人們常說中醫(yī)不傳之秘在藥量雖然不無道理,但是也并非無規(guī)律可尋,這里有一個(gè)傳承了兩千多年治療咳喘的名方,它的用量規(guī)律可以告訴你。
這個(gè)方子治療發(fā)熱無汗而喘,石膏用量是麻黃的三倍,如果發(fā)熱汗出而喘同樣可以選用此方,這時(shí)石膏的用量就是麻黃的五倍。
方見:麻黃、杏仁、炙甘草、生石膏。
以前,我用該方治療了無數(shù)肺熱咳嗽氣喘證的病人,并且效果很好。
居某,男,53 歲,經(jīng)常咳喘,吐白痰3年,經(jīng)用抗生素、氨茶堿等藥物治療緩解。
近期患者又開始咳喘不能平臥,躁、咽痛、口渴、咳白痰,用氨茶堿等藥物不能緩解而來就診。
來時(shí)患者:痛苦病容,呼吸困難呈端坐呼吸,口唇輕度紫紺,咽紅,扁胸廓對稱呈桶狀,語顫兩側(cè)相等,舌紅,脈弦滑。
我便診斷為:咳喘(痰熱壅肺)。
治療以清熱化痰、宣肺定喘為原則。
用:炙麻黃,杏仁,生石膏,甘草,黃芩,金銀花,桑白皮,桔梗,百部,川貝粉,紫花地丁,敗醬草。
患者以上方加減服用,咳、喘逐漸減輕,痰少。
1周已不喘,偶有憋氣。
繼服上方鞏固療效,咳除喘平,治療2周痊愈。
根據(jù)患者咳喘不能平臥、煩躁、咽痛、口渴、咳痰、舌紅、脈弦滑等癥狀體征,本病應(yīng)診斷為喘證;辨證為痰熱壅肺型。
患者喘咳日久,痰濁阻肺,郁久化熱,痰熱壅肺,肺失清肅;病變臟腑主要在肺,屬實(shí)證。
有內(nèi)熱麻黃多用炙麻黃,減緩發(fā)汗力,增強(qiáng)宣肺平喘之效;石膏先煎,使藥效盡出。
方中桑白皮開肺氣,桔梗宣肺,貝母化痰止咳,百部清熱養(yǎng)陰,紫花地丁、敗醬草,清熱消炎,。
本例經(jīng)治療1周后即控制病情,2 周后痊愈。
該方適用于:身熱無汗,咳逆氣急,甚則鼻翼煽動(dòng),口渴,舌苔薄白或黃,脈滑數(shù)的患者,服用皆可有效。
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