泄瀉之癥有五，而總不離于濕。初起只以平胃散加豬苓、澤瀉治之，他方皆不逮也。又有五更天將明時(shí)，必洞瀉一二次，名曰脾腎泄，難治。蓋以腎旺于亥子，今腎大虛，閉藏失職，故五更之時(shí)而特甚也。亦謂之脾者，以泄瀉之時(shí)，一定不移，五行之土，猶五常之信也，四神丸加味主之。大抵初瀉與瀉之未甚，宜利水，次補(bǔ)脾；久瀉大瀉，宜補(bǔ)腎，以胃關(guān)煎、八味丸之類為主，兼服補(bǔ)中益氣湯，以升其下陷之氣。蓋以腎為胃關(guān)，二便開合，皆腎所主也。
脈息
宜沉細(xì)，忌浮大。
加味平胃散
蒼術(shù)（二錢，炒） 炙草 陳皮（各一錢） 豬苓 濃樸（姜汁炒） 澤瀉（各一錢五分） 生姜（三片）
水煎服。
如頭痛發(fā)熱惡寒者，外感風(fēng)寒也，加紫蘇二錢，川芎、防風(fēng)各一錢。
如傷食飽悶脹痛等癥，加山楂、麥芽之類；大醉之后，更加干葛二錢。
如腹痛不休，脈細(xì)手足冷，中寒也，加干姜二錢，肉桂、吳萸各一錢。
如脈洪數(shù)有力，口中熱，舌紅，腹痛時(shí)作時(shí)止，小便短澀，火瀉痛也，加木通一錢、干葛一錢五分；若兼腸垢里急后重，再加黃連一錢、白芍三錢。
如暑月水瀉口渴，小便不利，加滑石三錢研末。
如瀉而腹痛不止，為土傷木賊，加酒白芍三錢、防風(fēng)一錢。
如服前藥不能效者，是脾腎虛寒，宜加補(bǔ)骨脂、炒扁豆、白術(shù)各二錢、吳萸八分、干姜一錢以溫之；如滑脫不止，再加訶子、肉豆蔻一錢五分，罌粟殼一錢以澀之。
四神丸（方見《時(shí)方》）
鄉(xiāng)前輩林公諱祖成，加白術(shù)八兩、罌粟殼二兩、肉桂一兩，醋調(diào)炒米粉為丸，名六神丸，治同。再加杜仲四兩、茯苓四兩，名固腎啟脾丸。自注云：久服此丸，俾脾元足而營(yíng)衛(wèi)運(yùn)，斯分消之力旺，腎元足而開合神，斯固攝之權(quán)行。
溫補(bǔ)脾腎元?dú)庵鞣剑ā读止珎鳌罚?br> 杜仲（二錢） 人參 白術(shù)（各五分） 茯苓 肉豆蔻（去油，各一錢） 補(bǔ)骨脂 砂仁（各五分） 五味（二分）
水煎，空心午前服。小腹隱痛，加肉桂五分；小便不利，加澤瀉一錢。
胃關(guān)煎
治大瀉將脫，久瀉不止。
熟地（三四五七錢） 白術(shù)（二三錢） 干姜（一二錢，炒） 吳萸（五七分） 炙草（一錢） 扁豆（炒，研） 山藥（炒，各二錢）
水煎服。
按：以上為治瀉之恒法。又有變通活法，不可不知。
如久瀉服溫補(bǔ)及固澀之藥不止，或愈而復(fù)作，或既愈，次年又應(yīng)期而作，俱是痼積未除，宜通因通用之法，《本事》溫脾湯主之。
又有感秋金燥氣，始則咳嗽，久則往來(lái)寒熱，泄瀉無(wú)度，服溫補(bǔ)藥更甚，或完谷不化，有似虛寒，而不知肺中之熱，無(wú)處可宣，急奔大腸，食入則不待傳化而直出，食不入則腸中之垢，亦隨氣奔而出，是以瀉利無(wú)休也。宜以黃芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿膠潤(rùn)肺之藥，兼潤(rùn)其腸，則源流俱清。寒熱咳嗽泄瀉，一齊俱止矣。
又有瀉久亡陰，過(guò)服香燥之品，發(fā)熱口渴，微喘汗出，煩躁，陰氣虛盡，陽(yáng)氣不能久留，宜急養(yǎng)其陰，以阿膠、地黃、門冬等類，熬膏三四斤，日服十余次。半月藥盡遂效，另制補(bǔ)脾藥末善后，痊愈。此喻嘉言之驗(yàn)案也。
溫脾湯（《本事方》見《時(shí)方》）
主治痼冷在腸胃間，泄瀉腹痛。宜先取去，然后調(diào)治，不可畏虛以養(yǎng)病也。
《千金》溫脾湯（方見《實(shí)在易》）
治積久熱痢赤白。
生姜瀉心湯 治心下痞硬，干噎食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。
甘草瀉心湯
下后痞益甚，日利數(shù)十行，谷不化，此非熱結(jié)，但以胃中虛，客氣上逆，故便硬也。
半夏瀉心湯
嘔而發(fā)熱，心下滿而不痛。
黃芩湯
太陽(yáng)少陽(yáng)合病自利者。
若嘔者，加生姜一錢五分、半夏一錢，名黃芩加半夏生姜湯。
黃連湯
胸中熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔者。
即半夏瀉心湯，去黃芩，加桂枝，以和表里。
干姜黃連黃芩人參湯 下利，醫(yī)復(fù)吐下之，食入口即吐。
此方治嘔家夾熱，不利于香、砂、橘、半者，服此如神。昔張石頑先生借治脾胃虛寒、腸有積熱之泄，甚效。
濃樸生姜甘草半夏人參湯
此仲景治汗后腹脹滿之方也。張石頑借治瀉后腹脹滿，甚效。
石頑治總?cè)株惷嫌?，瀉利腹脹作痛，服黃芩、白芍之類，脹急愈甚。其脈洪盛而數(shù)，按之則濡，此濕熱傷脾胃之氣也。與濃樸生姜甘草半夏人參湯，二劑痛止，脹減而泄利未已。
與干姜黃芩黃連人參湯，二劑瀉止，而飲食不思，與半夏瀉心湯二劑而安。
葛根黃芩黃連湯（各見《傷寒》）
此湯仲景治桂枝癥，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促，喘而汗出之癥。今借治表邪未解，腸胃俱熱之瀉，甚效。
按：君氣質(zhì)輕清之葛根，以解肌而止利；佐苦寒清肅之芩連，以止汗而除喘；又加甘草以和中，先煮葛根，后納諸藥。解肌之力緩，清中之氣銳，又與補(bǔ)中逐邪者殊法矣。
鍋粑蓮肉散
治老幼脾瀉久不愈神方。
飯鍋粑（四兩，凈末） 蓮肉（四兩，去心，凈末） 白糖（四兩）
上共和勻。每服三五匙，一日三次，食遠(yuǎn)服。
丹礬蠟榴丸
治一切久瀉，諸藥不效，宜服止丸。
黃丹 枯礬 黃蠟（各一兩） 石榴皮（八錢，炒研）
將蠟溶化小銅勺內(nèi)，再以丹、礬、榴皮三味細(xì)末，乘熱為丸，如豆大，空心服五丸。兼治紅痢，用清茶下，白痢用姜湯下。
鍋粑松花散
治白瀉不止神效方。
飯鍋粑（二兩） 松花（二兩，炒） 蠟肉骨頭（五錢，烘脆）
共為末，砂糖調(diào)，不拘時(shí)服。
火腿紅曲散（各見《種福堂》）
治脾泄。
陳火腿骨（ 存性研末） 紅曲
上二味各等分，為細(xì)末，砂糖調(diào)陳酒送下。
