?調(diào)肝方治療脂肪肝
組成：柴胡、白芍、當(dāng)歸、郁金、黨參、白術(shù)、茯苓、丹參、神曲、雞內(nèi)金、甘草。
主治：調(diào)肝理脾，除痰化濕。
方義：柴胡為君，該藥辛散生發(fā)之物，性微寒、味苦、辛、歸肝經(jīng)、膽經(jīng)，可疏理氣；當(dāng)歸、白芍滋養(yǎng)肝血，以柔其肝，以防柴胡升散太過；郁金可入肝經(jīng)，助柴胡以行氣解郁，并可涼血清心。黨參、茯苓、白術(shù)、甘草是取四君子湯之意，因木旺克土，肝郁乘脾，加入四君以補(bǔ)土培本；因肝病發(fā)作時(shí)，多有納呆等消化不良癥狀，故以神曲、雞內(nèi)金增強(qiáng)健脾益胃之功；“一味丹參功同四物”，在該方中加入丹參主要取其活血化瘀之功。
加減：血脂高，可加入決 明 子、澤 瀉、虎 杖、生 山 楂。痰濕明顯者，可與平胃散加減合用，加入厚樸、陳皮、蒼術(shù)等；兼夾濕熱，或見黃疸者，根據(jù)黃疸輕重，熱重于濕者可合并茵陳蒿湯，濕重于熱者可合并茵陳五苓散，并酌情加入雞骨草，田基黃等；濕熱毒盛、轉(zhuǎn)氨酶明顯異常的患者，可加入垂盆草、半邊蓮、半枝蓮、珍珠草等；如發(fā)展至疾病后期，久病及血，或已進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化代償期階段的患者，可加重活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物如：鱉甲、田七、紅花等。
【來源】蔡媛媛,蔡敏,程亞偉.蔡敏教授運(yùn)用調(diào)肝一方治療非酒精性脂肪肝經(jīng)驗(yàn)總結(jié).陜西中醫(yī),2019,40(09):1275-1277.
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