組成：枳實(shí)，麩炒白術(shù)，荷葉，陳皮，法半夏，神曲，麥芽，山楂，姜黃，木香。
加減：熱重者加黃連，梔子。肝郁明顯加佛手，川芎；血瘀明顯者加桃仁，紅花；脾虛明顯者加黨參，蒼術(shù)；食積明顯者加雞內(nèi)金，雞矢藤。
【按】中醫(yī)認(rèn)為非酒精性脂肪肝屬“脅痛”“肝著”“痞滿”“積聚”等范疇。先天稟賦不足或長期飲食不節(jié)、嗜食肥甘厚膩、飲酒過度等因素，導(dǎo)致脾虛失運(yùn)，飲食脂濁積聚，留滯肝絡(luò)，日久生病，標(biāo)實(shí)主要表現(xiàn)為飲食脂濁，本虛以為脾虛為主。故治療非酒精性脂肪肝以健脾消食為主，理氣化痰為治則，兼以舒肝、活血等。枳術(shù)丸源于《金匱要略》的枳術(shù)湯，張?jiān)馗臏珵橥?，朱丹溪受業(yè)于劉完素再傳弟子羅知悌，旁通李東垣，在《丹溪心要》記載“凡飲食不節(jié)，脾胃受傷，不能遞送，宜枳術(shù)丸”。丹溪所創(chuàng)枳術(shù)丸“主治痞，心下滿而不痛者”，組方包括:白術(shù)2兩，枳實(shí)1兩，半夏1兩，神曲1兩，麥芽1兩，山楂1兩，姜黃5錢，陳皮5錢，木香2錢半。其中白術(shù)為君，健脾益氣，助脾之運(yùn)化，枳實(shí)為臣，破氣化滯，消痞除滿，半夏消痞化痰，神曲、麥芽、山楂強(qiáng)健脾消食之功，姜黃行氣化瘀，陳皮、木香順氣導(dǎo)滯，健脾疏肝，以“荷葉裹燒飯為丸”，升養(yǎng)脾胃之清氣，健脾益胃，荷葉與枳實(shí)相配，一升一降，清升濁降，脾胃調(diào)和。諸藥合用，共奏健脾消食，理氣化痰之功。
【來源】張莉敏,馮陽,劉源,任燕怡,鐘森.丹溪枳術(shù)丸加減治療脾虛食積證非酒精性脂肪肝臨床研究[J].光明中醫(yī),2018,33(23):3501-3503.
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