于體力不足者。步行30秒后跑20秒，交替進(jìn)行，并逐漸縮短步行時(shí)間，延長(zhǎng)慢跑時(shí)間。
（3）室內(nèi)運(yùn)動(dòng)：適合糖尿病后期有多種合并癥的患者，或身體比較虛弱者以及住院者。
（4）蹲下起立：開(kāi)始每次做15~20次，以后增加至100次。
（5）仰臥起坐：開(kāi)始每次做5個(gè)，以后增加至20~50個(gè)。
（6）床上運(yùn)動(dòng)：分別運(yùn)動(dòng)上、下肢，做抬起放下，左右分開(kāi)等動(dòng)作。此法對(duì)臥床的患者較為適合。
（7）其他運(yùn)動(dòng)：身體條件好的患者，還可做慢跑、騎自行車、游泳、打羽毛球、打門球等活動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)有輕度的心跳加快、微微出汗為度。此外，肥胖者應(yīng)注意，運(yùn)動(dòng)后不可增加飲食，以免影響減肥效果。曾有低血糖的患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備些糖塊。
（佚名）
專家點(diǎn)評(píng)
調(diào)查證實(shí)，重體力勞動(dòng)者患糖尿病的概率遠(yuǎn)低于輕體力勞動(dòng)者或腦力勞動(dòng)者，因?yàn)轶w力活動(dòng)可以增加組織對(duì)胰島素的敏感性，改善糖、脂代謝。由此可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)防治糖尿病很重要。
糖尿病患者可選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目很多，它們各有特點(diǎn)，病友可根據(jù)個(gè)人愛(ài)好、病情、體力及并發(fā)癥等情況靈活加以選擇，如與情趣相投的朋友一起打網(wǎng)球、羽毛球、籃球、乒乓球；與家人一起打保齡球、門球；在清晨的朝陽(yáng)中慢跑；在悠揚(yáng)的音樂(lè)聲中翩翩起舞或做健美操等?？熳吆蜕⒉绞亲畛Ｒ?jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式，尤其適合年長(zhǎng)者。
運(yùn)動(dòng)是一把“雙刃劍”，它可以治療疾病，但運(yùn)動(dòng)過(guò)度或運(yùn)動(dòng)方式不正確會(huì)對(duì)機(jī)體造成傷害。因此，如何選擇一個(gè)適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就顯得尤為重要了。
一、如何選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
糖尿病的運(yùn)動(dòng)療法必須有一定的強(qiáng)度限制，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大易發(fā)生低血糖，強(qiáng)度太小又達(dá)不到鍛煉身體和控制血糖的目的。我們對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的建議如下：
（1）每周的運(yùn)動(dòng)次數(shù)起碼應(yīng)在3次以上，但每個(gè)人每周的運(yùn)動(dòng)次數(shù)應(yīng)固定。
（2）每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30~60分鐘，也應(yīng)相對(duì)固定。
怎樣才是合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呢？可以使用下面的估計(jì)方法：
方法一：交談試驗(yàn)。這是衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的一種簡(jiǎn)單方法。運(yùn)動(dòng)達(dá)到剛好還能自然交談的程度，表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較合適。如果運(yùn)動(dòng)中有交談困難，表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大，應(yīng)該降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
方法二：最大心率法。運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最大心率的60%左右是合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。最大心率的計(jì)算方法是（220－年齡），患者可以通過(guò)自己數(shù)脈搏得知心率。
二、細(xì)節(jié)不容忽視
運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是在餐后一小時(shí)，因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平開(kāi)始升高，不容易發(fā)生低血糖。一般不主張空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，空腹運(yùn)動(dòng)容易出現(xiàn)低血糖。但許多人有清晨鍛煉的習(xí)慣，所以有條件的病友最好在早晨運(yùn)動(dòng)前測(cè)一次血糖。如血糖低于7毫摩爾/升，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食后再運(yùn)動(dòng)，如喝一杯牛奶或幾塊餅干（編者注：不主張空腹喝牛奶，應(yīng)吃點(diǎn)主食再喝牛奶）
運(yùn)動(dòng)中也應(yīng)養(yǎng)成正確的熱身和恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，這樣可使運(yùn)動(dòng)治療達(dá)到更好的效果，同時(shí)又能防止運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的不良影響。
熱身：約5~10分鐘，如伸腰、踢腿、慢走等，提高心率，調(diào)整呼吸。
運(yùn)動(dòng)：保持20~30分鐘，呼吸、心跳加快，保持心率為最大心率的60%。
恢復(fù)：運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，不要突然終止，需做10分鐘左右的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，然后逐漸停止運(yùn)動(dòng)。如慢跑20分鐘后再逐漸改成快走、慢走，并逐漸放慢步伐，做伸腰、踢腿等放松動(dòng)作，然后再步行回家休息。
三、哪些患者需謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者確診后，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法可以減少并預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，控制體重，減少胰島素的需要量，預(yù)防骨質(zhì)疏松……運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)確實(shí)重要。然而，糖尿病患者并不是在任何時(shí)候都適宜運(yùn)動(dòng)。有的患者在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，會(huì)引發(fā)低血糖或酮癥酸中毒，給身體帶來(lái)不必要的傷害。
糖尿病患者在下列情況下不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：
（1）并發(fā)急性感染、活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)。
（2）合并嚴(yán)重心、腎并發(fā)癥及糖尿病酮癥酸中毒時(shí)。
（3）病情嚴(yán)重的糖尿病患者，在清晨沒(méi)有注射胰島素時(shí)不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生酮癥酸中毒。
（4）應(yīng)用胰島素治療的患者，在胰島素發(fā)揮作用最強(qiáng)的時(shí)刻（如上午11點(diǎn)）不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生低血糖。
（5）注射胰島素后，在吃飯以前也要避免體力活動(dòng)，以防發(fā)生低血糖。
（湖北省遠(yuǎn)安中醫(yī)院主任醫(yī)師 胡獻(xiàn)國(guó)）
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