劉寄奴性溫、味苦,入心脾二經(jīng),專入血分,臨床多用于經(jīng)閉不通,產(chǎn)后瘀阻,跌撲損傷等癥。其苦能降泄,溫可通行。筆者近來在辨證的基礎(chǔ)上加入劉寄奴治療痛經(jīng),效果滿意,現(xiàn)簡介如下:
米某,女,32歲?;纪唇?jīng)2年,每于月經(jīng)前小腹墜脹疼痛,脘腹怕涼,如敷冰感,四肢不溫,面黃,靠口服或肌注止痛藥物止痛,每月發(fā)作,十分痛苦。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉弦緊。證屬:瘀阻沖任,寒客厥陰。治宜祛瘀通絡(luò),溫經(jīng)散寒。處方:劉寄奴20克,肉桂6克,桂枝9克,灸甘草6克,飴糖15克,白芍20克,炒靈脂12克,生蒲黃20克,生姜10克,大棗6枚。服上方15劑癥狀消失,并于下次月經(jīng)前再進(jìn)7服加以鞏固,4個(gè)月后隨訪未復(fù)發(fā)。
痛經(jīng)或于經(jīng)前、或于經(jīng)后,或痛在少腹、或痛在腰骶,甚者嘔吐、肢冷、涼汗出。其病機(jī)多為氣血運(yùn)行不暢所致,原因不外血瘀、氣滯、寒凝、血虛等。劉寄奴通經(jīng)止痛,是治療痛經(jīng)良藥。《本草匯》:“劉寄奴,入手少陰,足少陰經(jīng),通經(jīng)破血之方,散郁輔辛香之劑,按劉寄奴破血之仙劑也,其性善走,專入血分,味苦歸心,而溫暖之性,又與脾部相宜……所以專療血癥也?!?/p>
方中肉桂、白芍、炙甘草、飴糖、生姜、大棗為《傷寒論》之小建中湯,有溫中補(bǔ)虛、和里緩急之效,加肉桂下行而補(bǔ)腎,導(dǎo)火歸原以去其寒。靈脂、蒲黃活血、散瘀、止痛。全方相伍,共奏溫經(jīng)、散寒、逐瘀、止痛之效,故在辨證加減治療痛經(jīng)時(shí)能收滿意之效。
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