老張今年66歲，患有糖尿病5年。最近一段時(shí)間總感覺(jué)小便有異常的味道，而且小便后有泡沫，很長(zhǎng)時(shí)間不容易消散。自己感覺(jué)不對(duì)勁，就來(lái)到門(mén)診咨詢(xún)醫(yī)生，醫(yī)生建議老張查一下血糖，尿常規(guī)，肝腎功能檢查。
結(jié)果空腹血糖10.2mmol/L，尿常規(guī)蛋白兩個(gè)加號(hào)，腎功能肌酐，尿素氮輕度升高。醫(yī)生告訴老張您已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病。
老張不明白為什么服用降糖藥還會(huì)出現(xiàn)腎臟損害？
醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)老張的用藥情況以及平時(shí)生活中如何控制血糖的，這才知道為什么老張會(huì)出現(xiàn)腎功能損傷。
首先，老張犯下的第一個(gè)錯(cuò)誤，沒(méi)有堅(jiān)持測(cè)量血糖。
通過(guò)今天測(cè)量的血糖就知道，平時(shí)老張并沒(méi)有測(cè)過(guò)血糖，偶爾測(cè)量也是想起來(lái)了就到附近藥店測(cè)量一下，高了也沒(méi)有在意。
老張總是以為服用了藥物就沒(méi)事了，認(rèn)為有的時(shí)候自己吃的多點(diǎn)就可能高點(diǎn)，總是存在著僥幸的心理。
檢測(cè)血糖對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)非常重要，只有通過(guò)血糖的監(jiān)測(cè)，才能夠明確的知道自己的血糖數(shù)值，以及服用藥物以后對(duì)血糖控制的效果怎么樣，同時(shí)能夠指導(dǎo)用藥。
老張犯的第二個(gè)錯(cuò)誤是用藥方法不正確
老張?jiān)卺t(yī)院確診糖尿病以后，醫(yī)生建議服用二甲雙胍，每次一片，一天三次，并且按時(shí)服用藥物，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖來(lái)醫(yī)院調(diào)整藥物，但是回家以后，老張?jiān)缇桶厌t(yī)生的話(huà)忘的一干二凈了，而且吃著吃著，二甲雙胍就只吃一次了，以至于血糖越來(lái)越高。
二甲雙胍是最常用的降糖藥物，也是糖尿病患者的一線用藥，幾乎適用于所有人，而且有減輕體重的作用，老張由于體重超標(biāo)，比較適當(dāng)首選二甲雙胍。
二甲雙胍最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)。用藥過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。
如果出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全是不能應(yīng)用二甲雙胍的。如果老張持續(xù)用藥，不檢查肝腎功能，可能還會(huì)吃出問(wèn)題。所以，用藥一定要規(guī)律，而且要遵從醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)查。
老張犯的第三個(gè)錯(cuò)誤沒(méi)有注意生活習(xí)慣的改善，
醫(yī)生了解到老張平時(shí)飲食主要以主食為主，比較愛(ài)吃饅頭，米飯，很少吃菜，而且愛(ài)喝粥，醫(yī)生建議他要少喝粥，適當(dāng)加些蛋白質(zhì)的量，主食要減少一半，可以搭配著牛奶，雞蛋，瘦肉一起吃，多吃一些蔬菜。合理的飲食對(duì)控制血糖很重要。
老張還有幾十年的煙齡，每天最少也要抽上幾顆，吸煙會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌異常，使血糖值升高。而且煙草中的有害物質(zhì)會(huì)影響胰島素的分泌，不利于血糖的控制。
同時(shí)吸煙對(duì)腎臟血管也會(huì)產(chǎn)生危害，會(huì)進(jìn)一步加重腎臟的損害。醫(yī)生勸老張，為了控制血糖，進(jìn)一步減少腎臟的損害，一定要戒煙。
以上就是老張?jiān)谟盟庍^(guò)程中犯的錯(cuò)誤，可能我們?cè)谟盟幹幸矔?huì)出現(xiàn)。
糖尿病是比較常見(jiàn)的慢性病，并發(fā)癥出現(xiàn)率也比較高，不但會(huì)造成腎臟損傷，還會(huì)出現(xiàn)心臟，腦血管，下肢，眼底等多個(gè)器官的損害。
要減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，就要控制好血糖，良好的生活方式是基礎(chǔ)，按照醫(yī)囑用藥，不要隨便改變用藥方案，監(jiān)測(cè)血糖，定時(shí)復(fù)查相關(guān)檢查，及早發(fā)現(xiàn)臟器的損傷，及早干預(yù)。
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