患者高某，男性50歲，一個月前被救護(hù)車送到急診，醫(yī)生不斷的拍打患者的肩膀，患者雖然有反應(yīng)，但是很遲鈍，說話斷斷續(xù)續(xù)，經(jīng)身邊的同事說，患者是在下班前突然發(fā)病的，開始只是頭暈，然后說話不清楚，站起來突然摔倒在地，右側(cè)肢體沒有力氣，同事見狀，趕緊撥打急救電話，將其送往急診。
到急診室測量血壓168 /97mmHg，心率85次/分，隨機(jī)血糖6.3mmol/L，甘油三酯4.01mmol/L，低密度脂蛋白5.43mmol/L，立即檢查頭顱CT未見出血，進(jìn)一步檢查核磁，確診為急性腦梗塞。
由于來醫(yī)院比較及時，家屬也及時的趕到了醫(yī)院，經(jīng)過溝通，立即為患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療。經(jīng)過2周的治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，但仍然留下了輕微的言語障礙和肢體活動無力，后續(xù)還要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
高某平時患有高血壓，而且血脂很高，由于沒有癥狀也沒有太在意，經(jīng)過詢問考慮血脂高的原因，與平時飲食有很大關(guān)系，高某平時口味比較重，喜歡吃高鹽，高脂的食物，有吸煙的嗜好，而且基本上每天都熬夜，關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)自己低密度脂蛋白偏高以后，并沒有采取積極的干預(yù)和治療，而是認(rèn)為自己還年輕，而且沒有任何癥狀，不會有什么事情。
高某這次突發(fā)急性腦梗塞，與長期不良的飲食習(xí)慣，以及不良生活習(xí)慣有關(guān)，導(dǎo)致血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高是導(dǎo)致動脈粥樣斑塊形成的主要危險(xiǎn)因素之一，再加上吸煙、熬夜等因素，就加快了斑塊的脫落，導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。
降低低密度脂蛋白，是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵，
血脂檢查項(xiàng)目中，常規(guī)的有四項(xiàng)，總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。
其中，甘油三酯正常范圍＜1.7mmol/L，低密度脂蛋白范圍＜3.12mmol/L，不同人群低密度脂蛋白控制目標(biāo)不同，
心血管疾病高危人群，低密度脂蛋白需要控制在2.6mmol/L以內(nèi)，心血管疾病的極高危人群需要控制在1.8mmol/L以內(nèi)。
心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與低密度脂蛋白升高有直接關(guān)系，低密度脂蛋白升高時間越長，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大，所以，低密度脂蛋白升高控制的越早越好。
另外，甘油三酯升高對心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會相應(yīng)的增加，要預(yù)防心腦血管疾病，降低低密度脂蛋白和甘油三酯是比較關(guān)鍵的因素。
如何早期對血脂進(jìn)行干預(yù)？
1、發(fā)現(xiàn)血脂升高，要保持健康的生活方式
從飲食上來說，血脂升高后，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃一些油炸食物，煙熏食物，動物內(nèi)臟，高糖食物以及加工類的食物，
多吃一些蔬菜、水果、粗糧，增加不飽和脂肪酸的攝入，像植物油，魚肉，雞肉等。
適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)蛋白，像雞蛋，豆制品，牛奶等，
要注意改善烹調(diào)方式，減少用油量，烹飪方式盡量以蒸煮為主，少用油炸、煎炒等方式做菜，要少放鹽、糖、味精，可以適當(dāng)?shù)募右恍┐?、香料等代替醬油，蠔油，味精等，要注意從生活的各個方面來降低鹽、糖的攝入量。
同時要戒煙、戒酒，每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動，不熬夜，生活作息要規(guī)律，放平心態(tài)，緩解焦慮急躁的情緒，保持良好的心情。
2、要積極控制好各項(xiàng)危險(xiǎn)因素
對腦梗塞來說，常見的危險(xiǎn)因素，有肥胖，胰島素抵抗，高血糖，高血脂，高血壓，久坐，缺乏運(yùn)動等。
除了年齡和遺傳是不可干預(yù)的因素以外，以上的這些因素都是可干預(yù)因素，甚至與年齡不相干，危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
所以，一定要定期體檢，控制好血壓，血糖，血脂，完善相關(guān)的檢查，來評估自身患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)程度，并找到干預(yù)和治療的方法，盡早的進(jìn)行干預(yù)和治療。
3、必要的時候進(jìn)行藥物干預(yù)
不同人群低密度脂蛋白的控制目標(biāo)不同，如果通過生活方式改善以后，低密度脂蛋白仍然不能達(dá)標(biāo)，就要考慮藥物治療，
常用的藥物有他汀類藥物，對心血管極高危人群，如果應(yīng)用他汀后，低密度蛋白仍不能達(dá)標(biāo)，還可以聯(lián)合使用膽固醇吸收抑制劑，依折麥布等。
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