心肌梗死再定義與以前心肌梗死定義的不同在于:再定義強(qiáng)調(diào)了生化標(biāo)志,把心肌壞死時(shí)血生化的變化指標(biāo)(主要指肌鈣蛋白T或I,肌酸激酶MB同工酶質(zhì)量測(cè)定)提到很高的地位,這樣就使許多微型(局灶性、顯微鏡性)、小型(小于10%的左心室肌)等心肌梗...
專(zhuān)家們認(rèn)為,對(duì)心肌梗死進(jìn)行再定義是大勢(shì)所趨,是醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的必然。
對(duì)心肌梗死所下的定義:典型癥狀(胸部不適)、血清心肌酶增高和典型心電圖變化中兩者或三者的結(jié)合。2000年9月,歐洲心臟病雜志和美國(guó)心臟病學(xué)院雜志同時(shí)發(fā)表了修訂后的由歐洲心臟病學(xué)會(huì)有關(guān)專(zhuān)家批準(zhǔn)的心肌梗死再定義的內(nèi)容。
心肌梗死再定義的內(nèi)容:具有下列任何條件之一可診斷急性演變中或新近心肌梗死:
一、心肌壞死生化標(biāo)志的典型升高和逐漸下降(指肌鈣蛋白T或I)或較快增高和下降(指肌酸激酶MB同工酶)至少伴下列情況之一者———心肌缺血癥狀,心電圖出現(xiàn)病理性Q波,心電圖示心肌缺血(ST段抬高或壓低),冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(例如冠狀動(dòng)脈成形術(shù))。
二、急性心肌梗死的病理變化。
具有下列任何條件之一可診斷已形成的心肌梗死:
1.系列心電圖出現(xiàn)新病理性Q波。
2.已愈合或愈合中心肌梗死的病理變化。
心肌梗死再定義與以前心肌梗死定義的不同在于:再定義強(qiáng)調(diào)了生化標(biāo)志,把心肌壞死時(shí)血生化的變化指標(biāo)(主要指肌鈣蛋白T或I,肌酸激酶MB同工酶質(zhì)量測(cè)定)提到很高的地位,這樣就使許多微型(局灶性、顯微鏡性)、小型(小于10%的左心室肌)等心肌梗死的診斷成為可能;及時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈干預(yù)術(shù)后出現(xiàn)的心肌梗死及反映預(yù)后;及時(shí)發(fā)現(xiàn)外科手術(shù)導(dǎo)致的心肌梗死及并發(fā)癥,并對(duì)預(yù)后做出判斷。
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