糖尿病患者必須進(jìn)行血糖監(jiān)測，用于了解血糖的控制水平和波動情況，是調(diào)整血糖達(dá)標(biāo)的重要措施，也是減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。血糖過高或過低都會對身體造成傷害，而患者自己的感覺癥狀并不能準(zhǔn)確反應(yīng)血糖的變化情況。因此規(guī)律的自我血糖監(jiān)測可以幫助患者及時了解自己的血糖控制情況。而每個時間點(diǎn)的血糖值代表的意義卻不盡相同。
今天就讓我來介紹一下不同時間點(diǎn)監(jiān)測的血糖各自代表的意義。
01
空腹血糖
空腹血糖是指隔夜在8-12小時未攝入熱量的情況下于次日早餐前所測出的血糖值。主要反應(yīng)患者在無熱量負(fù)荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素水平，糖原合成與分解利用的情況；反映前一天的晚間用藥是否合適，推測有無夜間低血糖或高血糖等情況。
02
餐前血糖
餐前血糖是指在午餐或晚餐前半小時內(nèi)測得的血糖值。反映胰島β細(xì)胞分泌功能的持續(xù)性。對于有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群可適當(dāng)監(jiān)測餐前血糖。
03
餐后2H血糖
餐后2H血糖指從吃第一口飯開始計(jì)時后的兩個小時測得的血糖值。反映胰島β細(xì)胞的儲備功能，有助于2型糖尿病的早期診斷。2型糖尿病早期患者空腹血糖正常，但餐后血糖已然升高，這與患者基礎(chǔ)胰島素分泌正常，而餐后分泌較少有關(guān)。
04
睡前（約22:00）血糖
反映胰島β細(xì)胞對晚餐后高血糖病人的控制能力。監(jiān)測睡前血糖主要是為指導(dǎo)病人掌握夜間合理用藥，以及是否需要加餐，以避免夜間低血糖的發(fā)生。
05
夜間（約3:00）血糖
監(jiān)測夜間血糖有兩方面的意義：一是明確是否存在夜間低血糖；二是分析晨起空腹高血糖的原因，排除黎明現(xiàn)象。
如果凌晨3點(diǎn)血糖高于0點(diǎn)血糖，可能是因?yàn)榛A(chǔ)胰島素劑量不夠。
如果凌晨3點(diǎn)血糖和0點(diǎn)血糖水平差不多，而空腹血糖增高，可能是黎明現(xiàn)象。由于黎明時分各種激素不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。
如果凌晨3點(diǎn)血糖水平低于0點(diǎn)血糖水平，而空腹血糖增高，可能是Somogyi現(xiàn)象。即在夜間曾有低血糖，卻在睡眠未被發(fā)現(xiàn)，僅導(dǎo)致機(jī)體胰島素的拮抗激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖的現(xiàn)象。
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