目錄
【正宗配方組成劑量】桂枝9克，茯苓9克，牡丹去心9克，桃仁去皮尖(熬)9克，芍藥9克。
上為末，煉蜜為丸，如兔屎大。每日一丸，食前服。不知，加至三丸。
1.《金鑒》：下其瘕。
2.《金匱要略方義》：化瘀生新，調(diào)和氣血。
1.《金匱》：婦人宿有瘕病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為瘕痼害。
2.《婦人良方》：婦人小產(chǎn)，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白、面色黃黑，或胎上搶心，則悶絕欲死，冷汗自出，喘滿不食，或食毒物，或誤服草藥，傷胎動(dòng)氣，下血不止。
婦人素有疲塊，導(dǎo)致妊娠胎動(dòng)不安，漏下不止之證，本方屬緩消之劑。桂枝溫通經(jīng)脈而行瘀滯；桃仁化瘀消百；牡丹皮散血行瘀，清退瘀久所化之熱；芍藥養(yǎng)血和血；茯苓消痰利水，滲濕健脾。諸藥合力緩緩活血化瘀，消百積之證。
方論選錄
1.《金匱玉函經(jīng)二注》：“桂枝、桃仁、丹皮、芍藥能去惡血；茯苓亦利腰臍間血，即是破血。然有散有緩、有收有滲、結(jié)者散以桂枝之辛；肝藏血，血蓄者肝急，緩以桃仁、丹皮之甘；陰氣之發(fā)動(dòng)者，收以芍藥之酸；惡血既破，佐以茯苓之淡滲，利而行之?！?/span>
2.《金匱要略方義》：“桂枝茯苓湯為化瘀消癥之緩劑。方中以桃仁、丹皮活血化瘀；配伍等量之白芍，以養(yǎng)血和血，庶可去瘀養(yǎng)血，使瘀血去，新血生；加入桂枝，既可溫通血脈以助桃仁之力，又可得白芍以調(diào)和氣血；以茯苓之淡滲利濕，寓有濕祛血止之用。綜合全方，乃為化瘀生新、調(diào)和氣血之劑。制作蜜丸，用法從小量開始，不知漸加，亦有下癥而不傷胎之意，更示人對妊娠病證應(yīng)持慎重之法。如此運(yùn)用，使癥消血止，胎元得安，故本方為妊娠宿癥瘀血傷胎之良方益法?！?/span>
3.《經(jīng)方直解》：“婦人宿有百病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為百痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎下血者，后斷三月雄也，所以血不止者，其百不去故也，當(dāng)下其百，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸方:桂枝、丹皮、桃仁、芍藥、茯苓。各等分，煉蜜為丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸?！?/span>
一般情況下，男士服用桂枝茯苓丸有理氣、活血、化瘀等作用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用此藥物，具體分析如下：
1.理氣：桂枝茯苓丸主要成分為茯苓、桃仁、牡丹皮、桂枝、赤芍等，有安心理氣的功效，男士在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用桂枝茯苓丸，不僅可以緩解陽虛引起的氣短、咳喘等癥狀，也可治療腎虛引起的情緒異常、氣血不暢等情況。
2.活血：桂枝茯苓丸中的丹皮、桃仁等成分具有活血化瘀的作用，男士服用桂枝茯苓丸，可以治療血液淤堵引發(fā)的腹痛、陽痿、紅疹等癥狀。
3.化瘀：桂枝茯苓丸可以消除瘀腫，對男士扁桃體結(jié)節(jié)、腹部包塊、癥塊等有一定的治療效果。
另外，桂枝茯苓丸還可以促進(jìn)消化，但男士不能自行盲目使用此藥物，出現(xiàn)癥狀后應(yīng)該及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。
桂枝茯苓丸具有活血化瘀、消癥散結(jié)的功效，善治婦人瘀血內(nèi)阻所致的癥瘕（下腹包塊，推之可移，界限清楚，婦女月經(jīng)不暢，血色暗紫，有小血塊，腹痛如刺，痛處拒按，舌黯，有瘀斑等）、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡。也用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、子宮肌瘤、原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、輸卵管囊腫、前列腺增生癥、乳房結(jié)塊、慢性腎炎、肝硬化、尿路結(jié)石、藥流后出血等。使用時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
1、運(yùn)用桂枝茯苓丸時(shí)，最好是經(jīng)過西醫(yī)和中醫(yī)大夫一起診斷之后再用藥。西醫(yī)診斷可以進(jìn)一步了解疾病的發(fā)展演變及轉(zhuǎn)變規(guī)律，中醫(yī)辨證可以更好地針對西醫(yī)之病選用桂枝茯苓丸。
2、孕婦要禁用或遵醫(yī)囑用藥，因?yàn)榛钛鏊幦菀讓?dǎo)致流產(chǎn)，如果孕婦有瘀血的情況不得不用藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
3、體弱、陰道出血量多者禁用。
4、女性經(jīng)期需要停服藥物，以免導(dǎo)致月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。
5、患者需要注意，活血化瘀不是短時(shí)間就能實(shí)現(xiàn)的，不能太過著急，對自身調(diào)理的過程要有耐心，藥物輔助治療的方式應(yīng)當(dāng)遵循對癥下藥、循序漸進(jìn)的原則。
6、服用桂枝茯苓丸期間偶見胃脘不適、隱痛，停藥后可自行消失，如果出現(xiàn)其他不適，請及時(shí)咨詢醫(yī)生。
7、服藥期間，忌食生冷、肥膩、辛辣的食物。
8、用藥期間出現(xiàn)任何嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性的癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或就醫(yī)。
桂枝茯苓丸（膠囊）處方來源于東漢張仲景所著《金匱要略.婦人妊娠病脈證并治第二十》，是為瘀血內(nèi)阻所設(shè)的代表方。
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁中藥組成。本藥最初用于治療因包塊引起的妊娠胎動(dòng)不安，現(xiàn)在已廣泛運(yùn)用于多種病癥，且效果顯著。
現(xiàn)代藥理作用研究認(rèn)為，其有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善血液流變性等作用。
事實(shí)上，這種藥還有很多大家平時(shí)沒有關(guān)注到的臨床新應(yīng)用。筆者查閱文獻(xiàn)，為大家整理如下：
組用桂枝茯苓膠囊。每次4粒，每日3次口服。與對照組均用米非司酮每次12.5mg，每日口服。均從月經(jīng)第1日開始，3個(gè)月為1個(gè)療程。
結(jié)果：兩組分別顯效23，20例；有效10，9例；無效2，6例；總有效率為94.3%，82.8%(P<0.05)。
桂枝茯苓丸搭配少腹逐瘀丸，可以調(diào)理子宮肌瘤。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬于“石瘕”（shí jiǎ）的范疇，也就是身體受了寒涼以后，氣血在體內(nèi)凝結(jié)形成的。
子宮肌瘤患者大多沒有明顯癥狀，有癥狀的話會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)時(shí)間不準(zhǔn)，痛經(jīng)，小腹發(fā)冷發(fā)疼等癥狀，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿頻，小腹像裝了石頭一樣又墜又脹，排尿困難的情況。這個(gè)時(shí)候需要服用桂枝茯苓丸，里面有多種溫經(jīng)散寒的藥物，可以將這些有形之寒散去；同時(shí)搭配少腹逐瘀丸止痛散寒，活血溫經(jīng)，這樣既可以散寒又活血，改善子宮肌瘤。
桂枝茯苓丸諸藥相伍共奏活血化瘀，祛痰利水，消癥化積之功，對治療卵巢囊腫有一定作用的。一般需服藥1-3月。
此外，小金膠囊、桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等都是可以用于卵巢囊腫的，但如果如果囊腫大于5cm，藥物治療效果并不明顯，這時(shí)建議選擇手術(shù)治療。
桂枝茯苓丸搭配柴胡舒肝丸，可以調(diào)理包塊囊腫。我們中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)包塊、結(jié)節(jié)是由痰濕瘀血所導(dǎo)致的，痰濕和瘀血隨著氣血運(yùn)行，停留在哪里，這個(gè)地方就會(huì)形成包塊、囊腫。
也可能是氣滯，生活中，有些朋友長時(shí)間壓力大，煩悶，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、最終在小腹內(nèi)形成結(jié)塊，成為包塊囊腫。所以在保持一個(gè)良好的心態(tài)很重要，心態(tài)也會(huì)影響健康。我們可以服用桂枝茯苓丸來散結(jié)化瘀，再配以柴胡舒肝丸疏肝理氣，消除包塊囊腫。
因乳腺增生的主要病因是體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平失調(diào)引起，目前西醫(yī)主要采用激素對抗及手術(shù)治療，但副作用大。
桂枝茯苓丸有活血化瘀，緩消瘀塊的作用，對患者血中雌激素、孕激素有降低效果，多方面作用有利于已形成的乳腺增生縮小或消散。桂枝茯苓丸治療乳腺增生具有較好的療效，但因此病病程較長，多需較長療程服用方可見效。
如用桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生100例，用1個(gè)療程，痊愈21例，顯效42例，有效28例，無效9例，總有效率為91%。每次3粒，每日3次，餐后服；3個(gè)月為1個(gè)療程，月經(jīng)期停用。
桂枝茯苓丸搭配逍遙丸，可以調(diào)理乳腺增生。乳腺增生在我們中醫(yī)上屬于“癥瘕”（zhèng jiǎ）的范疇，只不過出現(xiàn)在了乳腺上，這類人常常會(huì)覺得胸部脹疼，像針扎一樣，自己也可以明顯摸到腫塊，一般是因?yàn)轲鲅?，氣滯互結(jié)。那乳腺增生是不是只有女性會(huì)得呢？
這你可進(jìn)入誤區(qū)了，生活中，如果男性朋友長時(shí)間生悶氣，不高興，也是會(huì)得乳腺增生的。此時(shí)我們可以服用桂枝茯苓丸來活血化瘀，同搭配逍遙丸來疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，既可以活血化瘀又可以緩解肝氣不舒導(dǎo)致的胸協(xié)脹痛，治療乳腺增生。
如果你有乳腺增生，平時(shí)脾氣很差，整天都喜歡大聲吵人，心里還總是煩躁的不行，還愛生氣，每次一生氣，兩側(cè)乳房就疼的更加厲害，還有兩肋區(qū)也疼的厲害，其實(shí)乳腺增生在中醫(yī)的范疇里稱之為“'乳癖”，多因肝氣郁結(jié)，氣血瘀滯不通所致，這種情況我們就可以參考桂枝茯苓丸來活血化瘀，然后再搭配一個(gè)舒肝解郁膠囊來舒理肝氣。
采用桂枝茯苓膠囊治療急性乳腺炎患者32例，效果滿意。
用法：內(nèi)服桂枝茯苓膠囊，每次3粒，飯后用溫開水送服。結(jié)果2~3天痊愈者15例，4~6天痊愈者17例，平均治愈時(shí)間為4天。無一例因化膿而行手術(shù)者。
兩組均1，2日分別用米非司酮片150mg，米索前列醇片600微克，空腹服。第3日開始，治療組100例，用加味桂枝茯苓丸，用3~6日。對照組100例，用縮宮素注射每次10U，每日1次，肌內(nèi)注射，用3日。
結(jié)果：兩組分別完全流產(chǎn)96，94例；不全流產(chǎn)各2例；失敗2，4例。陰道出血量及時(shí)間治療后兩組比較均有顯著性差異(P≤0.01，P≤0.05)。
用桂枝茯苓膠囊3粒，每日3次口服；用5~7日。從第3日開始，用米索前列醇1粒(200mg)，每日1次納肛；用3日。
結(jié)果：128例中，陰道出血均停止；B超示宮內(nèi)殘留物≥1.5cm×2.0cm1例，再次行清宮術(shù)后痊愈。隨訪2個(gè)月經(jīng)周期，未并發(fā)感染及其他不良反應(yīng)。
兩組各30例。均于月經(jīng)來潮第1日，用替硝唑200mg，氨芐西林8g，加生理鹽水200ml，靜脈滴注，每日1次；5日為1個(gè)療程。第6日開始，治療組用桂枝茯苓膠囊每次3粒，每日3次口服；用20日；月經(jīng)期停用。禁房事及陰道沖洗。用3個(gè)月經(jīng)周期。
結(jié)果：兩組分別有效(癥狀、體征消失或明顯改善；B超示附件區(qū)增厚減輕或包塊減小≥1cm，血常規(guī)復(fù)常)27，25例；無效3，5例；總有效率為90%，83.3%。。
中醫(yī)認(rèn)為，本病為氣血凝滯，絡(luò)脈閉阻所致。遵古訓(xùn)“脈道以通，氣血乃行”之宗旨，故用活血化瘀、緩消癩塊的桂枝茯苓膠囊治療血栓性靜脈炎患者，療效顯著。
用法：內(nèi)服桂枝茯苓膠囊，每次3粒，日服3次，飯后溫開水送服。15天為1個(gè)療程。
結(jié)果：治療血栓性靜脈炎患者65例，經(jīng)用藥3~5個(gè)療程后，其中治愈者47例，好轉(zhuǎn)者16例，無效者2例。總有效率為96.9%。
采用桂枝茯苓丸治療痛經(jīng)患者46例，總有效率為97.8%。治愈的45例經(jīng)隨訪l～2年，均未見復(fù)發(fā)。
用法：桂枝茯苓丸每次6粒，日服3次，飯后溫開水送服。經(jīng)前5天開始服藥至經(jīng)凈為1個(gè)療程。臨床觀察46例中，用藥2個(gè)療程治愈者20例，3個(gè)療程治愈者18例，4個(gè)療程治愈者7例。無效者1例。
桂枝茯苓丸搭配艾附暖宮丸，可以調(diào)理痛經(jīng)。中醫(yī)常說“不通則痛”如果是寒凝脈絡(luò)，痰濕瘀血阻礙了氣血的運(yùn)行，在月經(jīng)期間就尤為疼痛?；颊咄€會(huì)排出血塊，經(jīng)血顏色深，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況。
生活中，我們很多女性朋友有痛經(jīng)的困擾，嚴(yán)重的可能還會(huì)影響正常的工作生活。這個(gè)時(shí)候可要多休息，不要太過操勞。此時(shí)我們可以用桂枝茯苓丸來活血化瘀，再搭配艾附暖宮丸暖宮調(diào)經(jīng)，緩解痛經(jīng)。
出現(xiàn)眩暈耳鳴、烘熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒、月經(jīng)紊亂等癥狀。用桂枝茯苓膠囊治療更年期綜合征患者59例，效果頗佳。
用法：桂枝茯苓膠囊，每次3粒，早、中、晚各服1次，飯后溫開水送服，至癥狀消失時(shí)停藥。
根據(jù)中醫(yī)“不通則痛”的理論，采用活血化淤的桂枝茯苓丸主治，藥證合拍，故獲良效。
用法：桂枝茯苓丸每次6粒，日服2次，黃酒送下。5天為1個(gè)療程。臨床觀察86例，經(jīng)用藥2~4個(gè)療程后，其中治愈者75例，好轉(zhuǎn)者8例，無效者3例。總有效率為96.5%。
桂枝茯苓丸搭配獨(dú)活寄生丸，可以調(diào)理腰疼。中醫(yī)認(rèn)為腰痛是由于氣滯血瘀，或是寒邪侵襲引起的腰背部疼痛?；加醒鄣娜顺３?huì)感覺腰背部又疼又酸，渾身沒有力氣，一旦發(fā)作，直不起來腰，只能躺下休息。不同病因引起的腰疼的癥狀表現(xiàn)自然也不相同。患者可能會(huì)有腰椎間盤突、腰肌勞損等。那這個(gè)時(shí)候我們可以用桂枝茯苓丸來活血化瘀，再搭配獨(dú)活寄生丸散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)，進(jìn)而緩解腰疼。
如果說你常年的腰酸背痛，筋骨關(guān)節(jié)疼痛，平時(shí)還很怕冷，尤其是到了陰虛天氣或者是秋冬季節(jié)的時(shí)候就會(huì)疼的更加厲害，甚至都直不起來，這種情況在中醫(yī)上認(rèn)為多見是寒邪侵襲骨關(guān)節(jié)，導(dǎo)致血液在關(guān)節(jié)處行徑受阻，無法正常運(yùn)行，筋骨失養(yǎng)所致，這種情況我們先用桂枝茯苓丸來活血化瘀，然后再搭配一個(gè)散寒活絡(luò)丸來追風(fēng)散寒，緩解疼痛。
應(yīng)用桂枝茯苓丸治療痤瘡患者125例，治愈者86例，有效者34例，無效5例。在治療的同時(shí)或痊愈后，應(yīng)堅(jiān)持用溫水或硫磺肥皂清洗顏面，嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓痤瘡，忌食辛辣食物。
用法：每次6粒，日服3次，飯后溫開水送服，10天為1療程。
本病多由外傷所致局部腫脹、疼痛。應(yīng)用桂枝茯苓丸治療軟組織損傷患者91例，效果頗佳。
用法：內(nèi)服桂枝茯苓丸每次6粒，溫開水與黃酒各半送服。同時(shí)，將桂枝茯苓丸研末，用白酒調(diào)成糊狀外敷患處，每日換藥1次。
結(jié)果：2～3天；治愈者38例，4～6天治愈者48例，7~8天治愈者3例。應(yīng)用本藥后，局部感覺輕松，疼痛迅速減輕或消失，功能逐漸恢復(fù)正常。
有人用桂枝茯苓丸治療前列腺肥大患者32例，年齡最小者51歲，最大者74歲；病程(有排尿困難癥狀)最短者2年，最長者16年。經(jīng)用本藥治療后，近期治愈者19例，占59.4%；好轉(zhuǎn)者10例，占31.3%；無效者3例，占9.4%?？傆行蕿?/span>90.6%。
桂枝茯苓丸搭配金匱腎氣丸，可以調(diào)理前列腺增生。男性的前列腺增生，在中醫(yī)里屬于“精濁”，癃閉（lóng bì）范疇，一般多是因?yàn)槟I虛所致，這類人腎虛久了往往還伴有瘀血的情況。
此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿頻，尿不盡，夜里小便次數(shù)多的情況，讓人苦不堪言，同時(shí)還會(huì)陰部疼痛墜脹，怕冷，手腳就像泡了冰水一樣冰涼，那這個(gè)時(shí)候我們可以桂枝茯苓丸來活血化瘀，同搭配金匱腎氣丸來補(bǔ)腎溫陽，這樣就能既補(bǔ)腎又活血，通小便，消除前列腺增生。
用桂枝茯苓膠囊治療50例產(chǎn)后尿潴留患者，其中15例為會(huì)陰側(cè)切分娩，35例為會(huì)陰側(cè)切加胎吸，發(fā)生尿潴留的時(shí)間為8~12小時(shí)。取桂枝茯苓膠囊6粒，溫開水送服，以后1次3粒，每日3次，連服5~7天，以鞏固療效。
結(jié)果：30分鐘內(nèi)28例能順利排尿，服藥2小時(shí)內(nèi)全部患者均恢復(fù)自行排尿，其中12例仍有排尿不適感，繼續(xù)服用上藥后24小時(shí)內(nèi)均恢復(fù)正常排尿功能。
應(yīng)用桂枝茯苓丸治療橋本病23例，用3個(gè)療程后(1個(gè)月為1個(gè)療程)，顯效11例，有效11例，無效1例，總有效率為96%。
桂枝茯苓丸 搭配消癭(ying)丸，可以調(diào)理甲狀腺結(jié)節(jié)，囊腫，甲狀腺結(jié)節(jié)，囊腫在中醫(yī)上屬于癭（ying）瘤，囊癭(ying)范疇，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，囊腫一般都是體內(nèi)有痰瘀導(dǎo)致的，通常表現(xiàn)為呼吸不暢，聲音沙啞，有的人會(huì)出現(xiàn)脖子兩側(cè)腫大，吞咽時(shí)感覺有阻力，有時(shí)還會(huì)動(dòng)不動(dòng)的頭暈頭痛，嘴巴里發(fā)苦等，因?yàn)槭翘叼龇e在頸部造成的，所以這時(shí)我們可以用桂枝茯苓丸來活血化瘀，再搭配一個(gè)消癭(ying)丸來軟堅(jiān)散結(jié)，從而消除頸部的結(jié)節(jié)，囊腫
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