截肢、失明、腎衰（尿毒癥）、心腦血管疾病……幾乎沒有什么疾病可以像糖尿病一樣，本身并不可怕的糖尿病卻可以引發(fā)許多可怕的并發(fā)癥。長期高血糖或波動性高血糖可能影響到心臟、腎臟、眼睛和神經(jīng)，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多人會因此失明、截肢，發(fā)生心肌梗死或者腎衰。 糖尿病的并發(fā)癥有急性和慢性之分。急性并發(fā)癥看上去更危急、兇險，但只要治療及時，大多可以完全好轉(zhuǎn)。但慢性并發(fā)癥就沒那么好治療了，可能會長期給糖友們的生活、工作制造麻煩。 其實糖友們可以通過控制糖尿病進(jìn)程，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早逆轉(zhuǎn)，阻止或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。 了解糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？ #1·糖尿病視網(wǎng)膜病變 視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因，早期可表現(xiàn)為視物模糊、眼前異物感，如出血累及黃斑或發(fā)生視網(wǎng)膜剝離可造成視力的喪失。早期一般無明顯不適癥狀，如不進(jìn)行常規(guī)篩查往往很難及時發(fā)現(xiàn)。對于病程較長的糖友來說，青光眼、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變都是非常普遍。 #2·糖尿病腎病 糖尿病會損害腎臟，使腎臟的“排毒”功能受損，患者會出現(xiàn)明顯的泡沫尿，面部、眼瞼、下肢的浮腫，如果治療不及時，繼而引起腎功能衰竭，這時只能靠透析或者腎移植來維持生命。 #3·糖尿病大血管病變 它主要累及冠狀動脈、腦動脈和肢體外周動脈，冠心病、缺血性或出血性腦血管意外（卒中）和肢體外周血管病等，都屬于糖尿病大血管病變。輕者導(dǎo)致胸痛、頭暈、下肢疼痛，重者可能危及生命。 #4·糖尿病神經(jīng)病變 神經(jīng)病變分周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。糖尿病周圍神經(jīng)病變可以表現(xiàn)為肢體麻木或感覺異常、四肢發(fā)冷、自發(fā)性疼痛等，常呈對稱分布，以下肢更明顯，且在夜間加重，使患者感覺異常痛苦。自主神經(jīng)病變可以表現(xiàn)為出汗異常、膀胱殘余尿增加或尿潴留、胃輕癱、腹瀉和便秘交替、直立性低血壓等癥狀。此外，有些神經(jīng)病變還會導(dǎo)致心律失常、反復(fù)嘔吐、大小便失控。 #5·糖尿病足 糖尿病足患者下肢截肢的風(fēng)險是非糖尿病患者的40倍，有15%左右的糖尿病患者一生中會發(fā)生足潰瘍，而大多數(shù)發(fā)生的足潰瘍最終引發(fā)大約85%的截肢。 哪些人容易發(fā)生慢性并發(fā)癥？ 不用說大家也能猜到想到的一點，血糖控制不好的人更容易發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。除此以外，有下述情況的糖友也容易出現(xiàn)慢性并發(fā)癥： 糖尿病病程超過5年； 吸煙酗酒； 高血壓； 高血脂； 肥胖。 有些人3-5年就出現(xiàn)并發(fā)癥，有些人十幾年甚至幾十年不得并發(fā)，總結(jié)之后不難發(fā)現(xiàn)其規(guī)律：確診較晚的人；血糖長期不達(dá)標(biāo)的人；確診以后滿不在乎的人；對糖尿病控制麻木大意的人；拒絕監(jiān)測血糖；不聽話不愛學(xué)習(xí)的人。這樣怎么會沒有并發(fā)癥？ 四個檢查幫你預(yù)防并發(fā)癥 內(nèi)分泌醫(yī)生在糖友定期復(fù)診的時候，都會建議做一些并發(fā)癥篩查，比如尿液檢查、眼科檢查、血管彩超等等。糖友千萬不要覺得自己沒什么不舒服，不愿花錢做這些「額外」的檢查。 實際上，很多糖尿病的慢性并發(fā)癥，在早期是不會引起不舒服的癥狀的。而一旦出現(xiàn)癥狀，說明并發(fā)癥已經(jīng)很嚴(yán)重了，可能已經(jīng)錯過了治療的最佳時機(jī)。 所以，為了早發(fā)現(xiàn)、早治療，遏制并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，進(jìn)行并發(fā)癥篩查還是很有必要的。 常見的并發(fā)癥篩查有： 01 24 小時尿微量白蛋白、肌酐清除率： 糖尿病腎病的篩查，并對腎病進(jìn)行分期。做24小時尿白蛋白定量或隨機(jī)尿白蛋白與肌酐比值（UmAlb/Ucr）、尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮測定、腎臟B超等檢查。 02 眼科檢查或眼底照相： 篩查出糖尿病視網(wǎng)膜病變，并對視網(wǎng)膜病變進(jìn)行分期。 03 動脈彩超、四肢血管多普勒超聲： 篩查糖尿病周圍血管病變，預(yù)防動脈閉塞和糖尿病足。 04 神經(jīng)檢查： 早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，包括踝反射、針刺痛覺、振動覺、壓力覺、溫度覺等。 要預(yù)防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖尿病患者長期的生活質(zhì)量，在糖尿病確診時就應(yīng)進(jìn)行全面的慢性并發(fā)癥篩查。此后，除了保持良好的血糖控制以外，還應(yīng)注意體重、血壓、血脂等指標(biāo)的綜合達(dá)標(biāo)，并且定期到醫(yī)院做相關(guān)的檢查以早期發(fā)現(xiàn)和治療慢性并發(fā)癥，延緩病情進(jìn)展。 既然糖尿病有著這么多的危害，不管不問，順其自然？這肯定是不對的，省二醫(yī)糖尿病逆轉(zhuǎn)中心會繼續(xù)教大家如何通過飲食、運(yùn)動、血糖監(jiān)測、自我學(xué)習(xí)和管理、藥物治療，避免或延緩并發(fā)癥的危害等等
聯(lián)系客服
