| 癲癇及其針灸治療 |
| 癇病(epilepsy)又稱癲癇、癇證，俗稱"羊癇瘋"，是一種發(fā)作性神志異常的疾病，本病具有突然性、短暫性、反復(fù)性發(fā)作的特點。以突然昏仆，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或有鳴聲，醒后神志如常為特征的病證。多與先天因素有關(guān)，或有家族遺傳史。 【病因病機(jī)】 多與先天因素、精神因素、腦部外傷及六淫之邪、飲食失調(diào)等有關(guān)。母孕受驚或高熱、服藥不慎，或胎兒頭部受損；情志刺激，肝郁不舒，肝、脾、腎等臟氣機(jī)失調(diào)，驟然陽升風(fēng)動，痰氣上壅；上述因素可導(dǎo)致機(jī)體氣機(jī)逆亂，痰濁壅阻經(jīng)絡(luò)，擾亂清竅神明，神失所司，脈絡(luò)失和，產(chǎn)生癇證。 【辨證】 主癥（發(fā)作期） ①大發(fā)作：發(fā)作前常感頭暈頭痛，胸悶不舒，神疲乏力等預(yù)兆，旋即突然昏仆，不醒人事，面色蒼白，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，口吐白沫，甚則尖叫，二便失禁，脈弦滑。短暫即清醒，發(fā)作過后則覺頭昏，精神恍惚，乏力欲寐。②小發(fā)作：動作突然中斷，手中物件落地，或頭突然向前傾下而后迅速抬起，或兩目上吊多在數(shù)秒至數(shù)分鐘即可恢復(fù)，而對上述癥狀發(fā)作全然不知。 間歇期兼見急噪易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑，為痰火擾神；發(fā)病前多有眩暈，胸悶，痰多，舌紅，苔白膩，脈弦滑有力，為風(fēng)痰閉阻；癇病日久，神疲乏力，面色蒼白，體瘦，納呆，大便溏薄，舌淡，苔白膩，脈沉弱，為心脾兩虛；癇病日久，神志恍惚，面色晦暗，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，健忘失眠，腰膝酸軟，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，為肝腎陰虛；中風(fēng)或腦外傷后出現(xiàn)癇病者，為瘀阻腦絡(luò)。 【治療】 1．基本治療 （1）發(fā)作期 治法 醒腦開竅。以手厥陰、督脈及足少陰經(jīng)穴為主。 主穴 內(nèi)關(guān) 水溝 百會 后溪 涌泉 操作 毫針瀉法。水溝用雀啄手法，以眼球充淚為度。 方義 內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神。水溝、百會為督脈穴，后溪通督脈，督脈入絡(luò)腦，故針刺可醒腦開竅。涌泉為腎經(jīng)井穴，可激發(fā)腎氣，促進(jìn)腦神的恢復(fù)。 （2）間歇期 治法 豁痰開竅，熄風(fēng)定癇。以督脈、任脈和手、足厥陰經(jīng)穴為主。 主穴 印堂 鳩尾 間使 太沖 豐隆 配穴 痰火擾神者，加曲池、神門、內(nèi)庭；風(fēng)痰閉阻者，加合谷、陰陵泉、風(fēng)池；心脾兩虛者，加心俞、脾俞、足三里；肝腎陰虛者，加肝俞、腎俞、太溪、三陰交；瘀阻腦絡(luò)者，加膈俞、內(nèi)關(guān)。 操作 毫針瀉法。 方義 印堂可醒腦調(diào)神開竅。鳩尾為為任脈絡(luò)穴，任脈為陰脈之海，可調(diào)理陰陽，平抑風(fēng)陽。間使為心包經(jīng)穴，可疏通心包經(jīng)氣血。太沖平熄肝風(fēng)。豐隆為豁痰化濁的要穴。 2．其他治療 穴位注射法 選間使、豐隆、太沖、鳩尾、大椎。 用維生素B1和B12注射液，每穴注射0.5～1.0毫升，每日1次。 【按語】 1．針灸治療癲癇能改善癥狀，減少發(fā)作次數(shù)。 2．對于繼發(fā)性癲癇須詳細(xì)詢問病史，專科檢查，明確診斷，積極治療原發(fā)病。 3．癲癇患者應(yīng)做腦電圖常規(guī)檢查。 |
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