四逆散證：人體本無陽氣不足，只不過是陽氣不能得到輸布，而出現(xiàn)的四肢不溫。
四逆湯證：人體陽氣不足，而出現(xiàn)的四肢不溫。
形象的說，比如想買東西，一個是錢袋里有錢，但是袋口被封住了拿不出。一個是錢袋里根本沒錢。
四逆散的“四逆”為手足不溫之意。四肢為脾所主，故此癥由脾氣素虛，外邪傳入少陰阻礙陽氣不達四肢，故為四逆。 四逆湯的“四逆”為四肢厥逆之意。一治少陰病，為寒邪深入少陰，陽氣衰微之癥。二治太陽病誤汗亡陽。 二癥一是調(diào)和肝脾，一是回陽救逆，相差很大。
四逆散中的“四逆”是肝氣郁結(jié)，陽氣被郁，不達四肢所致的四肢不溫，所以組方以疏肝解郁為主；四逆湯中的“四逆”是陰寒盛極或陽氣極虛導致的陽虛四肢不溫，所以以回陽救急湯為主。
1、用途不同：四逆湯用于休克、腹瀉、陽虛發(fā)熱、血栓閉塞性脈管炎、手足寒厥證、毒血癥和食管痙攣性狹窄等。通脈四逆湯治少陰病，下利清榖，里寒外熱，手足厥逆等。
2、服用方法不同：四逆湯口服，一次10-20毫升，一日三次。通脈四逆湯需要去滓，分溫再服。
3、規(guī)格不同：四逆湯每支裝10ml，通脈四逆湯是需要自行熬制的。
擴展資料：
注意事項：
1、在使用時還應當注意自身的身體體質(zhì)是否適合。部分人身體上會出現(xiàn)肝血虛，這些人在服用時只能少量的服用而不能長期服用，否則不利于身體的健康。
2、由于四逆散在服用的過程中對腸胃會造成比較大的刺激，所以本身就有脾胃虛寒現(xiàn)象的人應盡量避免服用，在服用過程中會影響到脾胃的功能而不利于恢復。
3、在服用時為了減少對腸胃造成刺激，所以最好是在飯后30分鐘左右再服用。服用期間同時還應注意飲食，期間應避免吃刺激性的食物，否則會影響到效果。
【相同點】三方同出于《傷寒論》。均治四肢厥逆證。
【不同點】雖然都有四肢厥冷的表現(xiàn)，但由于病機不同，故組成、功用、主治證各異。
當歸四逆湯：由桂枝湯去生姜倍大棗，加當歸、細辛、通草組成；功用溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈；主治陽虛血弱，復感寒邪，寒凝經(jīng)脈，血脈不利所致的血虛寒厥證；病位在經(jīng)不在臟，肢冷程度較四逆湯證為輕，并見血虛等舌脈表現(xiàn)。
四逆散：由柴胡、枳實、白芍、甘草組成；功用透邪解郁、疏肝理氣；主治肝氣不疏，陽氣內(nèi)郁所致的熱厥證；其冷在肢端，僅有四肢不溫，且冷不過肘膝，并伴有身熱、脅痛、脈弦等癥狀。四逆湯：并不是四逆散的不同劑型。四逆湯由附子、干姜、炙甘草組成；功用回陽救逆；主治陰寒內(nèi)盛、腎陽衰微所致的少陰寒厥證；其四肢厥冷，冷過肘膝，并見面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等亡陽癥狀。
【比較要點】三方均治四肢厥逆證。但當歸四逆湯為陽虛血
弱，復感寒邪，寒凝經(jīng)脈，血脈不利所致的血虛寒厥證；四逆散為肝氣不疏，陽氣內(nèi)郁所致的熱厥證；四逆湯為陰寒內(nèi)盛，腎陽衰微所致的少陰寒厥證
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