股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，系指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分結(jié)構(gòu)改變及骨細(xì)胞死亡，而其后的自體修復(fù)導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，繼而引起股骨頭塌陷和功能障礙的疾病。

股骨頭壞死的癥狀

患者出現(xiàn)異位疼痛

股骨頭壞死早期的疼痛主要是表現(xiàn)出一些異位疼痛，如在大腿周圍，或者膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)輕微的疼痛。但這時(shí)候的疼痛不是很明顯，持續(xù)的時(shí)間也不是很長，通過短暫的休息就能夠緩解癥狀。而慢慢的這些疼痛會(huì)向側(cè)臀、髖關(guān)節(jié)等部位發(fā)展。而當(dāng)這些疼痛持續(xù)出現(xiàn)的時(shí)候，或者疼痛伴隨著一些酸麻的表現(xiàn)就需要患者注意了。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

股骨頭壞死早期癥狀中，患者的關(guān)節(jié)會(huì)顯得比較的僵硬，髖關(guān)節(jié)屈伸不利，日常的活動(dòng)也會(huì)受到一定的限制，患者出現(xiàn)下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。

畏寒

主要是股骨頭壞死的患者通常血液循環(huán)會(huì)出現(xiàn)障礙，因此能流到患側(cè)的血液會(huì)減少，速度也會(huì)降低，就像我們用線把手指纏一會(huì)會(huì)感覺到手指冰涼一樣。這樣一來患者很容易感覺腿上涼，沒勁。

另外，血液循環(huán)也受溫度的影響，溫度高血液循環(huán)則快，溫度低循環(huán)也慢，這也是為什么股骨頭壞死患者在夏季感覺病情減輕而在冬季病情加重的主要原因。

跛行的現(xiàn)象

在早期癥狀中，之所以會(huì)出現(xiàn)跛行，這一般是由于髖痛、股骨頭塌陷而導(dǎo)致的，一般情況是表現(xiàn)為進(jìn)行性短縮性跛行，另外在晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)跛行，早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

出現(xiàn)致殘

股骨頭壞死到了晚期的時(shí)候，由于髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重病變，骨軟骨塌陷等，患者的肢體活動(dòng)范圍會(huì)受到嚴(yán)重的限制，個(gè)別嚴(yán)重的患者甚至是失去行動(dòng)能力而成為殘疾患者。這時(shí)候如果及時(shí)的治療還有站起來的希望，但如果一直拖延下去，當(dāng)整個(gè)髖關(guān)節(jié)都?jí)乃酪院?，除非使用假肢代替，否則只能是終生殘疾。

股骨頭壞死怎么治療？

一、保守治療

保守治療一般適用于早中期患者，該時(shí)期股骨頭損壞程度較輕，通過非手術(shù)手段修復(fù)骨骼可能性大，因而中早期患者首選保守治療。

1、物理治療

物理治療主要利用電、光、水、磁、熱等物理因子來修復(fù)并改善身體功能。用于治療股骨頭壞死的方法有高氧壓、沖擊波、磁療、體外震波等，對(duì)于緩解疼痛、促進(jìn)股骨頭再生、增強(qiáng)骨修復(fù)益處多多。

2、藥物治療

適用于早期(0、I、II期)股骨頭壞死，可采用非類固醇消炎止痛劑，針對(duì)高凝低纖溶狀態(tài)可用低分子肝素及相應(yīng)中藥治療，阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴(kuò)血管藥物也有一定療效。

3、手術(shù)治療

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)治療股骨頭骨壞死效果較好，但由于術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥：如感染，股骨上端劈裂，假體移動(dòng)或下沉等，而且一旦手術(shù)失敗，再無其他手術(shù)可以補(bǔ)救，所以對(duì)該手術(shù)的適應(yīng)證應(yīng)從嚴(yán)掌握。

對(duì)III期以前的股骨頭無菌性壞死，塌陷明顯，甚至繼發(fā)有骨關(guān)節(jié)炎者，也就是壞死較重，接近IV期者或VI期者方考慮手術(shù)治療。