吸煙的危害
人類歷史有250萬年,在一個(gè)漫長的時(shí)間里,人類是不吸煙的。1492年哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了當(dāng)?shù)赜〉诎踩宋鼰煟@是對(duì)于人類吸煙最早的直接發(fā)現(xiàn)?？梢娙祟愇鼰熅嘟翊蠹s是500年的歷史。
哥倫布到達(dá)西印度群島海濱時(shí)，看到當(dāng)?shù)赜〉诎踩藢⒏稍锏臒熑~，卷成筒狀點(diǎn)燃吸食，冒出煙霧并散發(fā)出一股刺激性味道；也看到有人將煙葉碾碎做成鼻煙、嚼煙或類似現(xiàn)在的煙斗吸用。到16世紀(jì)中葉，煙草很快傳到世界其他各地。到17世紀(jì)初，煙草已傳入德國、俄國、土耳其、菲律賓、日本等地。在19世紀(jì)中期克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)才出現(xiàn)卷煙。1887年卷煙機(jī)在英國問世，于是卷煙生產(chǎn)飛速發(fā)展。
我國古代人是不吸煙的。煙草傳入我國，約在16世紀(jì)末，明朝萬歷年間（1573～1620），最早譯音叫“淡巴枯”，大約是在明朝末年改用煙草名稱。據(jù)史學(xué)家研究認(rèn)為，煙草是通過三條路線傳入我國的，一條是從菲律賓傳到我國臺(tái)灣、福建，再傳到北方各地；另一條是從南洋傳入廣東；第三條是從日本經(jīng)朝鮮傳入到遼東。一般認(rèn)為最早傳入我國是從菲律賓傳到我國臺(tái)灣、福建兩省。
到明朝崇禎末年，吸煙盛行。到清朝，此風(fēng)更盛。從此，客人來先敬煙，后敬茶，已成世俗。明、清醫(yī)藥學(xué)家已觀察到煙草對(duì)人體的毒副作用。如《滇南本草》中記載，煙草“令人煩亂，不省人事，···”；《本草匯言》記載“偶有食之，其氣閉，悶昏如死，則非善物可知矣”。中醫(yī)張景岳曾說：“煙能散邪，亦必耗氣，”得出“煙也損人”。
二、煙草中的有害物質(zhì)
香煙燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙霧中至少含有2000余種有害成分，其中如多環(huán)芳烴的苯并芘、苯并蒽, 亞硝胺、釙210、鎘、砷、β-萘胺等有致癌作用, 香煙煙霧中的促癌物有氰化物、鄰甲酚、苯酚等。吸煙時(shí)，香煙煙霧大部分吸入肺部，小部分與唾液一起進(jìn)入消化道。煙中有害物質(zhì)部分停留在肺部，部分進(jìn)入血液循環(huán)，流向全身。在致癌物和促癌物協(xié)同作用下，損傷正常細(xì)胞, 可形成癌癥。
香煙煙霧中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、腈類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧化物、多環(huán)芳烴、雜環(huán)族化合物、重金屬元素、有機(jī)農(nóng)藥···等。他們具有多種生物學(xué)作用，包括：
1． 對(duì)呼吸道粘膜產(chǎn)生炎癥刺激：如醛類、氮氧化物、烯烴類。
2． 對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用：如腈類、胺類、重金屬元素。
3． 使人產(chǎn)生成癮作用：如尼古丁等生物堿。
4． 對(duì)人體具有致癌作用：如多環(huán)芳烴的苯并芘以及鎘、二甲基亞硝胺、β-萘胺等。
5． 對(duì)人體具有促癌作用：如酚類化合物。
6． 使紅血球失去荷氧能力：如一氧化碳。
評(píng)價(jià)煙草的有害物質(zhì)含量通常采用“煙焦油和一氧化碳”，要求
每支煙產(chǎn)生的煙焦油在15毫克以下，市場(chǎng)上的煙實(shí)測(cè)超過數(shù)倍。按一天吸煙20支，其中四分之一吸入體內(nèi)計(jì)算，吸煙者每天吸入的煙焦油量約為120～200毫克。煙焦油中的有害物質(zhì)聯(lián)合作用是人類癌癥的一大威脅。
組成煙焦油的多種致癌物質(zhì)，當(dāng)吸入的量達(dá)到一定水平就是致
癌的引發(fā)劑（initiator）,促癌劑和協(xié)同致癌劑又能加速致癌作用。
三、吸煙的危害
1998年11月,世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)辦事處召開了第四次"煙草或健康工作會(huì)議",會(huì)議指出,在西太區(qū)國家每年因吸煙死亡的人數(shù)幾乎等于因酗酒、兇殺、自殺、吸毒、溺水、交通事故、工業(yè)事故和艾滋病死亡人數(shù)的總和。吸煙能損害人體的各種組織器官，引起
癌癥、高血壓、冠心病、腦中風(fēng)、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界每天死于吸煙的達(dá)8000人。牛津大學(xué)癌癥研究所皮托（Richard Peto）教授指出：“經(jīng)常吸煙的人中三分之一將死于這一嗜好，其中一半人只能活到中年”。在發(fā)達(dá)國家中,吸煙與肺癌死亡人數(shù)的85%有關(guān),與支氣管炎及肺氣腫總死亡人數(shù)的75%有關(guān),與心臟病總死亡人數(shù)的25%有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，英國平均每4個(gè)吸煙者中有1人死于肺癌，中年死亡者中1/3死于肺癌和吸煙引起的心臟病。研究顯示全部癌癥患者發(fā)病的1/3與吸煙有關(guān)。致癌性多環(huán)芳烴化合物的水平在戒煙第三個(gè)月后，開始從肺組織內(nèi)下降，直到戒煙5年后才能達(dá)到不吸煙人的水平。
據(jù)1999年5月，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所劉伯齊教授等發(fā)表研究結(jié)果，在我國1990年煙草造成60萬人死亡，到2000年將達(dá)80萬，如按目前的吸煙情況，到21世紀(jì)中葉每年將有約300萬人死于煙草。
于90年代，北京市每年死亡者的總數(shù)中，約有1/4死于腦血管病，另有1/4死于癌癥。而在癌癥中，肺癌的死亡已占癌癥總死亡的1/4。在我國引起肺癌的原因，男性約有70%～80%歸因于吸煙，而女性約30%歸因于吸煙與被動(dòng)吸煙。在吸煙者中，喉癌、唇癌、舌癌、食管癌、膀胱癌和腎癌等的發(fā)生比不吸煙者高數(shù)倍。如果每天平均吸煙20支，吸了20年的煙民患肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高20倍。年齡小于20歲即開始吸煙者，死于肺癌的人數(shù)比不吸煙者高28倍。據(jù)美國科學(xué)家研究，吸煙者比不吸煙者平均要縮短壽命20年左右。
據(jù)我國腫瘤防治研究辦公室調(diào)查研究,90年代初,我國肺癌的死亡率由70年代的7.09/10萬上升到90年代的17.54/10萬, 比70年代中期增加了一倍半。江蘇省近20年來肺癌死亡率上升了3.67倍。在抽樣調(diào)查的74個(gè)城市里，肺癌死亡已占全部癌癥死亡的第一位。在1975年，我國男性肺癌死亡約3萬人，如果我國的吸煙率降不下來，到2025年男性肺癌每年將死亡90萬人，相當(dāng)于70年代的30倍。以英國為例，由于多年來很多人吸煙，吸煙使1/3的中年人喪生。因此，勸阻吸煙、反對(duì)吸煙是預(yù)防癌癥、阻塞性肺病、腦卒中、冠心病等病的，延年益壽的重要措施。
四、簡要回答幾個(gè)問題
1． 什么叫主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙？
吸煙時(shí)，吸煙者自己把香煙煙霧吸進(jìn)體內(nèi)，叫做主動(dòng)吸煙。吸煙者噴云吐霧以及香煙點(diǎn)燃處冒出的煙霧污染了附近的空氣，使不吸煙的人呼吸了被香煙煙霧污染的空氣，也受到了香煙的危害，這就叫被動(dòng)吸煙。研究證明：如果在一個(gè)家庭內(nèi)，丈夫吸煙，妻子不吸煙，經(jīng)常在一起生活，那么，將來妻子得肺癌的機(jī)會(huì)比丈夫不吸煙的妻子要高一倍到三倍。丈夫吸煙量越大，妻子得癌的機(jī)會(huì)越大。如果家庭中有人吸煙，家里的孩子容易得支氣管炎和肺炎。
1985年，瑞典的法院做出了這樣的決定，認(rèn)為同事吸煙可能引起共同辦公人員患肺癌從而導(dǎo)致死亡，并把這種現(xiàn)象稱為“職業(yè)傷害”，受害者的家庭可以索要一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年由于被動(dòng)吸煙而造成的死亡人數(shù)，英國是1000人，美國是4000～5000人。
2.吸煙與環(huán)境污染有協(xié)同作用，怎樣理解？
例如普通工人中,吸煙者比不吸煙者肺癌發(fā)病率高約10倍。而石棉工人中,肺癌的發(fā)病率比普通工人高8倍, 而吸煙的石棉工人中,肺癌的發(fā)病率比普通工人高數(shù)十倍以上。吸煙的致癌作用和環(huán)境或職業(yè)的致癌物的作用，起到了幾乎是相乘的協(xié)同作用。
3.吸煙者已吸了20年的煙，現(xiàn)在戒煙還有好處嗎？
吸了20年的煙，現(xiàn)在立即戒煙，仍有好處的。自戒煙時(shí)起，吸
煙的危害不再繼續(xù)增加，積存在你體內(nèi)的毒素可以逐漸減少，使你
的慢性支氣管炎、心腦血管疾病、癌癥的風(fēng)險(xiǎn)等得以減輕。戒煙對(duì)防癌有好處，早戒比晚戒好。但即使已經(jīng)得了癌癥也應(yīng)立即戒煙，這有利于治病和鞏固療效，并預(yù)防再患吸煙引起第二個(gè)癌癥。如果由于吸煙在某人身上已形成了癌前病變或早期癌癥，不可能在停止吸煙后短期內(nèi)全部消失。所以，如果在戒煙后短期內(nèi)出現(xiàn)的癌癥決不是因?yàn)榻錈熞鸬模墙錈熐伴L期吸煙所產(chǎn)生。但戒煙對(duì)這個(gè)人的好處是減慢癌癥發(fā)生發(fā)展的過程，有利于治療。所以，無論你吸煙多久，戒煙對(duì)你都有好處。
4.過濾嘴香煙是無害的嗎？
不是，過濾裝置并不能過濾掉一氧化碳及煙內(nèi)的其他毒性氣體包
括氣相的致癌物質(zhì)。所以，吸過濾嘴煙的人仍然是心、腦、血管病和癌癥的高度危險(xiǎn)的人群。
5．煙草對(duì)婦女有什么額外的危險(xiǎn)？
女性使用口服避孕藥者如果吸煙，會(huì)增加心臟病及下肢靜脈形
成血凝塊的危險(xiǎn)。孕婦吸煙時(shí)，體內(nèi)的胎兒也在“吸煙”，孕婦吸煙把一氧化碳和尼古丁等帶入了胎兒的血流，從而減少了對(duì)胎兒氧的供應(yīng)，并加快了胎兒心率。吸煙孕婦的胎兒容易早產(chǎn)和體重不足；嬰幼兒時(shí)期容易生病。
6．青少年吸煙危害如何？
青少年吸煙危害更大，這是由于青少年在生長發(fā)育時(shí)期，人體各
系統(tǒng)器官尚未成熟，對(duì)環(huán)境中有害因素的抵抗力弱，香煙煙霧中的有害物質(zhì)微粒容易達(dá)到細(xì)支氣管和肺泡，因而毒物容易被吸收，人體組織受損害較嚴(yán)重。影響肺呼吸功能，出現(xiàn)咳嗽多痰，還可能出現(xiàn)呼吸短促，容易患慢性支氣管炎、肺氣腫和心臟病。20～26歲開始吸煙，肺癌的發(fā)生率比非吸煙者大10倍，15～19歲開始吸煙，則肺癌的發(fā)生率大15倍，如果小于15歲及開始吸煙，肺癌的發(fā)生率比非吸煙者大17倍，開始吸煙的年齡越早到成年后因吸煙所致疾病的死亡率越高。青少年吸煙還可使學(xué)習(xí)成績下降。
7．世界范圍內(nèi)，吸煙情況如何？
在工業(yè)化國家中，15歲以上的男性有1/3吸煙；而第三世界國家
差不多是1/2。在工業(yè)化國家中，女性吸煙者人數(shù)和男性差不多；在第三世界國家，有10%的女性吸煙，但這個(gè)比例在不斷加大。自60年代初，美國就大力宣傳戒煙，政府制定有關(guān)法律。至今，美國成人的吸煙率已由42%下降至25%，已有約5000萬煙民戒煙，使該國的上升的男性肺癌發(fā)病率得到遏止。據(jù)WHO總干事馬勒1988年宣布：加拿大已有550萬人戒煙，英國已有1000萬人戒煙，美國當(dāng)時(shí)有4000萬人已經(jīng)戒煙。目前，工業(yè)化國家的吸煙率每年以1%左右的速度下降，而第三世界國家的吸煙率每年以1%～2%的速度上升。西方國家的煙草商們大力向第三世界傾銷煙草制品，危害這些國家。
五、提倡戒煙
為了健康，提倡人人戒煙。
戒煙的關(guān)鍵第一是認(rèn)識(shí)，第二是決心，第三是恒心。因此戒煙的關(guān)鍵在自己。至于市場(chǎng)上出售的戒煙糖、戒煙藥、戒煙香水、戒煙嗽口水或含有尼古丁的口香糖等只有一些輔助作用而已。
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