近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化與生活方式的變化， 糖尿病 和三高一樣，越來(lái)越成為一種流行病，而 較之糖尿病患者，糖尿病前期人群的數(shù)量更為龐大 。糖尿病患病率從 1980 年的 0.67%飆升至2013年的10.9%，糖尿病前期患病率從2002年1.6%飆升至2013年的35.7%。
為引起全球?qū)μ悄虿〉木X(jué)和醒悟，世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟于1991年共同發(fā)起“世界糖尿病日”（World Diabetes Day，WDD），2006年底聯(lián)合國(guó)通過(guò)決議。自2007年起，將“世界糖尿病日”正式更名為“ 聯(lián)合國(guó)糖尿病日 ”促使各國(guó)政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。聯(lián)合國(guó)糖尿病日的標(biāo)志是一個(gè)藍(lán)環(huán),是糖尿病的世界性的象征。
而隨著糖尿病在全球范圍內(nèi)患者數(shù)量的增長(zhǎng)，糖尿病前期干預(yù)越來(lái)越受到業(yè)界的重視。那么糖尿病和糖尿病前期有哪些區(qū)別與聯(lián)系呢？
糖尿病是以 高血糖 為特征，同時(shí)伴有高血壓、血脂異常、中心性肥胖、微量白蛋白尿等多種代謝異常的代謝性疾病。屬中醫(yī)“消渴”范疇。
糖尿病是人類致死致殘的主要疾病，但糖尿病本身不可怕，可怕的是并發(fā)癥，其并發(fā)癥占腎衰疾病30%，心血管疾病60%，占截肢患者的60%，占失明患者的40%-50%。糖尿病患者中60%的人群中，至少存在一種慢性并發(fā)癥。
糖尿病前期是糖尿病發(fā)病前的過(guò)渡階段，包括空腹血糖受損、糖耐量異常（受損） 以及兩者的混合狀態(tài)，是在正常血糖與糖尿病之間的中間高血糖狀態(tài)。
糖尿病前期的危害
糖尿病前期患者如不干預(yù)，約5%-10%人群將發(fā)展為糖尿病，且高血糖的損害在糖尿病診斷之前就可以發(fā)生，糖尿病前期與心血管疾病、微血管病變、腫瘤、癡呆、抑郁等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
微血管病變出現(xiàn)早，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，早在糖尿病前期階段就可出現(xiàn)輕微的腎、視網(wǎng)膜和神經(jīng)等微血管病變。腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加，歐洲糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的合作分析（DECODE)研究的后續(xù)分析顯示：男性糖尿病前期人群癌癥死亡增加13%，女性則增加11%。
而有效干預(yù)糖尿病前期，可明顯降低其轉(zhuǎn)化為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病前期及糖尿病的警示征象
典型的“三多一少”多食，多飲，多尿，體重下降。
其他如：疲勞，缺乏興趣，不能集中注意力等也需要注意。
糖尿病前期篩查
1.生活方式干預(yù)
維持健康體重：超重肥胖者減低體重，使體重指數(shù)（BMI）達(dá)到或接近24kg/㎡，或體重至少減少5%～10%；消瘦者應(yīng)通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃達(dá)到并長(zhǎng)期維持理想體重。
BMI計(jì)算方式：BMI=體重（千克）/身高（米）的平方
制定飲食計(jì)劃供給營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，滿足患者對(duì)微量營(yíng)養(yǎng)素的需求，烹飪時(shí)盡量采用植物油，保證不飽和脂肪酸的攝入，適當(dāng)進(jìn)食粗糧等富含膳食纖維的食物，不建議飲酒，控制鹽量攝入。
2.運(yùn)動(dòng)干預(yù)
快走、慢跑、騎自行車、游泳、醫(yī)療體操、 健身操、 太極拳、羽毛球等，建議每周至少３次，每次持續(xù)運(yùn)動(dòng) 20～60分鐘或不少于30分鐘。
但需注意結(jié)合個(gè)體的年齡、病情及身體承受能力，適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，肥胖的糖尿病前期個(gè)體需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
3.藥物干預(yù)
先實(shí)施生活方式干預(yù)６個(gè)月后未達(dá)到預(yù)期干預(yù)目標(biāo)或高血糖進(jìn)展和(或)無(wú)法嚴(yán)格遵守生活方式者，可考慮啟動(dòng)藥物干預(yù)。
具有健康需求、有經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件者，可考慮在生活方式干預(yù)的同時(shí)啟動(dòng)藥物干預(yù)，但用藥需遵醫(yī)囑。
近10年有很多證據(jù)表明，中醫(yī)藥對(duì)于控制患者的血糖有很重要的作用。
【中成藥治療】
建議選用無(wú)糖顆粒劑、膠囊劑等，切忌盲目選擇。如津力達(dá)顆粒，是純中藥制劑，由以嶺院士以絡(luò)病理論為基礎(chǔ)研發(fā)的，并做了大量的臨床研究，證實(shí)其安全且有效。
中成藥不僅可以平穩(wěn)降糖，還能改善口干、口渴便秘、乏力等不適癥狀，而且能保護(hù)胰島素β細(xì)胞，改善胰島功能，調(diào)節(jié)糖脂代謝，延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的治療優(yōu)勢(shì)。
這類藥物應(yīng)于飯后服用，既可以減輕對(duì)胃腸道刺激，又可以延長(zhǎng)中藥的作用時(shí)間，達(dá)到平穩(wěn)降糖的目的。
初次應(yīng)用不低于3個(gè)月，并建議長(zhǎng)期服用。
【中藥方劑治療】
肺熱津傷
癥狀：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，或伴有咳嗽癥狀，舌紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。
治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。
方藥：消渴方。
濕熱內(nèi)盛
癥狀：口渴，尿多，形體肥胖，咯痰，咽部異物感，多食與 便溏 并見(jiàn)，舌胖大，苔白或黃，脈弱。
治法：清熱利濕。
方藥：葛根芩連湯。
氣陰兩虛
癥狀：口渴，多食，尿多，汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈細(xì)。
治法：益氣養(yǎng)陰。
方藥：生脈飲
肝腎陰虛
癥狀：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，烘熱盜汗，乏力， 頭暈耳鳴 ，口干唇燥，皮膚瘙癢，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)弱，尺脈尤甚。
治法：滋陰補(bǔ)腎，潤(rùn)燥止渴。
方藥：杞菊地黃湯。
陰陽(yáng)兩虛
癥狀：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，神疲乏力，面色萎黃，手足冰冷，夜間烘熱，失眠多夢(mèng)，舌淡少苔，脈細(xì)弱無(wú)力。
治法：溫陽(yáng)滋陰，補(bǔ)腎固攝。
方藥：金匱腎氣丸。
兼見(jiàn)證
對(duì)于病程較久，兼有痰濕證，出現(xiàn)咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑等癥，治宜燥濕化痰，理氣和中，可合方二陳湯加減。
消渴多伴有瘀血的病變，故對(duì)于上述各種證型，尤其是對(duì)于舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀，及兼見(jiàn)其他瘀血證候者，可合方桃紅四物湯加減。
除了以上方法，還可以通過(guò)針灸或貼敷治療。
【西藥治療】
有些西藥可以降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，且在糖尿病前期人群中長(zhǎng)期應(yīng)用的有效性和安全性證據(jù)較為充分，如用二甲雙胍和阿卡波糖等。
總之，糖尿病需要早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早干預(yù)，早治療，愿每一位讀者能不做“糖”友做朋友。
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