李大爺患有糖尿病多年，今天來(lái)門診看病，是因?yàn)殡p下肢，面部出現(xiàn)了浮腫，經(jīng)過(guò)門診檢查，張大爺不但有蛋白尿，還有貧血，可見(jiàn)張大爺糖尿病已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，也就是出現(xiàn)了糖尿病腎病。
糖尿病并不可pa，但是糖尿病并發(fā)癥卻十分可pa。
在血糖升高的前5年，如果血糖控制的好，可能不會(huì)出現(xiàn)bing發(fā)癥，
但是控制不好，可能每5年就是一個(gè)階段，最后bing發(fā)癥就都出來(lái)了。
高血糖主要對(duì)血管，神經(jīng)產(chǎn)生損害，
首先是對(duì)血管的損傷，
就像生銹的車一樣，血管被升高的血糖氧化，血管被腐蝕，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，產(chǎn)生炎癥，膽固醇等細(xì)胞成分會(huì)進(jìn)一步修補(bǔ)血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管阻塞。
包括對(duì)大血管的損害，微血管的損害,
大血管包括心臟冠狀動(dòng)脈，以及周邊血管，微血管包括對(duì)眼睛，視網(wǎng)膜，腎臟血管。
腎臟內(nèi)分布著許多微小的血管，起到過(guò)濾血液的作用，
血管堵塞，腎小球過(guò)濾出現(xiàn)異常，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，水腫，進(jìn)一步加重會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，出現(xiàn)貧血，全身乏力，頭暈等癥狀。
當(dāng)血管出現(xiàn)損傷以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，使神經(jīng)受損，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)bing變，
表現(xiàn)為手腳麻木，疼痛，也可以出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀。
可見(jiàn)糖尿病bing發(fā)癥，是對(duì)全身各個(gè)臟器的損傷。
糖尿病腎病也是糖尿病比較嚴(yán)重的血管bing發(fā)癥，但是糖尿病bing發(fā)癥是可以預(yù)防的。
如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥？要做到以下幾點(diǎn)。
一、飲食是關(guān)鍵
在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，低鹽，低脂，低蛋白飲食，每天鹽的攝入量不超過(guò)六克，各種咸菜、榨菜、豆腐乳含鹽量高，也要少吃。
動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入量一般為0.8克每公斤體重每天，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。
要多吃抗氧化食物，包括各種綠色蔬菜，洋蔥，蘑菇等食物。
二、堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
避免勞累和太劇烈的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，勞逸結(jié)合。
三、控制好血壓
血壓要求控制在130 /80mmHg以內(nèi)，如果24小時(shí)尿蛋白超過(guò)1克，血壓要求控制在125 /75mmHg以內(nèi)。
四、控制好血糖
空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血紅蛋白小于7%。
選擇降糖藥物時(shí)要選擇對(duì)腎臟影響小，不通過(guò)腎臟代謝的降糖藥物。
五、控制體重，戒煙限酒。
減輕體重來(lái)減輕腎臟負(fù)擔(dān)。戒煙是減少煙草中有害物質(zhì)對(duì)腎臟的損害。
六、定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)
定期檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)包括血糖，糖化血紅蛋白，血脂，肝功能，腎功能，尿常規(guī)，尿微量白蛋白肌酐比值，腎臟彩超等。
通過(guò)檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病對(duì)腎臟的損害。
七、減少藥物對(duì)腎臟的損害
很多藥物存在一定的腎毒性，應(yīng)避免藥物導(dǎo)致的腎損傷。
包括各種西藥，中藥，保健品或者各種mi方te效方，發(fā)現(xiàn)了腎臟的損害，要遵醫(yī)囑用藥，不能擅自服用各種藥物。
聯(lián)系客服
