“新基建”將為ICU建設(shè)帶來新機(jī)會
中國的ICU發(fā)展較晚，醫(yī)療衛(wèi)生體系一直落后于西方國家，而2020年新型冠狀病毒的爆發(fā)也對中國醫(yī)療衛(wèi)生體系提出了巨大的挑戰(zhàn)。2020年3月中央提出“新基建”將為ICU的建設(shè)帶來新的機(jī)會。
1、中國ICU發(fā)展較晚
ICU把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以得到良好的救治效果。ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。每個病床占面積較寬，床位間用玻璃或布簾相隔。ICU配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材、CPM關(guān)節(jié)運(yùn)動治療護(hù)理器等設(shè)備。
中國自1970年才開始建立第一張有現(xiàn)代意義的ICU病床，較西方晚了一個世紀(jì)，1997中國病理生理學(xué)會危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會成立。
2、中國ICU床位和護(hù)士人數(shù)較西方國家低
中國ICU床位占人口比低于西方發(fā)達(dá)國家。根據(jù)《重癥醫(yī)學(xué)：華東地區(qū)現(xiàn)狀調(diào)查(2015年第三次ICU普查)》，以下簡稱(《普查》)顯示，2015年我國平均每10萬人擁有ICU床位數(shù)3.2張。由于該普查僅包含綜合醫(yī)院，且迄今過去4年有余，前瞻認(rèn)為現(xiàn)在實(shí)際每10萬人擁有ICU床位數(shù)約5張。根據(jù)世界重癥與危重病醫(yī)學(xué)會聯(lián)盟數(shù)據(jù)，加拿大和德國每10萬人擁有的ICU床位數(shù)分別高達(dá)13.5和24.6張。
2018年美國人口在3.237億人，加拿大為0.37億人，中國的人口約為美國的4.3倍，加拿大的37.7倍，中國人口基數(shù)成為其發(fā)展衛(wèi)生體制的最大障礙之一。
2006年中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會在《中國重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南》，《指南》建議ICU服務(wù)病床數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)的2-8%。根據(jù)《普查》調(diào)查結(jié)果顯示，2015年華東地區(qū)綜合醫(yī)院ICU床位數(shù)占總床數(shù)比重約為1.7%，不到《指南》的最低標(biāo)準(zhǔn)。
今年由于我國在醫(yī)療體系的大力投資，前瞻初步預(yù)計(jì)現(xiàn)在約為ICU服務(wù)病床數(shù)占醫(yī)院病床總數(shù)的3%左右，剛剛達(dá)到《指南》的標(biāo)準(zhǔn)線。根據(jù)美國生物技術(shù)信息網(wǎng)站提供數(shù)據(jù)，美國的重癥監(jiān)護(hù)床位占整個醫(yī)院床位的比例在近幾年逐步攀升到了15%，高于中國的占比。
中國ICU普遍存在醫(yī)護(hù)編制不足。《普查》顯示，2015年中國ICU醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)比約0.62:1，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)比約1.96:1，低于《指南》最低標(biāo)準(zhǔn)。
到2019年前瞻初步估算護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)約為3:1，剛剛達(dá)到《指南》的最低標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《美國ICU護(hù)理管理概況》，美國ICU護(hù)士人數(shù)與床位比達(dá)4:1，美國可以實(shí)現(xiàn)全天候開放探視。
3、財(cái)政支出是ICU不足的主要原因
中國的醫(yī)療支出占GDP的比例低于美國，根據(jù)中國國家統(tǒng)計(jì)局調(diào)查，2018年我國醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP得6.4%，根據(jù)Statista的數(shù)據(jù)，2018年美國醫(yī)療支出占GDP的17.8%，中國對醫(yī)療衛(wèi)生的支出約為美國的1/3。
中國公立醫(yī)院依靠國家財(cái)政補(bǔ)助，ICU屬于醫(yī)院盈利能力較低的科室，付出和回報不成正比。從某種程度上來講，國家財(cái)政補(bǔ)助決定ICU的數(shù)量。
4、新基建將為ICU的帶來新來的機(jī)會
2020年的新冠狀病毒的爆發(fā)對我國的醫(yī)療體系提出了巨大的挑戰(zhàn)，2020年3月4日，中共中央政治局常務(wù)委員會召開會議，會議強(qiáng)調(diào)，要選好投資項(xiàng)目，加強(qiáng)用地、用能、資金等政策配套，加快推進(jìn)國家規(guī)劃已明確的重大工程和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要加大公共衛(wèi)生服務(wù)、應(yīng)急物資保障領(lǐng)域投入。前瞻相信ICU床位的建設(shè)也將成為國家重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。
(原標(biāo)題：2020年中國ICU床位行業(yè)市場現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析 “新基建”將帶來發(fā)展新機(jī)遇)
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