?一,放心臟支架的后果
(一)作用:放支架是一種救急手段,它的作用是讓心梗死亡的患者解除這種危險。
(二)不足:支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能讓患者暫時脫離死亡的嚴(yán)重威脅,
引起心臟冠狀動脈堵塞的真正原因不但沒有減少,反而增加了!
1、眼前是通了,長遠(yuǎn)看更容易堵了。
①支架沒有讓斑塊消除,也不能阻止斑塊繼續(xù)生長,只是把斑塊擠到旁邊了。支架是硬邦邦的金屬,放在血管里會怎么樣呢?當(dāng)然會對血管內(nèi)膜造成損傷,損傷的地方發(fā)生炎癥反應(yīng)、血小板聚集,就更容易長斑塊、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。
②支架是身體里的異物,這就像渠里面放了個鐵絲籠子,流過來的塑料袋、樹枝、垃圾更容易被掛住,所以放支架的地方很容易再長斑塊堵塞。一旦堵塞,死得更快。
2、長期吃藥,“養(yǎng)活”這個支架
為了防止支架再堵塞,就要長期吃藥。藥的副作用才是承受不起之重。
3、藥的副作用必須很大。要是不大,藥就沒效果了!
因為,堵塞是由血栓造成的,血栓是由血液凝固形成的。為了不讓血液凝固,就要付出破壞血液正常凝固功能的代價,所以這些藥叫做“抗凝藥”。
正常的血液,必須該流動的時候流動,該凝固的時候凝固,比如:手上割了個口子,傷口的血液就必須盡快凝固,否則就會流血把人流死。
正常情況下,血液的出血——凝血(流動——凝固)功能處于平衡狀態(tài):
放了支架后,為了不讓血液凝固,只好吃藥降低血液的凝固功能(叫抗凝血)。這就打破了血液的出血——凝血平衡系統(tǒng)。
這種藥引起出血的副作用是必然的,否則,藥品就沒有抗凝血的效果了。這種出血,也是致命的。
4、出血這個必然副作用的后果
消化道出血,鼻出血,紫癜,血腫,血尿,結(jié)膜出血,顱內(nèi)出血,身體輕輕一碰就青,傷口出血止不住……
5、其它的副作用:
放了支架后,吃的抗凝藥通常是“波立維”和阿司匹林。
——皮膚損害:皮疹、瘙癢;
經(jīng)濟(jì)賬:放一下5萬,以后每年吃抗凝藥等3萬。
副作用賬:出血,血液該凝固時也不能凝固了,肝功能損害,血液系統(tǒng)損害,中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害。
折騰賬:經(jīng)常復(fù)查,藥物加量后副作用成倍增加,整天提心吊膽,再堵塞。
二,安支架好壞處
第二,支架置入屬于有創(chuàng)治療,手術(shù)一樣的出血和血腫的風(fēng)險,甚至血栓的形成和脫落引起的栓塞。
第三,支架置入術(shù)后,可能會出現(xiàn)急性冠狀動脈閉塞。它是指支架置入術(shù)后靶血管急性閉塞 或血流減慢,這往往是由于冠狀動脈夾層、血管痙攣或血栓形成有關(guān)。
第四,慢血流或無復(fù)流。它是指雖然狹窄的冠狀動脈得到了有效的解除,但遠(yuǎn)端的血流卻明顯減慢或喪失,而沒有達(dá)到理想的治療效果。多見于急性心肌梗死、血栓性病變等。
第五,、冠狀動脈穿孔。支架置入過程中使用導(dǎo)引鋼絲或親水涂層導(dǎo)引鋼絲、鈣化病變支架術(shù)時高壓擴(kuò)張、支架直徑與血管大小不匹配等。
第六,支架血栓形成和支架脫落。
因此,支架置入確實能夠在動脈狹窄的治療中發(fā)揮著重要的作用,但是也可能發(fā)生一些并發(fā)癥。然而,并發(fā)癥的發(fā)生畢竟是非常少的,對于絕大部分患者還是具有絕對的益處的。
(中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中華心血管病雜志編輯委員.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南(2009)[J].中華心血管病雜志,2009,37(1):4-25.)
三,胡大一 著名心血管專家
今天大家都非常迷信支架,崇拜搭橋。它對急性心肌梗死非常有效,但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計資料,一半的支架都不靠譜。不能做支架、不能做搭橋就只能等死?這實在是太荒謬了,我在沒有支架、沒有搭橋的年代做了30年醫(yī)生,很多老年人活得好好的。
1,不做支架就是等死?太荒謬了
有一些廣告經(jīng)常會刊登“高血壓不吃藥,冠心病不開刀”,我覺得高血壓的大多數(shù)患者應(yīng)該吃藥,而冠心病患者不要盲目地去做支架。
“今天大家都非常迷信支架,崇拜搭橋。它對急性心肌梗死非常有效,但根據(jù)現(xiàn)在的統(tǒng)計資料,一半的支架都不靠譜?!焙笠唤淌谠诘?3屆長城國際心臟病學(xué)會議上接受媒體采訪時這樣說,“在穩(wěn)定的情況下,我作為心臟科大夫,不建議做支架?!?/p>
不能做支架、不能做搭橋就只能等死?這實在是太荒謬了,我在沒有支架、沒有搭橋的年代做了30年醫(yī)生,很多老年人活得好好的。
原因何在?把藥吃好,把生活方式調(diào)理好,睡好、心情愉快,在家屬幫助下,病人心里有底,就會活得很好。
2,維生素應(yīng)該從食物中獲取,而不是靠膠囊藥片
中國老百姓買維生素的積極性特別高。實際上最近20年做了大量研究,沒有任何證據(jù)說明吃維生素E能減少心肌梗死或預(yù)防冠心病、腦血管病。
并不是說絕對不能吃維生素E,但維生素應(yīng)該更多地從豐富多樣的食物中攝取,從多種蔬菜水果、五谷雜糧中攝取天然的維生素,而不是靠膠囊、藥片。
3,10個心血管病9個可以預(yù)防
每10個心肌梗死有9個可以被預(yù)測,而6個心肌梗死,5個可以預(yù)防。預(yù)防好心血管疾病,我們可以多活10年。
一,預(yù)防心血管疾病要:
1, 堅持適當(dāng)運動:走路是世界上最好的運動。
2,戒煙限酒:吸煙者心血管疾病發(fā)病率比不吸煙者高2-3倍。
3, 控制體重:肥胖者發(fā)生心血管疾病的危險性是正常人的2.3倍。
3, 合理飲食:飲食與高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病明顯相關(guān)。
4, 控制血壓、血脂、血糖:高血壓患者患冠心病比正常人高2倍;血清膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病最重要的危險因素;糖尿病并發(fā)冠心病者高達(dá)70%以上,約80%的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥。
5, 良好的心態(tài):是預(yù)防心血管疾病的“法寶”。
6, 隨便活正和丸:補充元氣,恢復(fù)人本身的自愈能力,讓身體器官的各自功能都能正常的有規(guī)律的運行,元氣是生命之本,元氣充足則健康,元氣輕度受損是亞健康,元氣嚴(yán)重受損則生病,元氣耗盡則死亡,中醫(yī)理論認(rèn)為,氣為血帥,血為氣母,氣推血行!元氣充足,會帶動血液流動,血液中的各種有益成分,就會布達(dá)人體各處,血液中的垃圾就會排出體外,有效的防止了血管堵塞,預(yù)防了冠心病、腦中風(fēng)的發(fā)生,血液流通正常,可使原本要做支架搭橋,起搏器手術(shù)的,不用再做!
二,40%的高血壓和鹽有關(guān)
40%的高血壓和鹽有關(guān)。讓很多重口味的人少吃鹽可不容易,鹽和油先減20%,這樣比較容易減下來。
三,飯吃七八分飽就行,這個量可以這樣掌握:到飯點有適度饑餓感,有食欲。
四,每天喝水不少于1200毫升,相當(dāng)于兩瓶礦泉水。血壓高要多吃蔬菜,蔬菜中的鉀能降壓。
五,高血壓:有效不更方
高血壓要早發(fā)現(xiàn)、早吃藥、早控制。不一定追求最新、最貴的藥,長期在市場上存在的藥可能更站得住腳,而且不要頻繁換藥。因為長效降壓藥起效慢,有的藥要7天甚至4-6周才能看到效果。
還有些人擔(dān)心自己這種藥已經(jīng)吃了十幾年了,會不會耐藥,或者有副作用?其實一般來說藥的副作用多數(shù)在用藥1個月內(nèi)就出現(xiàn)了。
如果吃了10年都沒什么事,效果都很好,那么可以繼續(xù)吃下去,吃降壓藥講究效不更方——只要有效,就別換藥。
六,人為什么活得不愉快?老是橫著比
人為什么活得不愉快?老是橫著比,比誰官大、比誰錢多。橫著比會越比越郁悶,其實活好自己、做好自己是最好的。
每個人都是一個人生過程,橫著比是跟別人較勁。為何和自己過不去?最后傷害的還是自己,心情又不好。我們要健康愉快地活著,抓緊時間干正確的事。
七,得了病,也得享受生活
得了病以后一定要學(xué)會康復(fù),能夠重新享受生活,帶著支架人生一樣很美好。但如果沒有康復(fù),肯定好不了。第一是容易復(fù)發(fā),容易出事,第二是患者心里沒底,不敢旅游、不敢享受生活,也不敢恢復(fù)工作,生活質(zhì)量很差。
八,再好的治療,也別忘了運動
現(xiàn)在我們有了支架、搭橋、藥品,可大家都把運動忘了,很多醫(yī)生不懂如何教患者運動,也沒有親身經(jīng)歷過運動康復(fù)。
預(yù)防骨質(zhì)疏松最重要的就是陽光行走。不過不要爬樓梯,因為爬好了心臟,爬壞了關(guān)節(jié)。走路對關(guān)節(jié)損傷不大,對心臟、肌肉都更安全。
很多人都知道每天去公園溜達(dá)一圈,這強度不達(dá)標(biāo)。鍛煉要以微微出汗,有點喘但能說出一句完整的話來為好。
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