一段時間以來，有許多學(xué)習(xí)本能論的朋友，打電話或者微信消息給我，與我討論如何界定外源性疾病和內(nèi)源性疾病的問題。怎樣劃分外源性疾病和內(nèi)源性疾病，郭生白老先生在他的大醫(yī)傳承系列講座中有過多次反復(fù)地論述，已經(jīng)講得很清楚了。但是為什么會有朋友又提出這個問題呢？這一切都源于郭老對于少陽病歸屬的界定。
下面，我先把郭老對于如何界定外源性疾病和內(nèi)源性疾病的論述摘錄下來，供大家學(xué)習(xí)。
1、大醫(yī)傳承--本能系統(tǒng)論--第二十一講：
根據(jù)我們今天對生命的認(rèn)識，我們看到了人只有兩個病。一個是外來的，一個是內(nèi)部產(chǎn)生的，就這么兩個病。外來的這個，我們起個名字，叫外源性疾病，就是這個根源在我們身體外面邊。內(nèi)源性疾病，是這個病的根源在我們身體內(nèi)部產(chǎn)生的。這兩個病有兩個方法治療，一個是排異法，一個是調(diào)節(jié)法。
3、大醫(yī)傳承--方法系統(tǒng)論--第二講：
你看發(fā)熱惡寒，無熱惡寒，兩種現(xiàn)象，都是本能系統(tǒng)在保護(hù)生命生存活動時出現(xiàn)的一種勢力。我換一句話說，發(fā)熱，體溫升高，無論有惡寒沒有惡寒，都是排異的，都是外源性疾病。如果惡寒有發(fā)熱是排異，發(fā)熱有沒有惡寒都是排異，但是還有一個，沒熱，體溫不高，當(dāng)然包括體溫低，不管惡寒不惡寒，都是內(nèi)源性疾病，大家記住這一點。
首先把所有的疾病，千病萬病所有的病分成了兩個，一個是內(nèi)源性疾病，一個是外源性疾病。內(nèi)源性疾病呢，是自主調(diào)節(jié)的方法，他這個本能系統(tǒng)自己要調(diào)節(jié)他自己的障礙。那個外源性疾病呢，是本能系統(tǒng)要排異，把病例物質(zhì)要排出去。這個外源性，內(nèi)源性，都帶著一個方法的，這是法則，是絕對不能離開的。
4、大醫(yī)傳承方法系統(tǒng)論第四講：
傷寒論的三陽病是本能論外源性疾病的一小部分，三陰病本能論內(nèi)源性疾病的一小部分。陽性病第一個是發(fā)燒，排異反應(yīng)，發(fā)燒那是排異反應(yīng)；陰性病，不發(fā)燒，沒有熱，我們一看就知道，慢性病，西方人叫慢性病，我們一看屬于器質(zhì)性，功能性紊亂，低落，種種的表述，這是屬于內(nèi)源性疾病。
5、說白傷寒論第三講：
現(xiàn)在我們說內(nèi)源性疾病，先重復(fù)一下外源性疾病。什么是外源性疾病，這是很好說的，一句話，就是外界的，外界是什么，我們身體外部，外界的致病物質(zhì)，就是導(dǎo)致我們生病的一切東西，這其中有生物，有非生物，比如說病毒病菌屬于生物，非生物呢，甚至饅頭烙餅，都可以使人生病，你吃多啦。一切的外界物質(zhì)。凡是能夠?qū)е挛覀兩〉囊磺袞|西，都是外部進(jìn)來的，所以我們把它稱為外源性疾病。如果有人問我根據(jù)什么，我說我就根據(jù)這個。所有的外源性都有一個一般的治法，就是排異法。我再回來說內(nèi)源性疾病，是內(nèi)部，不管什么原因，導(dǎo)致我們內(nèi)部器官，組織失調(diào)了，發(fā)生障礙了，這就叫內(nèi)源性疾病。
說白傷寒論第五講：怎樣認(rèn)識外源性疾病，有一個標(biāo)準(zhǔn)。這個標(biāo)準(zhǔn)是什么，就是發(fā)熱，凡是發(fā)熱的病都是外源性疾病。
郭老在大醫(yī)傳承系列講座中多次重復(fù)的講述外源性疾病與內(nèi)源性疾病，我僅僅摘錄以上五條供大家對照學(xué)習(xí)。通過對郭老有關(guān)外源性疾病與內(nèi)源性疾病講座內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我們大概可以清楚外源性疾病和內(nèi)源性疾病的界定標(biāo)準(zhǔn)了。
那么，又為何有許多朋友要問到底該如何界定外源性疾病與內(nèi)源性疾??？這是源于郭老在大醫(yī)傳承系列講座中對于少陽病的歸屬以及對小柴胡湯是自主調(diào)節(jié)方劑的定性。
有關(guān)少陽病的歸屬問題，郭老在講座中有多次講到過。從上面我摘錄的第二條和四條可以看出，郭老在這里是把少陽病定位于外源性疾病的。
有關(guān)小柴胡湯是自主調(diào)節(jié)的方子還是排異的方子，郭老也有詳細(xì)的論述，我摘錄如下。
大醫(yī)傳承--本能系統(tǒng)論--第十五講答疑：
郭老：這個小柴胡湯它不是個自主調(diào)節(jié)的方子，它還是個排異的，我們看它的藥物就是它在這個內(nèi)部環(huán)境發(fā)生障礙的時候的排異，和那個汗吐下不是一回事，復(fù)雜一點兒。你看小柴胡湯里面是什么，半夏、人參、黃芩還是排異的，人參是補(bǔ)氣的，就是補(bǔ)氣生功能的，半夏是在胃部排異的，生姜，半夏。
大柴胡湯就明顯的有二兩大黃，有枳實，這個是明顯從大腸往下排異的。柴胡加芒消湯是有燥屎，柴胡加龍骨牡蠣湯是有過敏性的神經(jīng)癥狀，這是小柴胡系列完了。
小柴胡是一個系統(tǒng)叫和法，它基本上還是排異，往往吃小柴胡湯以后，你看它沒有發(fā)汗
的藥發(fā)汗了，它沒有通便的藥瀉肚子啦，只要吃一次必好，一汗而愈，一下而愈，不用第二劑。
你還有傷寒論上有熱入血室，這在傷寒論上還是個疑案，沒有說清楚，我們今天說清楚了，就是流行性感冒正當(dāng)經(jīng)期，正當(dāng)婦女的月經(jīng)期造成淤血，小柴胡湯，吃了小柴胡湯下血，叫血自下，下者愈，吃了一出血，一出血就好。
所以它還是一個排異的藥，自主調(diào)節(jié)不是小柴胡。我看到了很多人哪，看到了小柴胡，聽了我那個三焦氣機(jī)失調(diào)，就把這個自主調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)到小柴胡，這是錯誤。不是，小柴胡還是排異的。
在《傷寒六經(jīng)求真》一書的后記篇：
【傷寒六經(jīng)是本能方法系統(tǒng)】一文中，在自主調(diào)節(jié)方劑舉例中，郭老把小柴胡湯列舉為自主調(diào)節(jié)的方劑，我摘錄如下。七，自主調(diào)節(jié)的方劑舉例：調(diào)節(jié)法方劑：1四逆散，2小柴胡湯，3柴胡桂枝湯，4大柴胡湯，5柴胡加龍骨牡蠣湯。。。。。。
在《傷寒六經(jīng)求真》一書的后記篇：
【再說少陽病與厥陰病】當(dāng)中，郭老把少陽病定義為內(nèi)源性疾病。
讀到這里，各位朋友肯定發(fā)現(xiàn)，郭老對于少陽病的歸屬問題以及小柴胡湯的定性都出現(xiàn)了自相矛盾的說法。因為有這個懸案，才有了部分學(xué)習(xí)本能論的同仁出現(xiàn)了對內(nèi)源性疾病和外源性疾病界定標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)疑和迷茫，覺得本能系統(tǒng)辨證法不完整！郭老為何會提出兩種前后矛盾的說法呢？到底哪一個說法是正確的呢？
這兩個問題我不做回答，我先提出下面問題和同仁討論。一個人不管是做學(xué)問還是干事業(yè)等等，是怎樣進(jìn)步的進(jìn)而成熟的？一個新的理論體系的誕生到成熟需要怎樣的過程？人的進(jìn)步是自己否定自己的過程，也就是不斷地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，后面的認(rèn)識否前面的認(rèn)識過程；一個新的理論體系的誕生到成熟也一定需要不斷完善的過程，這個過程本身也是后面的理論否定前面理論的過程。
本能論是郭老研究生命本能的創(chuàng)新的理論體系，是新的中醫(yī)辨證法，本身也有一個完善過程，通過郭老本能論第一稿和第二稿變化就能說明這個問題。有關(guān)少陽病的歸屬問題，小柴胡湯的定性問題，郭老也經(jīng)歷由肯定到否定的過程。
我個人認(rèn)為，大醫(yī)傳承所講的本能論第二稿時間上要比傷寒六經(jīng)求真后記部分的內(nèi)容晚一些。所以郭老改正他以前的認(rèn)識是肯定的，也就是說關(guān)于少陽病的歸屬問題，小柴胡湯的定性問題應(yīng)該按照郭老在大醫(yī)傳承講座上的說法為準(zhǔn)。
綜上所述，再認(rèn)真學(xué)習(xí)上面第二條，第四條，第六條的論述，對于少陽病的歸屬，對于小柴胡湯的定性各位應(yīng)該有一個客觀的認(rèn)識了：少陽病是外源性疾病，小柴胡湯是排異的方劑！
自古以來，因為中醫(yī)一直是在不同地域自由式發(fā)展，因為種種歷史客觀因素，中醫(yī)歷史上出現(xiàn)了多個流派，產(chǎn)生了多個辨證法。到了今天，這種眾多辨證法的局面造成了西醫(yī)攻擊中醫(yī)的口實，說中醫(yī)不科學(xué)，沒有統(tǒng)一的辨證法。因為沒有統(tǒng)一的辨證法，這也嚴(yán)重阻礙中醫(yī)在新的歷史時期的發(fā)展。
這個時候，在中醫(yī)事業(yè)最危急的時刻，本能論應(yīng)運而生。本能論作為一種全新的辨證法，解決了歷史上其他所有辨證法不能解決的問題。本能論讓醫(yī)生治病時心里從此有了依據(jù)，治病不再糊里糊涂；本能論讓患者明白自己是如何好病的；本能論的出現(xiàn)讓想學(xué)習(xí)中醫(yī)的人很快就可以學(xué)成一個醫(yī)生，讓中醫(yī)復(fù)制變得簡單，時間短；本能論作為一個新的中醫(yī)辨證法是讓學(xué)習(xí)者覺得它易學(xué)易用！中醫(yī)的復(fù)興事業(yè)也因本能論的誕生邁開了堅實的步伐。郭老創(chuàng)立本能輪的良苦用心也大致于此！
中醫(yī)的治病的步驟是辨證論治。就是先認(rèn)識病，對于患者所患的病進(jìn)行辨析，分析病勢，定性，然后再思考用什么方法方藥治療。所以一個好的辨證法一定是用簡單的嚴(yán)格的法則可以很快的對疾病進(jìn)行定性，進(jìn)行認(rèn)識，然后就可以確定一般性治法，再進(jìn)一步進(jìn)行精準(zhǔn)的治療。這個順序是不能改變的。
一個優(yōu)秀的中醫(yī)絕對不會先設(shè)定治療方法然后以先入為主的觀點去對于疾病進(jìn)行定性。如果這樣做就人為的使辨證復(fù)雜化，治療也復(fù)雜化了。所以對于病性的界定，越簡單越好，抓住核心就可以了。在本能系統(tǒng)論中，郭老提出了外源性疾病和內(nèi)源性疾病的概念，把人類這幾千年以來幾乎所有疾病都囊括在內(nèi)了。對于個別很難定性的疾病，郭老又有法外之法。
那么，外源性疾病和內(nèi)源性疾病的界定標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么呢？這個界定標(biāo)準(zhǔn)郭老已經(jīng)論述的很清楚。
1， 因為外部因素導(dǎo)致的疾病，并且一定是發(fā)熱的疾病是外源性疾病。這兩個條件是缺一不可的，是同時存在的。
2，因為身體內(nèi)部的原因，因為內(nèi)部各個器官組織病變，功能低落，失調(diào)等因素導(dǎo)致的疾病，并且一定是不發(fā)熱的定性為內(nèi)源性疾病。核心是兩點，內(nèi)部因素，不發(fā)熱。
這兩條缺一不可，同時存在。
有關(guān)外源性疾病和內(nèi)源性疾病的界定標(biāo)準(zhǔn)我想大家可以清楚明白了。關(guān)于少陽病的歸屬以及小柴胡湯的定性我表達(dá)了我的愚見，這篇文章到此可以結(jié)尾了，最后我卻要說些胡話。
《本能論》作為一個全新的中醫(yī)辨證法，從誕生之初就在不斷完善過程之中。先有第一稿，再有第二稿；先把少陽病歸屬為內(nèi)源性疾病，把小柴胡湯定性為自主調(diào)節(jié)的方子，后來又否定這個說法。這些都說明，這個新的辨證法一直都在發(fā)展完善過程之中。
在講座中，郭老多次強(qiáng)調(diào)，本能就是道，本能論是研究本能這個道的理論。在本能論講座中，大家提出的問題郭老基本都做了正確的解答，包括少陽病和小柴胡湯前后矛盾的論述。如果認(rèn)真學(xué)習(xí)了大醫(yī)傳承每個章節(jié)，就不會提出少陽病的歸屬問題了，也就不會認(rèn)為郭老把疾病的分為兩類------外源性性疾病和內(nèi)源性疾病有什么錯誤了。
本能論是緊貼生命本能【大道】的辨證法，是包羅萬象的辨證法，是中醫(yī)走向未來的辨證法！但是它絕對不是完美無缺的，《道德經(jīng)》言：大成若缺。《本能論》就是大成若缺。宋代的大知識分子蘇轍蘇子由在談?wù)摰罆r，說道不可言，可言皆其似者也。想用語言文字把生命本能這個大道講非常清楚，非常完滿，還需要很長很長時間，或者可能是永遠(yuǎn)也做不到，但是發(fā)展和完善本能論一定是后學(xué)者的責(zé)任。
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