在全國大部分地方,尤其是縣級以下地區(qū),患者看病“舍近求遠(yuǎn)”是常態(tài),長此以往就造成了一個特有的“現(xiàn)象”:村鎮(zhèn)患者要到縣里看病,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)毫無用武之地。為改善這一問題,2017年4月國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,明確要在縣域組建醫(yī)療共同體,逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享,提升基層服務(wù)能力,據(jù)統(tǒng)計到2020年底,全國縣域醫(yī)共體達(dá)4028個,醫(yī)共體建設(shè)正在各省份全面推行。
不過我們也看到,雖然在一些省份建立了醫(yī)共體,但患者依舊要跑去縣城、市里就醫(yī),縣域醫(yī)共體“分級診療、合理診治和有序就醫(yī)”的目的并未真正實現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者就診率提不上來,說到底還是因為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量難以滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩脑\療需求,所以,縣域醫(yī)共體的建設(shè)首先是要能對基層醫(yī)生的診斷提供幫助,只有實現(xiàn)醫(yī)療資源下沉,才能讓患者甘愿在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。遠(yuǎn)程會診技術(shù)的出現(xiàn),讓這一切的實現(xiàn)更便捷。
患者數(shù)據(jù)全打通
縣域醫(yī)共體建設(shè)的一大特點就是“信息通”,信息化是構(gòu)建縣域緊密型醫(yī)共體的關(guān)鍵。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助醫(yī)療信息化系統(tǒng)打通各機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù),并借助遠(yuǎn)程診療系統(tǒng),利用好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),可以與縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)對接互通,能實現(xiàn)患者電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、影像資料及歷史診療信息一體化展示,為上級醫(yī)院醫(yī)生、專家會診提供全面參考,提高診療效率。
全場景通訊
考慮到醫(yī)療行業(yè)業(yè)務(wù)場景的特殊性,系統(tǒng)支持覆蓋會議室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、社區(qū)醫(yī)務(wù)室等場景,而且通過手機(jī)、電腦、平板等終端都能靈活入會,無論會診人身處何處,隨時隨地都能加入到患者會診當(dāng)中。
遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)
縣級醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)不僅能為村鎮(zhèn)居民進(jìn)行疾病診斷,還可以利用系統(tǒng)為村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)程培訓(xùn),增強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療人員的醫(yī)療專業(yè)知識以及服務(wù)水平,不斷提高服務(wù)能力?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),確?;鶎踊颊邔?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸手可及,對患者的吸引力將會大大提高。
實施遠(yuǎn)程會診是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的線上手段,此外,縣級醫(yī)院也可以定期派醫(yī)生下鄉(xiāng),到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,當(dāng)場為患者看診,只有具備了醫(yī)療服務(wù)能力,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能獲得患者的信任,逐步提升機(jī)構(gòu)口碑。
無論是遠(yuǎn)程會診,還是醫(yī)生下鄉(xiāng),都是通過優(yōu)化縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。長此以往,縣域內(nèi)常見病、慢性病患者樂于在基層醫(yī)院就診,基本的疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理等連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到滿足,縣級醫(yī)院可以專門為重病患者提供服務(wù),讓醫(yī)療資源得到充分利用。當(dāng)然,如果縣級醫(yī)院難以解決的問題,可以與市級醫(yī)院合作,通過遠(yuǎn)程會診或者向上轉(zhuǎn)診,尋求進(jìn)一步的治療方案。
患者不惜遠(yuǎn)程到縣醫(yī)院、市醫(yī)院看病,是因為大醫(yī)院的醫(yī)療資源更有吸引力,要想讓患者甘愿在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,必須要提供能滿足患者需求的醫(yī)療服務(wù)。隨著遠(yuǎn)程會診等醫(yī)療信息技術(shù)的出現(xiàn),可以有效緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給不足、分布不夠合理的問題,有助于實現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”,解決基層醫(yī)療的實際需求。
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