一、小兒推拿·推法
醫(yī)者一手拇指自然伸直,以羅紋面或其側(cè)緣著力,或食、中兩指伸直,以羅紋面著力,腕部伸直,帶動(dòng)手指做單方向的直線推動(dòng)。手法頻率每分鐘250——300次。
以雙手拇指羅紋面或其橈側(cè)緣,或用雙掌著力,附著在患兒所需治療的穴位或部位上,用腕部或前臂發(fā)力,帶動(dòng)著力部位自穴位或部位的中間向兩旁做直線推動(dòng)。一般分推20——50次。
醫(yī)生用拇指面在穴位上做順時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)推動(dòng)。手法頻率每分鐘150——200次。
合推法是與分推法相對(duì)而言,又稱合法或和法。以雙手拇指羅紋面或雙掌著力,附著在患兒所需治療的穴位或部位的兩旁,用肘臂發(fā)力,帶動(dòng)著力部位自兩旁向中間做相對(duì)方向的直線或弧線推動(dòng)。
用拇指著力做直推法時(shí),主要依靠腕部帶動(dòng)拇指做主動(dòng)內(nèi)收和外展活動(dòng),用食指、中指著力做直推法時(shí),主要依靠腕部帶動(dòng)肘部做適當(dāng)?shù)那旎顒?dòng)。操作時(shí),動(dòng)作要輕快連續(xù),一拂而過(guò),如帚拂塵狀。操作時(shí)必須直線進(jìn)行,不可歪斜。
醫(yī)者肩、肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均要放松,僅依靠拇指做小幅度的旋轉(zhuǎn)推動(dòng)。動(dòng)作要輕快連續(xù),猶如用拇指做摩法,僅在皮膚表面推動(dòng),不得帶動(dòng)皮下組織。要求動(dòng)作協(xié)調(diào),均勻柔和,速度較直推法稍緩慢。
操作時(shí)主要依靠肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)帶動(dòng)指、掌著力部位做橫向直線分推?;蛞揽客蟛亢湍粗刚浦戈P(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展活動(dòng)帶動(dòng)拇指著力部位做直線或弧線分推。雙手用力要均勻,動(dòng)作要柔和而協(xié)調(diào),節(jié)奏要輕快而平穩(wěn)。
其動(dòng)作和要求與分推法基本相同,但推動(dòng)方向相反,主要是做直線合推,動(dòng)作幅度較小,不要使皮膚向中間起皺。
二、其他方法
用指端(食、中、拇指均可)或掌根,在選定的穴位上貼住皮膚,帶動(dòng)皮肉筋脈作旋轉(zhuǎn)回環(huán)活動(dòng),稱揉法。治療部位小的用指端揉,大的用掌根揉。
用雙手的中指、無(wú)名指和小指握成半拳狀,食指半屈,拇指伸直對(duì)準(zhǔn)食指前半段,然后頂住患兒皮膚,拇、食指前移,提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前,推動(dòng)至大椎兩旁,算作捏脊一遍。此法多用于小兒疳積,故又稱“捏積”。
用食、中指(并攏)面自病兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處,稱推脊法。此法適用于高熱。
二、常用穴位
小兒推拿的常用穴位(圖6及圖7)
在目前中國(guó)濫用抗生素、小兒看病難、看病貴的社會(huì)背景下,小兒推拿保健為兒童健康提供了一種全新的自然、安全、簡(jiǎn)單、有效的方法。小兒推拿師課程從小兒推拿的發(fā)展及基本理論出發(fā),講授多種小兒推拿手法實(shí)操以及小兒常見(jiàn)病的推拿方法,從而學(xué)以致用。
培訓(xùn)目標(biāo)及作用
本課程包含小兒推拿基本知識(shí),中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),小兒推拿常用手法、穴位,小兒常見(jiàn)病推拿治療,小兒推拿辯癥等內(nèi)容,使學(xué)員熟悉并掌握基本理論與技能,經(jīng)過(guò)實(shí)際操作掌握小兒推拿保健服務(wù)技能,達(dá)到獨(dú)立為小兒提供推拿保健服務(wù)的目的。
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