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高血脂一有癥狀可能就晚了

說起血脂,大家都不陌生,但你知道血脂具體是什么,血脂檢查單每一項(xiàng)是什么意思,怎么才能保持血脂健康嗎?大醫(yī)生告訴你。1

血脂是什么?

血脂并不是血液中的油脂,而是血液中所有脂類的總稱,其主要成分是甘油三酯和膽固醇,適當(dāng)?shù)难巧?xì)胞基礎(chǔ)代謝的必需物質(zhì)。但如果血脂水平偏高,就可能成為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,也會(huì)引起血壓、血糖等指標(biāo)異常。

血脂既可以在人體肝臟、脂肪等組織細(xì)胞中合成,稱為內(nèi)源性血脂;也可以從食物中攝入吸收,進(jìn)入血液變成血脂,稱為外源性血脂。

正常情況下,內(nèi)源性血脂和外源性血脂相互制約,共同維持著人體血脂代謝平衡。當(dāng)從食物中攝入的多了,自身合成的就會(huì)減少,反之亦然。

但如果兩者不能維持平衡,如長(zhǎng)期食用大量高脂食物,就可能形成高血脂。過多的血脂會(huì)在血管內(nèi)沉積,造成血管狹窄,還會(huì)引起血管鈣化,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,甚至形成血栓,誘發(fā)心梗、腦卒中等疾病。

不過,早期的血脂異常一般不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,但當(dāng)身體出現(xiàn)了相應(yīng)的不適感,很可能意味著血脂異常已經(jīng)到了中晚期。

所以我們建議20~40歲之間的普通健康人群,至少每5年查一次血脂;40歲以上的男性和絕經(jīng)期以后的女性,每年應(yīng)該查一次;伴有高血壓、冠心病、腦梗、糖尿病等疾病或者有這些疾病高危風(fēng)險(xiǎn)的患者,可以每3-6個(gè)月查一次血脂。

2

讀懂血脂檢驗(yàn)單

關(guān)鍵看這4個(gè)指標(biāo)

查完血脂,接下來就該是看血脂檢驗(yàn)單。但很多人表示檢驗(yàn)單看不懂,怎么辦?

其實(shí)也很簡(jiǎn)單,主要看以下4個(gè)指標(biāo):甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

甘油三酯(TG)

甘油三酯就是存在于血液中的脂肪,一般而言,18歲以下人群的參考值是<0.36~1.69mmol/L,而18歲以上人群的參考值是<1.7mmol/L。

如果血液中的甘油三酯過多,它就會(huì)在人體不同部位堆積,造成不同的后果。比如堆積在皮下,人就會(huì)發(fā)胖;堆積在肝臟,就會(huì)造成脂肪肝;堆積在心臟,就會(huì)造成冠心病等癥;堆積在血管壁,會(huì)造成動(dòng)脈硬化……

通常,在沒有其它危險(xiǎn)因素時(shí),僅新發(fā)現(xiàn)甘油三酯≥5.65mmol/L,就需要降脂藥物治療;如果合并膽固醇升高,可考慮他汀類藥物。

總膽固醇(TC)

總膽固醇是血液里各種膽固醇的總和。它既包括了低密度脂蛋白膽固醇,也包括了高密度脂蛋白膽固醇。因此,用它來預(yù)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),準(zhǔn)確性不如LDL-C。

一般其正常參考值為<5.18mmol/L。過高的膽固醇水平也會(huì)在血管內(nèi)累積,讓血管變得狹窄。如果是發(fā)炎病變的血管,則很可能形成血栓,引發(fā)腦梗、心梗等各種心腦血管疾病。降低其水平,能夠輔助防治冠心病。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

LDL-C又被稱為“壞膽固醇”,正常參考值為<3.37mmol/L。

過多的低密度脂蛋白膽固醇會(huì)沉積在心腦部位,形成血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,堵塞血管,進(jìn)而可能引起冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈病等致死致殘的嚴(yán)重性疾病。

一般來說,它的數(shù)值越低越好,因?yàn)槠鋽?shù)值越高,脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快,心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

HDL-C又被稱為“好膽固醇”,它能把外周組織比如血管壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟進(jìn)行分解代謝,減少膽固醇在血管壁的沉積。

因此它和LDL-C的作用正好是相反的。一般其數(shù)值越高,越有利于心血管健康。其正常參考數(shù)值應(yīng)≥1.04mmol/L。

這4項(xiàng)指標(biāo)中,前三項(xiàng)中的一種或幾種過高,就屬于高血脂癥。

▲血脂異常臨床分型

但很多人在血脂檢測(cè)后,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)果只比正常值高一點(diǎn)點(diǎn),就會(huì)選擇不在意。殊不知,這高出的一點(diǎn)點(diǎn),也可能導(dǎo)致心梗、腦梗。

所以,此時(shí)最好再配合進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,看看是否有內(nèi)膜增厚的情況出現(xiàn),如果有,說明斑塊可能已經(jīng)蠢蠢欲動(dòng)了,一定要提高警惕。

此外,需要注意的是,以上的參考數(shù)值只適用于健康人群。如果是心腦血管疾病的高危人群或極高危人群,參考數(shù)值應(yīng)該更嚴(yán)格,否則很容易忽視高血脂的危險(xiǎn)性。

◎?qū)τ谛难芗膊〉母呶H巳海ń?jīng)常吃高脂食物、飲酒等人群)而言,低密度脂蛋白膽固醇的參考值應(yīng)該<2.59mmol/L。

◎已經(jīng)有心腦血管疾病的極高危人群,低密度脂蛋白膽固醇的參考值應(yīng)該<2.07mmol/L。

所以,大家不能只根據(jù)箭頭走向來判斷健康狀況,還需結(jié)合自身情況進(jìn)行判別,因?yàn)橥瑯痈撸ɑ蛘叩停┑臄?shù)值對(duì)不同人群的危險(xiǎn)性有所不同。3

測(cè)血脂,這幾點(diǎn)要注意

為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,在檢測(cè)血脂前,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

避免高脂食物、飲酒

檢查前的最后一餐,應(yīng)該避免食用高脂食物,不要喝酒。因?yàn)楹染茣?huì)使體內(nèi)的甘油三酯、高密度脂蛋白濃度升高,導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果的偏差。

空腹12小時(shí)

做血脂檢查之前,我們建議一定要禁食。從前天晚上到第二天早上,空腹12個(gè)小時(shí)左右,然后進(jìn)行晨間取血。

避免服用某些藥物

如避孕藥、β受體阻滯劑,噻嗪類利尿劑、激素類藥物等可影響血脂水平,導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差。4

保持血脂健康,可以這樣做

堅(jiān)持5個(gè)原則飲食法

不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致血脂異常的重要原因之一,調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣,堅(jiān)持低糖、低脂、低熱量、低膽固醇、高纖維5個(gè)原則,能較好地保持血脂健康。

日常生活中可以適當(dāng)少吃主食,改用粗糧代替;適當(dāng)多吃魚肉、禽肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;減少煎炒炸等烹飪方式;多吃新鮮的蔬菜水果等。

吃點(diǎn)“白藜蘆醇”

白藜蘆醇被稱為“心腦血管的化學(xué)預(yù)防劑”,它能輔助調(diào)節(jié)血脂,舒張血管,促進(jìn)胰島素分泌,從而改善三高;還能降低血液粘稠度,抑制血小板凝聚,對(duì)改善血液循環(huán)、抑制動(dòng)脈硬化及血栓的形成都有重要意義。

平時(shí)可適當(dāng)多吃桑葚、葡萄等富含白藜蘆醇的食物,輔助調(diào)節(jié)血脂。

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