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肺藏氣而性收斂，氣病則積聚而不散，而肝氣之積聚，較多于肺。肺氣積聚，則痞塞于心胸；肝氣積聚，則滯結(jié)于臍腹。

蓋氣在上焦則宜降，而既降于下，則又宜升。升者，肝之所司，以肝木主升，生氣旺則氣升，生氣不足，故氣陷而下郁也。而肝氣之下郁，總由太陰之弱。以氣秉金令，但能降而不能升，降而不至于下陷者，恃肝木之善達，肝木之善達者，脾土之左旋也。

氣盛于肺胃，而虛于肝脾，故肺氣可瀉，而肝氣不可瀉。氣積于胸膈右肋，宜瀉肺胃以降之；氣積于臍腹左脅，宜補肝脾以升之。此化積調(diào)氣之法也。

達郁湯

桂枝三錢　鱉甲三錢，醋炙焦，研　甘草二錢　茯苓三錢　干姜三錢　砂仁一錢

煎大半杯，溫服。

治積在臍腹左脅者。

肺胃積氣，在胸膈右肋，肝脾積氣，在臍腹左脅，皆中氣虛敗之病也。補之則愈悶，破之則愈結(jié)。蓋其本益虛，其標益實，破之其本更虛，補之其標更實，是以俱不能效。善治者，肺胃之積，瀉多而補少，肝脾之積，補多而瀉少。半補而半行之，補不至于壅閉，行不至于削伐，正氣漸旺，則積聚消磨矣。