有人總愛(ài)把化療妖魔化，說(shuō)千萬(wàn)不要化療，這種不管具體病情，不管三七二十一的極端言語(yǔ)不但是錯(cuò)誤的，而且害人不淺，導(dǎo)致有的病人本該化療，卻拒絕化療，結(jié)果錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，比如，像絨癌、某些淋巴瘤、白血病、惡性生殖細(xì)胞腫瘤等對(duì)化療高度敏感，有可能通過(guò)化療治愈的癌癥病人錯(cuò)過(guò)機(jī)會(huì);而有的癌癥盡管主要靠手術(shù)，但化療可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，由于拒絕化療，從而復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加?；煯?dāng)然不是完美的，而且有很多的不足之處，但只要合理使用，在現(xiàn)階段，它是癌癥治療重要的手段之一，目前仍是不可或缺的，很多病人從化療中獲益。但當(dāng)然你要合理使用，就像一把刀，你不好好用，它會(huì)傷人甚至殺人，好好用，它會(huì)幫你做事。
當(dāng)然，我這樣說(shuō)，有的人會(huì)說(shuō)，你們醫(yī)生就知道叫病人化療。事實(shí)上，真正靠譜的腫瘤科醫(yī)生，既反對(duì)不管具體情況的胡亂拒絕化療，也反對(duì)不管具體情況的迷信化療，濫用化療!
那什么情況下不能化療呢?以下幾種情況要么絕對(duì)不能化療，要么要慎重。
1、如果這種癌癥明確屬于那種對(duì)化療不敏感的癌癥，當(dāng)然不能化療，因?yàn)榛煙o(wú)效，而副作用并不會(huì)沒(méi)有。也就是說(shuō)，只得到副作用，沒(méi)得到療效。
2、癌癥早中期經(jīng)手術(shù)或放療這些主要的局部治療后，如果沒(méi)有明確的輔助化療能讓病人獲益的研究證據(jù)，那么就不要憑經(jīng)驗(yàn)、不要想當(dāng)然去化療。術(shù)后要不要做輔助化療，不能想當(dāng)然說(shuō)化一下總比不化好，可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。某種化療是不是能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，得有研究證據(jù)支持，有研究證據(jù)支持的會(huì)寫入指南和診療規(guī)范。
3、病人的身體狀況太差，體能不行，或肝腎心骨髓功能等不行，不能耐受化療，除了少數(shù)特殊情況外，不要化療。什么特殊情況可以考慮化療?如果病人的身體差是由于癌癥導(dǎo)致的，而這種癌癥對(duì)化療高度敏感，不化療只有死路一條，很快就不行，而化療有可能縮小腫瘤，逆轉(zhuǎn)病情，這個(gè)時(shí)候值得去一博。
病人就是不愿意，或者由于沒(méi)錢，這個(gè)我真不想說(shuō)，可確是現(xiàn)實(shí)，我希望通過(guò)科普，讓大家明白，如果本該化療，還是不要拒絕化療，經(jīng)濟(jì)問(wèn)題另說(shuō)。
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