糖尿病患者長期血糖控制不達標，會導致心，腦，腎等各個臟器造成損害。
但是不同的人群控制血糖的目標值是不同的，我們不能盲目的一味追求血糖的正常范圍，甚至要逆轉糖尿病。
比如普通人低血糖的標準，是血糖低于2.8mmol/L為低血糖，而對于糖尿病的患者，血糖低于3.9mmol/L，就為低血糖，所以，不同的人群對血糖的值是不同的。
門診張大爺就因為心慌，頭暈，出虛汗到門診就診，結果測血糖3.6mmol/L，立即給口服葡萄糖后癥狀消失。
張大爺患有糖尿病3年，一直在醫(yī)生的指導下服用降糖藥物，而且嚴格控制自己的飲食，平時運動量也比較大，張大爺知道糖尿病對人體是有害的，所以查閱了各種資料，知道正常的血糖要小于6.1mmol/L，于是嚴格按照這樣的標準來要求自己，導致在一次運動量過大有沒及時吃飯導致了低血糖發(fā)生。
實際上不同的人群控制血糖目標是不一樣的。根據(jù)年齡的不同，病程的長短，基礎疾病的不同以及處在不同的糖尿病階段，或者胰島功能不同，達到的目標值也是不一樣的。
我們今天分三種情況來說。
一、糖尿病前期
空腹血糖≥6.1mmol/L，但是＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖正常，屬于空腹血糖受損。
空腹血糖＜6.1mmol/L，在正常范圍以內，但是餐后2小時血糖≥7.8，＜11.1mmol/L，屬于糖耐量受損。
以上兩種情況，或者同時存在空腹血糖受損與糖耐量受損，都屬于糖尿病前期。
對于處在糖尿病前期的人群，雖然不屬于糖尿病的患者，但是也要進行干預，這些人群的目標就是使血糖恢復到正常范圍。也就是空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/L。至少能夠維持在糖尿病前期，不要發(fā)展為糖尿病。
這個階段的主要干預手段就是控制飲食，加強運動鍛煉，減肥使體重達標。
第二種情況是屬于糖尿病，但是病程比較短，一般在5年以內，身材比較肥胖，超重的2型糖尿病患者，同時自身的胰島素功能情況尚可，胰島素相關的抗體均為陰性。
這部分人群的控制目標相對來說比較嚴格，但是也不要求回歸到正常的血糖范圍，空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白維持在6.5%以內。
第三種情況是對于年齡比較大的，病程比較長的，預期壽命短或者合并有多種并發(fā)癥的糖尿病患者，相對來說降糖目標就要寬松一些。
就比如上面提到的張大爺，雖然病程不長，但是年齡比較大，對于低血糖的耐受性比較差，而且出現(xiàn)低血糖的反應不明顯，這時候就應該將血糖適當?shù)姆艑?，不應該過度的嚴格要求，否則一旦出現(xiàn)低血糖反應，可能是致命的。
這部分人群也就是大多數(shù)普通糖尿病患者的降糖目標，空腹血糖在4.4~7.0mmol/L，餐后2小時＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白小于7%。
所謂糖尿病的逆轉就是根據(jù)不同的人群，能夠控制在目標范圍之內，達到了這種情況，就能夠使血糖保持平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，不要一味的追求正常范圍的血糖，而使大腦身體造成不可逆的損害。
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