所謂的脂肪肝,不過是”氣“不通了而已,當我用一共不到200塊錢的藥,讓患者擺脫脂肪肝后,我深知:中醫(yī)的沒落,不是平白無故的。
從小因為家庭時代為醫(yī)的緣故,我對中醫(yī)的情結(jié)也比較深,小時候別人的童年可能是很多玩伴,相互嬉鬧,而我則是在家抱著爺爺?shù)臅衼砜腥ァ?br>
記得爺爺曾經(jīng)對我說過,中醫(yī)這條路要想走好,必須抓住三點,深信、大愿、篤行,三者缺一不可。
這番話至今也深深地影響著我。行醫(yī)生涯中,小時候因為有爺爺?shù)慕虒ВL大了有老師的教導,這讓我從內(nèi)心就認定了”學醫(yī)者為身家溫飽計則愿力小,為濟世活人計則愿力大“。
大半輩子過去了,盡管我不能救助所有人,但我已然會竭盡所能。
記得,那是一個周五晚上,接診完最后一個病人,我剛起身,門口一路小跑進來一對夫妻:大夫,能再耽誤您幾分鐘嗎?我們是從外省來的,剛下高鐵,匆匆打車趕來。女人說道”
“先坐下,不著急。坐下慢慢說,不打緊,我問道,?!?br>
患者是這位男的,看起來年紀不大,一番了解之后,他是一個單位的領(lǐng)導,平日應酬比較多,不到五十歲,年紀輕輕就有了中度脂肪肝,經(jīng)常感覺上腹疼痛,脹滿,并且整個人經(jīng)常渾身體虛無力。
剛開始在當?shù)蒯t(yī)院治療,但效果卻并不理想,依舊反反復復,這半年來,反而情況還在加重,為此看到我之前文章提及,就來找我試試。
一番辨證之后,開方:柴胡、香附、梔子、萊菔子、茵陳、紅花、地龍。
結(jié)果,患者服藥1個月,B超檢查肝臟沒有異常,諸癥消失。期間隨訪一年,未曾復發(fā)。
其實我們從一開始,患者的舌脈和全身表現(xiàn)來看,這個人舌質(zhì)紫暗,說明淤血阻于內(nèi),氣血運行不暢。苔黃膩,說明有痰熱。脈象沉滑有力,說明病勢在里,為實證,痰瘀熱互結(jié),阻于體內(nèi)。
總結(jié)一句話就是:氣,壓不住飄起的痰,引起了脂肪肝。
那么脂肪肝,發(fā)病似在肝,為什么和氣和痰有關(guān)呢?
五臟中,肝主疏泄,這是肝氣失調(diào),疏泄失常的結(jié)果。肝郁氣滯,氣為血之帥,淤血的形成,必然離不開氣滯。
氣行則痰消,氣滯則痰凝,“善治痰者,不治痰而治氣”。
其次肝弱克脾土,脾運行血和津液,故而痰的形成,更離不開脾弱的原因。脾弱血,津液,精微物質(zhì)不能前行,發(fā)為堵塞。
痰堵得久了便會生熱,患者體內(nèi)已經(jīng)有痰熱之象。所以做到疏肝行氣,化痰清熱,健脾活血病也就不治而治了。
1、疏肝行氣——柴胡、香附
柴胡和解表里、疏肝、升陽,能解肝郁,疏肝氣。香附目的就是行氣梳氣,將體內(nèi)流暢不通的氣舒展開來。
2、化痰清熱——萊菔子、茵陳、梔子
前來味藥是來滌痰的,化解體內(nèi)痰濁,化解體內(nèi)成形的痰濁。梔子清三焦之火,用于解一身之熱邪。
3、健脾活血——紅花、地龍
兩味藥材都能健脾益氣,活血通絡,活血化瘀,疏通經(jīng)脈的堵塞。
我總結(jié)了一下臨床上近十年來的筆記,有很多人令我非常難過,因為這里有不少人是來自其他省份的大老遠專門跑過來找我治病,說實話我真是無奈,同時也非常心痛。
中醫(yī)的沒落,可見一斑。
行醫(yī)多年,我覺得這里有很多問題需要我們?nèi)シ此迹瑑?nèi)部的,外部的,更主要的還是自身,內(nèi)部的一些蛀蟲使得中醫(yī)失去了廣大群眾的支持和信任,大家對中醫(yī)的誤會也越來越深,時間一久得不到改善,就成了如今的局面。
但是,我依舊相信,只要還有一股清流,就還會發(fā)揮出作用,那么,中醫(yī)的存在就是有意義的。