九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

一位媽媽二胎生出了重達(dá)13斤6兩的巨大兒，堪比2個(gè)正常的新生兒體重！令人驚奇的是，她的第一胎也重達(dá)11.4斤！

還有一位媽媽?zhuān)惶ナ?2.8斤的巨大兒，二胎雙胞胎總體重居然超過(guò)了15斤。

難道一胎是巨大兒，二胎也容易生出巨大兒？

下面就來(lái)分析分析。

哪些女性容易生出巨大兒？

醫(yī)學(xué)上，把體重≥4000克的新生兒稱(chēng)為“巨大兒”。根據(jù)巨大兒導(dǎo)致新生兒或母親致殘或致死的危險(xiǎn)程度，將新生兒的出生體重分為3個(gè)階段：4000-4499g；4500-4999g；≥5000g。

巨大兒的高危因素包括：

- 1 - 妊娠期糖尿病（GDM）、肥胖

研究發(fā)現(xiàn)，正常體重孕婦分娩巨大兒比例為7.7%，肥胖女性為12.7%；GDM孕婦母親分娩巨大兒的比例為13.6%，肥胖者為22.3%；伴有GDM且肥胖的孕婦巨大兒發(fā)生率更高。

- 2 - 孕媽體重增長(zhǎng)過(guò)快

孕婦體重超標(biāo)有可能增加代謝性疾病的幾率，短期內(nèi)體重迅速增長(zhǎng)導(dǎo)致的超標(biāo)，很可能引發(fā)子癇前期、糖尿病等妊娠期并發(fā)癥，容易出現(xiàn)巨大兒。

再次雙手奉上孕期體重標(biāo)準(zhǔn)版一張：

所以媽媽們要根據(jù)孕前BMI指數(shù)（體重/身高2）來(lái)評(píng)估體重增長(zhǎng)的幅度哦。

- 3 - 遺傳因素

父母身材高大，胎兒也通常體型較大。

- 4 - 產(chǎn)次多、有巨大兒分娩史

胎兒體重可隨分娩次數(shù)增多而遞增。

- 5 - 胎盤(pán)功能好

胎盤(pán)功能好的女性，胎兒體重也容易增長(zhǎng)。

所以，第一胎生下巨大兒的媽媽?zhuān)ゴ_實(shí)會(huì)更容易生下巨大兒。

巨大兒或影響孩子的一生

研究發(fā)現(xiàn)隨著出生體重的不斷增加，新生兒及母體出現(xiàn)致傷、致殘以及致死的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。

對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，巨大兒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)及產(chǎn)程阻滯、產(chǎn)后出血及軟產(chǎn)道裂傷等發(fā)生，增加剖宮產(chǎn)率，產(chǎn)后恢復(fù)難度增加。

而巨大兒對(duì)孩子的影響則是長(zhǎng)久的，巨大兒孩子肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)生率會(huì)顯著增加，對(duì)智力也可能有影響。

怎樣避免生出巨大兒？

根據(jù)《2020ACOG巨大兒指南解讀》，臨床上需結(jié)合病史、體格檢查以及超聲測(cè)量對(duì)孕婦、胎兒進(jìn)行篩查。目前對(duì)巨大兒的篩查和預(yù)估尚無(wú)最優(yōu)的方法，臨床及超聲預(yù)測(cè)均不夠準(zhǔn)確，兩種方式的排除診斷價(jià)值高于診斷價(jià)值。

因此日常產(chǎn)科臨床工作中，婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)規(guī)律的產(chǎn)檢結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行綜合判斷：

• 宮高+腹圍≥135cm
• 宮高≥38cm
• B超雙頂徑≥9.5cm（結(jié)合孕周）
• 孕婦身高≥165cm
• 妊娠延期超過(guò)7天
• 孕婦體重增加≥20kg
• 產(chǎn)前體重≥68kg

 

符合上述3項(xiàng)者可預(yù)判巨大兒可能，正確率可達(dá)72%，再結(jié)合超聲檢查估算胎兒體重，可以做到巨大兒的診斷。

若媽媽孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快，臨床上會(huì)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，對(duì)媽媽進(jìn)行體重控制。

 

若媽媽檢查出妊娠期糖尿病，臨床上會(huì)建議對(duì)GDM孕婦進(jìn)行血糖管理，制定糖尿病食譜。若通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)仍無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)，則需要加用胰島素治療。

 

孕婦查出高血糖后盡早干預(yù)，對(duì)于預(yù)防GDM孕婦的巨大兒發(fā)生非常重要。第一位媽媽就是因?yàn)闆](méi)有規(guī)律產(chǎn)檢，沒(méi)能及時(shí)控制血糖水平和胎兒的生長(zhǎng)。

此外，孕期進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，保持低糖和高纖維的飲食習(xí)慣可有效降低降低娩出巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。

 

巨大兒怎樣安全分娩？

對(duì)于“可疑巨大兒”，陰道分娩可致肩難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加，通常選擇擇期剖宮產(chǎn)，目的是減少巨大兒不良結(jié)局或異常分娩對(duì)母親和新生兒的傷害。在分娩前，充分進(jìn)行評(píng)估，和患者積極溝通，合理使用引導(dǎo)助產(chǎn)分娩，并為可能出現(xiàn)的肩難產(chǎn)做好準(zhǔn)備。

綜上，對(duì)孕婦進(jìn)行有效的血糖管理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并進(jìn)行分娩期評(píng)估，選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?，能有效減少巨大兒的發(fā)生及母兒并發(fā)癥。